В настоящее время существует множество вариантов контрацепции. В сегодняшнем интервью мы решили остановиться на самом популярном методе - гормональной контрацепции, о которой мы говорили с экспертом доктором Тадеушем Олещуком.
Patrycja Pupiec: Какой метод контрацепции самый популярный?
Тадеуш Олещук: Гормональные таблетки. У каждого метода есть свои плюсы и минусы, но большим преимуществом таблеток является их доступность и простота - можно получить рецепт у специалиста, купить, принять, а потом убрать. А например, с ВМС требуется больше усилий, также нужно будет посетить врача, но не каждая женщина захочет что-то вводить в матку. Сегодня выбор настолько широк, что каждая женщина может найти метод контрацепции, который ей больше всего подходит.
Целесообразно ли подготовиться к гормональной контрацепции?
Конечно, чтобы гарантировать здоровье, должны быть соблюдены определенные условия. Не каждой женщине можно назначать одно и то же в одной и той же форме или дозе. Выбор очень широк, начиная от доз, состава, способа введения. Контрацепция должна подбираться индивидуально для каждой женщины. Но есть одно основное условие. Прежде чем женщина начнет пользоваться контрацепцией, она должна быть здорова, то есть у нее не должно быть гормональных нарушений, например, вызывающих бесплодие.
Что, если я выберу неправильное противозачаточное средство?
К сожалению, после прекращения приема таблеток может оказаться, что ничего не улучшилось, и если женщина принимает гормональные контрацептивы несколько и более лет и не была здорова до начала их приема, например, у нее были гормональные нарушения, и теперь она хочет забеременеть может быть сложно, но в этом виноваты не таблетки, а предшествующие проблемы с фертильностью.
Что нужно сделать, чтобы после отмены контрацепции не было проблем с попытками зачать ребенка?
Необходимо заранее проверить гормональный баланс, есть ли в семье заболевания щитовидной железы, посмотреть на прибавку в весе и перед приемом таблеток сделать УЗИ груди, оценить параметры печени и систему свертывания, чтобы врач был уверен, что все в порядке.
Достаточно того, что у некоторых женщин в возрасте 16-21 года есть гормональные нарушения и гинеколог может выписать таблетки для их регулирования. Затем, через несколько месяцев, их следует отменить и посмотреть, как изменилась ситуация, действительно ли таблетки помогли, и циклы без лечения теперь должным образом регулярны.
Каковы противопоказания к гормональной контрацепции?
В первую очередь это нераспознанные гормональные нарушения, нарушения свертываемости крови, заболевания печени. Ситуация оценивается специалистом индивидуально.
Как выбрать правильную контрацепцию?
После гормональных анализов и УЗИ молочных желез врач должен сделать интервью, и тут нет однозначно правильного ответа на этот вопрос, потому что все зависит от того, что врач услышит в интервью. Нужно смотреть на женщину целостно, то есть оценивать ее общее состояние здоровья. Иначе будет в случае проблем со щитовидной железой или печенью, потому что тогда работу этих органов должен оценить специалист.
Вы можете обнаружить, что в вашей груди есть кисты, так что проверьте, почему. По крайней мере, в 70 процентах В некоторых случаях все будет в порядке, но вам нужно разобраться в этом.
Женщина много лет принимает таблетки, без предварительного их соответствующего подбора, и плохо себя чувствует. Что делать?
Через 3 месяца от начала приема таблеток можно оценить, как на них реагирует организм и как себя чувствует женщина во время их приема. Таблетки воздействуют на эндокринную систему - успокаивают ее и приводят в баланс, стабилизацию уровня гормонов. Если женщина жалуется на плохое настроение, частые головные боли, боли в груди или прибавку в весе, нет смысла уставать и принимать данный препарат.
Таблетки должны улучшать комфорт жизни, потому что прием противозачаточных средств должен давать дополнительные преимущества, а не способствовать дальнейшим заболеваниям. Дозы гормонов стабильны и не колеблются.
Именно, какие еще преимущества гормональной контрацепции можно выделить?
Во-первых, большой плюс в том, что яичники «отдыхают». Научно доказано, что гормональная контрацепция снижает риск появления на них опухолей, кист или рака. Особенно это важно для женщин, склонных к, например, кистам. Но сначала нужно подумать, почему они появляются, связано ли это с гипотиреозом, выбросом избыточного пролактина из гипофиза или другими проблемами, и только потом рекомендовать таблетки.
Женщины, использующие гормональную контрацепцию, также чаще обращаются к гинекологу и могут сообщать о других тревожных симптомах, что позволяет своевременно выявить возможные риски. Другие положительные эффекты гормональной контрацепции включают улучшение состояния кожи, потерю веса, уменьшение менструальных болей, симптомы избыточного уровня тестостерона, отсутствие эмоциональных перепадов.
А минусы?
Иногда бывает так, что введенный в таблетку уровень гормонов может вызвать у некоторых женщин снижение либидо, увеличение веса, утомляемость или кровянистые выделения. Конечно, на это влияет множество факторов, но такие недомогания - повод сменить контрацепцию на другую, более подходящую, как правило, из другой группы гормонов. На сегодняшний день действительно много разных препаратов с разным гормональным составом и есть из чего выбрать.
Сегодня даже кормящие матери могут принимать гормональные контрацептивы. Вы можете выбрать планшеты в зависимости от того, каких дополнительных целей в отношении качества жизни и внешнего вида вы хотите достичь.
Можем ли мы поговорить о лечении гормональной контрацепцией? Конечно, вы можете бороться с неприятными недугами, которые подавляет использование гормонов, например, с болезненными менструациями. Почему еще врачи рекомендуют этот вид контрацепции?
Это чаще всего нарушения менструального цикла у молодых женщин. Врач замечает, что менструации нерегулярны, что связано с гормональными нарушениями, поэтому рекомендует определенные анализы и прием контрацептивов в течение 3-4 циклов. Девушка их принимает и по истечении этого времени циклы обычно нормализуются.
Таблетки можно использовать при проблемах с акне, уменьшая количество крови во время менструации или просто избавляясь от упомянутых вами болезненных месячных. Девушки часто просят таблетки перед праздниками. И это хорошо - лучше быть готовым, чем потом переживать, почему месячные задерживаются, поэтому на каникулах девушка принимает таблетки, а потом уходит.
Многие женщины боятся гормональной контрацепции, опасаясь снижения или даже потери фертильности, так как же контрацепция влияет на фертильность при длительном использовании?
Если перед приемом контрацепции анализы показывают, что все в порядке и женщина фертильна, уровень гормонов в норме, УЗИ показывает, что все в порядке, контрацепция у нее не отнимет. Таблетки заставят яичники «отдыхать», пока вы их принимаете. Она может очень быстро забеременеть после прекращения приема гормонов. Особенно в первые месяцы после отъема.
С другой стороны, если у девушки раньше были проблемы с фертильностью и она принимала таблетки, но проблема так и не была диагностирована, то он может вернуться после их прекращения, потому что так работает этот механизм - можно отключить проблема, но если вы ее не исправите, он не исчезнет. Поэтому перед тем, как начать принимать таблетки, следует проверить себя, чтобы убедиться, что все в порядке.
В наши дни планы сильно меняются, так что, если женщина, принимающая гормональные контрацептивы, хочет забеременеть в ближайшие несколько месяцев?
Таблетки не влияют на фертильность. Просто женщина после прекращения гормональной контрацепции находит ту же местность, с которой она ушла до того, как начала ее принимать. Может даже улучшиться, можно устранить некоторые нарушения, стабилизировать гормональный баланс, но если есть проблемы с фертильностью, нужно провести исследование и найти причину.
Часто эта проблема заключается в щитовидной железе или уровне пролактина. Если женщина планирует беременность, ей следует в первую очередь принимать фолиевую кислоту или предварительно принимать препараты от беременности. Например, если она хотела забеременеть в июне, ей следует начать принимать определенные добавки в марте или перевести свой рацион только на органические продукты.
Есть меры, устраняющие негативные последствия контрацепции
На самом деле, с каждым лекарством есть дополнительные таблетки. Производители ищут лазейки, поэтому, если кто-то принимает препарат, потому что болят суставы, выпускаются другие препараты для защиты, например, его слизистой ЖКТ от побочных эффектов противовоспалительных препаратов. Вместо того, чтобы использовать такие вещи, я бы предложил позаботиться о себе, то есть лучше питаться, не вредить себе и ограничивать сахар в своем рационе. Самый простой и, в конечном счете, самый дешевый - есть только натуральные продукты.
Значит, эти рекомендации, касающиеся, например, препаратов для печени при использовании таблеток, неверны?
Это немного странное мышление, так как я уже принимаю некоторые таблетки, которые печень должна метаболизировать, какой смысл ограничивать это воздействие?Вместо того, чтобы принимать дополнительные меры, может быть, лучше подумать про внутриматочную спираль, чтобы больше не напрягать печень. Это очень удобно и в целом самое дешевое.
Женщины часто принимают сахароснижающие препараты, и если я спрошу их, что они едят, то окажется, что они потребляют огромное количество сахара, но принимают препараты для его снижения, чтобы избежать последствий неправильного питания. Лучше и проще всего питаться правильно, а при проблемах с печенью сменить вид контрацепции на вкладыш в обход пищеварительного тракта.
Что мешает гормональной контрацепции? Прежде всего, грейпфрутовый сок не рекомендуется
Верно, потому что грейпфрут работает в метаболизме, который использует те же метаболические пути и может блокировать метаболизм многих лекарств.
Есть ли возрастные ограничения для приема противозачаточных средств?
Строгих ограничений нет, но важна первая менструация, которая должна произойти к 16 годам. Чаще всего они появляются в возрасте от 11 до 13 лет. Если после сбора анамнеза и анализов все в порядке, то можно своевременно начинать прием гормональной контрацепции. К молодой женщине будут применяться другие меры, чем к пожилой женщине.
Обычно женщин старше 35 лет лечат натуральными эстрогенами, поскольку с возрастом уровень гормонов снижается. Существуют также препараты, имитирующие естественные изменения месячного цикла.
Если женщина принимает гормональные контрацептивы, должна ли она уделять больше внимания своему здоровью?
Курить хорошо бы бросить, если курит женщина, т.к. это влияет на кровоток и при приеме таблеток повышается риск тромбоза, и как я уже говорила - здоровое экологическое питание и возможные дополнительные добавки. Конечно, не стоит забывать и о регулярных осмотрах.
В каких случаях женщине следует принимать таблетки, т.е. лучше утром или лучше вечером?
Важно помнить о регулярном приеме гормональных контрацептивов. Это даже не обязательно должно быть точно такое же время. Если вы случайно забыли таблетку, важно принять пропущенную таблетку в течение 12 часов после того, как вы должны были ее принять. Время не имеет значения, потому что это не антибиотик, который нужно принимать в определенное время.
Читать другие статьи из серии StrefaWomen:
- Первый визит к гинекологу: чего ждать?
- Невежество или, может быть, невежество? Почему женщины умирают от рака?
- 20 процентов пары сталкиваются с бесплодием. В основном женщина не виновата
- Последняя менструация и менопауза. Как к нему подготовиться?
- Как ухаживать за интимной гигиеной, чтобы не заразиться?
- Аллергии - откуда они берутся? Аллергия на сперму и презервативы
- Пара в кабинете гинеколога? Ситуации, в которые стоит прийти с партнером
- Гинеколог о запрете абортов: Не будем обрекать женщин на страдания ценой потери здоровья и жизни
- Боли в интимной зоне. Нормально ли чувствовать боль?
- Заболевания, передающиеся половым путем. Как позаботиться о своей безопасности?
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или когда страдают тело и разум
- Посещение гинеколога во время пандемии. Что изменилось?
- Грудь. Что нас должно беспокоить в их внешности?
- Вы беременны и боитесь делать прививку от COVID-19? Эксперт объясняет, почему вы должны это делать
- Почему диагностика эндометриоза занимает так много времени?
- Рак эндометрия, рак, при котором образ жизни имеет значение
- Почему чаще всего наблюдается только миома матки?
- Гинеколог: Люди боятся назвать основные элементы половой системы, не говоря уже о том, как выглядит физиология цикла