Преждевременное половое созревание у девочек – это появление симптомов полового созревания в возрасте до 8 лет. Затем наблюдаются первые лобковые волосы, увеличение груди или ускорение полового созревания. Каковы причины преждевременного полового созревания и что делать, если у вашей девочки преждевременное половое созревание?
Преждевременное половое созревание у девочек может иметь множество причин. Специалисты выделяют два типа этого расстройства: первичную форму и форму, полностью независимую от гонадолиберина. Это пример одного из нейрогормонов, который стимулирует высвобождение ФСГ и ЛГ. Собранные данные свидетельствуют о том, что раннее лечение может эффективно сдерживать преждевременное половое созревание, и дальнейшее развитие ребенка проходит совершенно нормально.
Преждевременное половое созревание: типы
Преждевременное половое созревание возникает как первичное заболевание, не зависящее от гонадолиберина.
Первичное половое созревание - проявление чрезмерной и преждевременной активации гипоталамо-гипофизарно-гонадного пути. Гипоталамус вырабатывает гонадолиберин, который, в свою очередь, влияет на секрецию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Это проявляется у девочек, т.е. увеличение груди и быстрое половое созревание. Кроме ускоренного полового созревания, никаких дополнительных аномалий не обнаружено. Причина до сих пор остается неизвестной. Определенно легче определить причину нарушения у мальчиков, у которых преждевременное половое созревание обычно связано с дефектами ЦНС в виде опухолей или в результате изменений, возникших в результате воспаления или травмы.
Псевдопреждевременное половое созревание генитальное состояние, не зависящее от активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, поэтому концентрация гонадотропина в данном случае не имеет значения. К сожалению, в этом случае половое созревание не всегда совпадает с полом ребенка. Бывает, что в это время девочки приобретают мужские черты, что оказывает колоссальное влияние на детскую психику. Тогда проблема очень сложная и требует консультации психолога. Мужские характеристики, которые наблюдаются у пациентов, страдающих псевдопреждевременным половым созреванием, включают:
- увеличение клитора
- снижение тембра голоса, который начинает напоминать мужской
- чрезмерные волосы на теле
Вероятной причиной этого нарушения являются не только опухолевые изменения, но и:
- кисты яичников, возникающие в результате избыточной продукции ФСГ. Увеличение объема фолликула связано с пропорционально большей выработкой эстрадиола, который отвечает за увеличение груди и рост эндометрия
- Синдром МакКьюна-Олбрайта (СМА), который может проявиться даже в раннем детстве, также характеризуется изменением цвета кожи «кофе с молоком». Клиническая картина синдрома также включает гиперпаратиреоз, гипертиреоз и гиперплазию надпочечников.
Изолированное преждевременное половое созревание – встречается в нескольких формах, в том числе изолированное увеличение молочных желез, возникающее в возрасте до 4 лет и имеет тенденцию к самоотводу. Подлежит только достоверному наблюдению без начала лечения.
Диагностика преждевременного полового созревания
Диагностика преждевременного полового созревания сложна и требует целостного подхода к пациенту. Первым врачом, к которому должны обратиться родители, является педиатр. Интервью с родителями ребенка важно, в том числе и с точки зрения протекания процесса взросления в них самих. Возможно, какие-то особенности совпадают и не должны вызывать беспокойства. Следующий шаг – детальное исследование – лабораторное и томографическое. Необходимо будет оценить гормональный баланс организма. Из визуализирующих исследований полезно не только УЗИ, но также МРТ и КТ. Необходимо осознать серьезность проблемы, которая может оказаться большой, если подтвердится этиология рака.
Лечение преждевременного полового созревания
Лечение зависит от этиологии заболевания. Большинство причин не являются основанием для очень быстрого вмешательства. Важно не упускать из виду опухолевый рост, который следует лечить как можно скорее. Вероятно, потребуется хирургическое вмешательство для удаления патологического очага. В случае эндокринной этиологии необходима длительная фармакотерапия в виде восполнения дефицита гормонов. Своевременно принятые меры приводят к тому, что дальнейшее половое созревание протекает без проблем, и весь процесс обычно растягивается на период около 4 лет.
Важно
С какими проблемами сталкиваются дети с преждевременным половым созреванием?
Половое созревание – это всегда элемент неожиданности. Появившись преждевременно, она может быть связана с дополнительными проблемами, особенно психологического характера. Тело претерпевает ряд изменений, которые трудно принять. Окружение сверстников также играет важную роль. Девочки могут подвергаться насмешкам или домогательствам. К сожалению, во многих случаях психологическая терапия необходима. С другой стороны, существует проблема слишком быстрого роста. Хотя ребенок временно выше своих сверстников, это временная ситуация, и со временем такие люди достигают более низкого роста. Это связано с быстрым разрастанием пластин роста.