Пробиотики, т. н. хорошие бактерии, обладают целебными свойствами, подтвержденными многочисленными исследованиями - их действие поддерживается, среди прочего, лечение диареи, аллергии, атопии, воспалительных заболеваний кишечника и печени, укрепление иммунитета организма. Пробиотики встречаются в природе в некоторых продуктах и доступны в виде пищевых добавок. Чтобы бактериальный штамм считался пробиотиком, он должен соответствовать ряду требований.
Пробиотик: что это такое?
Названиепробиотик происходит от греческого «pro bios» - на всю жизнь. Согласно определению ФАО/ВОЗ 2002 года, пробиотики - это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах оказывают благотворное влияние на здоровье.
Молочнокислые бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium чаще всего используются в качестве пробиотиков, но некоторые виды бактерий Escherichia и Bacillus и дрожжи Saccharomyces cerevisiae ssp boulardi также проявляют полезные для здоровья свойства.
Пробиотическое действие относится к конкретному штамму микроорганизма, а не к роду или виду. Микроорганизму недостаточно принадлежать к молочнокислым бактериям, чтобы проявлять пробиотические свойства.
Название пробиотика состоит из трех элементов: общего названия (например, Lactobacillus), названия вида (например, rhamnosus) и буквенно-цифрового обозначения штамма (например, GG).
Пробиотик: польза для здоровья
Каждый микроорганизм, признанный пробиотиком, должен иметь документально подтвержденный положительный эффект для здоровья. Микробные штаммы должны соответствовать многим требованиям и могут считаться пробиотиками, если:
- показывают способность прикрепляться (прикрепляться) к эпителиальным клеткам кишечника,
- легко заселяют пищеварительный тракт,
- не производят токсичных продуктов метаболизма, вредных для организма человека,
- устойчивы к низкому pH желудочного сока,
- остаться в живых в присутствии желчи,
- действуют антагонистически в отношении патогенных бактерий желудочно-кишечного тракта,
- были выделены из организма человека,
- показать стабильность и возможность крупномасштабного производства биомассы,
- показать документально подтвержденное клинически благоприятное воздействие на здоровье человека (рандомизированные исследования на людях - двойной слепой метод с плацебо),
- иметь таксономическую принадлежность (род, вид, штамм), установленную современными генетическими методами.
Использование пробиотиков в профилактике и лечении заболеваний
Пробиотические микроорганизмы обладают очень широким действием. Некоторые из их свойств подтверждаются хорошо задокументированными научными исследованиями, другие все еще находятся в стадии изучения, и результаты многообещающие.
Полезныевлияние пробиотиков на здоровье включает:
- поддержка иммунной системы,
- профилактика инфекций мочевыводящих путей,
- поддержка пищеварения,
- лечение диареи,
- лечение воспалений желудочно-кишечного тракта,
- эрадикация Helicobacter pylori,
- профилактика СДВ у детей,
- лечение камней в почках,
- лечение колик,
- профилактика гингивита,
- борьба с устойчивыми к антибиотикам бактериями,
- лечение заболеваний печени,
- борьба с колоректальным раком,
- снижение уровня холестерина,
- облегчение непереносимости лактозы,
- борьба с лишним весом,
- лечение аутизма.
Пробиотик для кишечника
Использование пробиотиков при язвенном колите кажется многообещающим. Введение Saccharomyces cerevisiae boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG или Escherichia coli Nissle 1917 в высоких дозах предотвращает рецидивы с аналогичной эффективностью препарата, а также ускоряет ремиссию.
Эффективность лечения относится только к определенным штаммам. Нет четких результатов, подтверждающих эффективность пробиотиков при болезни Крона.
Тем не менее, пробиотическая терапия может быть эффективной при синдроме раздраженного кишечника. Многие штаммы уменьшают боль и вздутие живота у пациентов с СРК, но необходимы дополнительные исследования.
Последние анализы показывают, что фруктоолигосахариды (SYN1) и Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium animalis subsp. lactis Bb12 снижают риск развития колоректального рака, о чем свидетельствует изменение маркеров, свидетельствующих о развитии этого заболевания у больных раком и после удаления полипов.
Механизм, с помощью которого пробиотики предотвращают рак, не ясен, но после употребления синбиотиков (пробиотиков в сочетании с пребиотиками) наблюдалось меньшее повреждение ДНК и меньшая пролиферация клеток кишечника.
Пробиотик при интимных инфекциях
Очень часто можно увидеть, что чем чаще используется антибиотик, например, для лечения интимных инфекций, тем чаще они рецидивируют. Это связано с уничтожением антибиотиками пробиотических микроорганизмов, которые перестают конкурировать с патогенными.
К сожалению, мясо и молочные продукты промышленного производства могут содержать остатки антибиотиков, что также не способствует размножению пробиотиков. Чем больше химии в пище, тем хуже состав микрофлоры организма. Поэтому по возможности выбирайте местные продукты из проверенных источников.
Пробиотики и лечение диареи
Различные пробиотические штаммы сокращают продолжительность острой инфекционной диареи примерно на 1 день. Пробиотики более эффективны против вирусной диареи, чем против бактериальной и паразитарной.
Наилучшие эффекты наблюдаются при высоких дозах, т.е. 1011 КОЕ (колониеобразующих единиц), а наиболее эффективными при детской диарее являются штаммы Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces cerevisiae boulardii lyo и Enterococcus faecium LAB SF68.
Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces cerevisiae boulardii и Lactobacillus casei DN-114001 показывают лучший эффект при постантибиотической диарее у взрослых и детей, что также хорошо работает при инфекции Clostridium difficile.
Пробиотики помогают сократить диарею после облучения при лечении рака.
Пробиотик и эрадикация инфекции Helicobacter pylori
Эффективность пробиотиков в борьбе с бактериями Helicobacter pylori, живущими в желудочно-кишечном тракте и ответственными за язвенную болезнь желудка, была продемонстрирована в исследованиях in vitro и in vivo на животных, в то время как рандомизированные исследования на людях не дали окончательных результатов.
Их авторы предполагают, что необходимо сочетать пробиотики с антибиотиками. Эрадикация Helicobacter pylori является достаточно инвазивной терапией, а включение пробиотиков статистически значимо повышает переносимость лечения, улучшая кишечную экосистему и общее состояние здоровья пациентов.
Пробиотик и лечение аллергии и атопии
Исследования показывают, что добавки с пробиотиками важны при аллергии. Гораздо более многообещающие результаты получаются при профилактике развития аллергии, чем при ее лечении.
Более чем у 90% детей в возрасте до 12 месяцев с аллергией на молоко, которым давали пробиотики в сочетании с элиминационной диетой, наблюдалось уменьшение аллергической экземы, в то время как более чем у 50% детей наблюдалось улучшение только на элиминационной диете.
Пробиотик для беременных
Доказано, что пренатальный и постнатальный прием пробиотиков (матерью, когда она кормит грудью, ребенком, когда она находится на искусственном вскармливании) предотвращает развитие атопического дерматита у детей из группы высокого риска.
Пробиотики и ожирение
Проведенные исследования на мышах показывают, что состав кишечной микрофлоры может быть причиной избыточного веса и ожирения. Lactobacillus rhamnosus PL60 может быть перспективным средством лечения ожирения.
Натуральный пробиотик
Очень полезно увеличить размножение пробиотических микробов, употребляя в пищу кислые продукты, такие как яблочный уксус и ферментированные овощи. Они содержат некоторое количество пробиотиков, а также кислоты, например, глюконовую и уксусную, которые помогают поддерживать правильный рН для роста пробиотических микроорганизмов. Стоит пить воду со столовой ложкой яблочного уксуса 1-2 раза в день и есть соленые огурцы.
Очень важно есть пищу, богатую молочнокислыми бактериями, которые будут питать положительную микрофлору организма. Их источники включают кефир хорошего качества и другие кисломолочные продукты, кисломолочные напитки и соленья.
Наиболее часто используемые штаммы пробиотиков и их целебные свойства
| Пробиотический штамм | Лечебные свойства пробиотиков подтверждены клиническими испытаниями |
| Lactobacillus acidophilus LC1 | Стимуляция иммунного ответа, адъювантный эффект в оральных вакцинах, адгезия к эпителию кишечника человека, балансировка кишечной микрофлоры |
| Lactobacillus acidophilus NCFO 1748 | Профилактика диареи и других побочных эффектов после лучевой терапии и лечения антибиотиками, лечение запоров, снижение уровня ферментов в стуле |
| Lactobacillus rhamnosus GG | Лечение и профилактика диареи после ротавирусной инфекции, лечение рецидивирующей диареи, вызванной Clostridium difficile, профилактика острой бактериальной диареи, облегчение течения болезни Крона и детского ревматоидного артрита, антагонист бактерий, ассоциированных с кариесом, профилактика рецидивирующего вагинита |
| Lactobacillus casei Shirota | Ингибирующее действие на развитие поверхностного рака мочевого пузыря и толстой кишки, защита от кишечных расстройств, лечение ротавирусной диареи, поддержание баланса микрофлоры кишечника, положительные эффекты при лечении рака мочевого пузыря, снижение активности фекальных ферментов, защита от пищевых мутагенов |
| Lactobacillus Johnsonie La1 (NCC533) | Стимулирование иммунной системы, адгезия к клеткам кишечника человека, положительные эффекты при лечении гастроэнтерита |
| Lactobacillus casei DN 114 001 | Стимулирование иммунной системы, профилактика и лечение кишечных инфекций, снижение частоты и продолжительности острой диареи у детей |
| Бифидобактерии бифидум | Лечение ротавирусной диареи, восстановление баланса кишечной флоры, противоязвенные свойства, элиминация Helicobacter pylori |
| Bifidobacterium breve Yakult | Противоязвенные свойства, защита от пищевых мутагенов, поддержание баланса микрофлоры кишечника, защита от диареи |
| Lactobacillus reuteri ATC 55730 | Снижение уровня фекальных ферментов |
| Saccharomyces cerevisiae boulardii | Профилактика диареи путешественников, профилактика и лечение диареи, вызванной Clostridium difficile |
Как увеличить количество пробиотических микробов в организме?
Первым шагом к увеличению количества пробиотиков в организме и, следовательно, к улучшению баланса кишечной флоры является правильное питание. Диета, поддерживающая размножение хороших бактерий, включает ограниченное количество углеводов в виде злаков и практически исключает рафинированный сахар.
Антибиотики, часто прописываемые врачами с легкой руки, применяемые, когда такой необходимости нет, или принимаемые самостоятельно без консультации с врачом, наносят огромный вред кишечному микробиому и изменяют его на долгие месяцы, уничтожая при этом патогенные и полезные для здоровья бактерии. Поэтому антибиотики следует применять тогда, когда это действительно необходимо.
Пищевые продукты, содержащие пробиотики
Пищевых продуктов с пробиотиками мало. В нашем регионе наиболее популярными продуктами питания, содержащими пробиотические бактерии, являются: кефир, натуральный йогурт, кислое молоко, квашеная капуста и маринованные огурцы.
Кефир сбраживается с использованием так называемого кефирные грибы, состоящие, например, из от дрожжей и бактерий. Это делает конечный продукт более богатым пробиотиками и содержит не менее 10 различных штаммов. Альтернативой для людей, не употребляющих молоко и продукты его переработки, являются кефиры, приготовленные на основе растительного молока - кокосового, овсяного или рисового. Процесс ферментации очень похож, и конечный продукт также обладает пробиотическими свойствами, хотя и содержит меньше штаммов.
Хорошим источником пробиотических бактерий является непастеризованный сыр. В случае с молочными продуктами нужно очень внимательно относиться к их происхождению. Наилучшие свойства будут у коров естественного выпаса и травяного откорма.
Силос не так богат пробиотиками, как кисломолочные продукты, но содержит молочнокислые бактерии. Они также являются источником органических кислот, создающих благоприятную среду для роста полезных бактерий. В Польше чаще всего маринуют капусту и огурцы, но можно мариновать и другие овощи, и даже лимоны. Сок квашеной капусты помогает пищеварению и помогает при диарее и запорах.
Более экзотический вариант квашеной капусты - кимчи по-корейски - капуста с добавлением овощей, например, перца, редиски, лука, моркови и специй (чеснок, имбирь, морская соль, рыбный соус), оставленная для брожения от 3 до 14 дней.
Еще один пищевой продукт с пробиотиками - ферментированный японский натто из соевых бобов, который содержит бактерию Bacillus subtilis. С другой стороны, паста мисо, используемая в китайской и японской кухне, чаще всего для супов, готовится из ферментированного риса, пшеницы или соевых бобов с добавлением соли и дрожжей. Процесс ферментации может длиться от нескольких дней до нескольких лет, при этом получается продукт маслянистой консистенции и цвета от белого до коричневого. Еще один пробиотик с Дальнего Востока - чайный гриб - напиток на основе черного чая, ферментированного т. н. чайный гриб.
Помимо традиционных продуктов с пробиотиками, на рынке появляются новые продукты, такие как фруктовые соки с добавлением полезных бактерий, мороженое и специальные напитки с пробиотиками. Ведутся работы по оптимальной технологии производства сырокопченых и колбасных изделий с использованием пробиотических штаммов.
Пробиотики в виде пищевых добавок
При проблемах с дисбактериозом (нарушение баланса микрофлоры кишечника) и часто повторяющихся кишечных проблемах и интимных инфекциях необходимо дополнять пробиотическими препаратами хорошего качества. Пробиотические добавки могут быть отличной поддержкой при многих болезненных состояниях, и их стоит использовать, потому что пробиотиков в натуральной форме мало.
Добавки существенно отличаются друг от друга - дозами и разнообразием используемых в них микроорганизмов. Не все препараты содержат штаммы с доказанным клиническим эффектом и на это следует обращать внимание. Безусловно, указание штамма, а не только вида и вида микроорганизма свидетельствует о более высоком качестве и степени исследования препарата. Любой производитель, который использует клинически протестированные штаммы, захочет «похвастаться ими».
На рынке представлено множество пробиотических добавок, но лишь немногие из них имеют доказанный терапевтический эффект. Тяжелобольным людям следует использовать только добавки с этикетками пробиотических штаммов. Препараты можно принимать только внутрь.
Популярные пробиотические препараты
| Подготовка | Используемый вид/штамм | Количество микробов/таблеток | Содержит пребиотик? | Хранилище |
| Vivomixx | Streptococcus thermophilus DSM24731®/NCIMB 30438, Bifidobacterium breve DSM24732®/NCIMB 30441, Bifidobacterium longum DSM247®36/NCIMB 30435, Bifidobacterium infantis DSM24737®/NCIMB 30436, Lactobacillus acidophilus DSM24735®0/NCIMB 30442, Lactobacillus 7a plant®/NCIMB 30437, Lactobacillus paracasei DSM24733®/NCIMB 30439, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus DSM24734®/NCIMB 30440 | 450 млрд КОЕ | Нет | Холодильник (2-8°C) |
| Ацидолак | Lactobacillus rhamnosus GG | 4 миллиарда КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Ацидолак Бэби | Бифидобактерии BB-12 | 4 миллиарда КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Ацидолак Юниор | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum | 1 миллиард КОЕ + 1 миллиард КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Bactilac NF | Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus casei subsp. Rhamnosus, термофильный стрептококк | 1,3 млрд КОЕ + 1,3 млрд КОЕ + 1 млрд КОЕ + 0,4 млрд КОЕ | Нет | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Биотик | Lactobacillus casei | 0,4 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Компли Флора | Saccharomyces boulardi, Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis BS01 | 2 млрд КОЕ + 2 млрд КОЕ + 2 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Дикофлор капли | Lactobacillus rhamnosus GG | 5 млрд КОЕ в 5 каплях | Нет | Холодильник |
| Дикофлор 60 | Lactobacillus rhamnosus GG | 6 млрд КОЕ | Нет | Холодильник |
| Диерол | Saccharomyces boulardii | 5 млрд КОЕ | Нет | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| DierolSbC | Saccharomyces boulardii | 5 млрд КОЕ | Нет | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Энтероацидолак | Saccharomyces boulardii | 500мг | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Энтерол 250 | Saccharomyces boulardii | 250мг | Нет | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| лацидофил | Lactobacillus rhamnosus R0011, Lactobacillus helveticus R0052 | 2 миллиарда КОЕ | Нет | Холодильник |
| Лактон Макс | Saccharomyces boulardi | 5 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Лактораль | Lactobacillus plantarum PL 02, Lactobacillus rhamnosus KL 53A, Bifidobacterium longum PL 03 | 10 млрд КОЕ | Нет | Холодильник |
| Лакцид | Lactobacillus rhamnosus Pen, Lactobacillus rhamnosus E/N, Lactobacillus rhamnosusOxy | 2 миллиарда КОЕ | Нет | Холодильник |
| Лакцид Форте | Lactobacillus rhamnosus Pen, Lactobacillus rhamnosus E/N, Lactobacillus rhamnosusOxy | 10 млрд КОЕ | Нет | Холодильник |
| Линекс Форте | Lactobacillus acidophilus LA-5, Bifidobacterium animalis, lactis (BB-12) | 2 миллиарда КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Мультилак | Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus helveticus, Lactococcus lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium breve, Streptococcus thermophilus | 4,5 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Мультилак Бэби | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium bifidum | 1 миллиард КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| ProBacti Child | Lactobacillus Rosell-215, Lactobacillus Rosell-52, Lactococcus Rosell-1058, Bifidobacterium Rosell-71 | 5 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| СанПроби СРК | Lactobacillus plantarum 299v | 10 млрд КОЕ | Нет | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| СанПроби Супер Формула | Bifidobacterium lactis W51, Lactobacillus acidophilus W22, Lactobacillus plantarumW21, Lactococcus lactis W19, Bifidobacterium lactis W52, Lactobacillus paracasei W20, Lactobacillus salivarius W24 | 0,2 млрд КОЕ | Да | Ниже 25 градусов по Цельсию |
| Трилак | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium bifidum | 1, 6 млрд КОЕ | Нет | Холодильник |
| Трилак Плюс | Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Bifidobacterium lactis (Bb-12), Lactobacillus rhamnosus | 3, 2 миллиарда КОЕ | Нет | Холодильник |
КОЕ - колониеобразующая единица
Стоит знать, что хронический стресс способствует нарушению микрофлоры кишечника.
Важно
Также важно обеспечить питание пребиотиками, т.е. средой для роста пробиотических микроорганизмов. Пребиотики представляют собой некоторые фракции пищевых волокон, и большинство из них содержится в чесноке, цикории, артишоках, спарже, луке и бананах.