Интранатальные осложнения, а также послеродовые осложнения - все это проблемы, которые беспокоят молодых мам. Некоторые из них относительно легко освоить, и их можно выполнить с помощью т. н. домашние средства, другие настолько серьезны, что требуют медицинского вмешательства. Перед родами стоит поговорить с врачом не только о ходе самих родов, но и о возможных ранних и поздних осложнениях и способах борьбы с ними.
Послеродовые осложнения могут затронуть не только мать, но и ребенка. Проблемы женщин сразу после родов, возникающие сразу после родов, во многом зависят от типа прерывания беременности. Следует четко подчеркнуть, что кесарево сечение является хирургической операцией, и в этом случае осложнения могут возникнуть в любой момент операции, начиная с наркоза.
Наиболее частый симптом, характерный для обоих родов, - сильная боль. При кесаревом сечении жалобы концентрируются по ходу послеоперационной раны, а за ее пределами больные жалуются на дискомфорт в области обоих подреберий, что связано с извлечением ребенка во время операции.
Женщины после физиологических родов могут ощущать боль практически во всем теле, что связано с большими физическими усилиями во время родов, когда задействуются различные группы мышц. Вы можете испытывать симптомы, как после интенсивной тренировки в спортзале без предварительной подготовки.
Еще одна проблема, с которой сталкиваются женщины после кесарева сечения, - чувство дискомфорта после установки катетера, отягощающего мочу, скопившуюся в мочевом пузыре. Очень часто возникает раздражение уретры, нежные ссадины, которые становятся воротами инфекции.
Последствия родов
Первое заметное осложнение или естественное последствие вагинальных родов - разрывы промежности. Для первородящих во многих центрах рекомендуется небольшая эпизиотомия, потому что рана после такой травмы большая меньше и относительно проще лечить, чем разрыв промежности. Степень растрескивания варьируется.
Иногда это просто незначительные ссадины слизистой оболочки, но бывает, что степень рассечения отдельных слоев промежности затрагивает и мышцу анального сфинктера. Очень часто только через несколько лет пациенты сообщают о своих первых проблемах: недержании мочи, сначала после повышенной физической нагрузки, а через некоторое время даже в статических условиях.
Женщины гораздо реже упоминают о проблемах с недержанием кала. Наиболее частой жалобой является боль во время полового акта. Иногда это лишь небольшой дискомфорт, но все женщины согласны с тем, что половая жизнь после родов совсем другая. Еще одна распространенная проблема - геморрой, т.е. геморрой, разрастающийся во время беременности.
Другие послеродовые проблемы
Во-первых, схваткообразные боли в животе. Пациенты должны быть адекватно проинструктированы о том, как интерпретировать боль и какие ситуации требуют вмешательства. Большинство недомоганий представляют собой физиологические схватки, которые призваны сжать растянутую матку во время беременности. После исключения этой причины усиливающаяся боль в животе может указывать на непроходимость желудочно-кишечного тракта или, в некоторых случаях, на внутреннее кровотечение.
Обильные выделения из влагалища с интенсивным неприятным запахом, сопровождающиеся схваткообразными маточными болями и лихорадкой, указывающие на инфекцию и требующие терапии антибиотиками широкого спектра действия, т.е. такими, которые должны быть эффективны против многих штаммов бактерий
Воспаление молочной железы с одной или обеих сторон, что связано с закупоркой молочных протоков. Еще одна причина - микротрещины сосков, которые потом являются воротами для инфекции. Клиническими проявлениями являются прежде всего: чрезмерная болезненность при пальпации, иногда истечение патологического содержимого из сосков.
В большинстве случаев рекомендуется антибактериальная терапия. Редко, хотя это и не является строго казуистической ситуацией, мы имеем дело с образованием абсцесса молочной железы, т. е. ограниченного резервуара гноя. У этих пациентов методом выбора является вскрытие очага и эвакуация патологического содержимого.
Отек - симптом, который является следствием накопления избыточного количества воды в организме. В такой ситуации следует быть очень бдительными. Это может быть первым признаком преэклампсии. Акушерская ситуация, приуроченная преимущественно к периоду беременности, но бывает и в послеродовой период.
Помимо отеков конечностей, могут быть отеки и на других частях тела, включая даже лицо. Дополнительно тошнота, рвота с последующими головными болями и головокружением. Эта ситуация требует немедленного вмешательства.
Кожные растяжки - пожалуй, самое распространенное косметическое осложнение. На рынке полно препаратов, предназначенных для беременных, которые должны заботиться о коже пациентки и защищать ее от некрасивых изменений.
Следует помнить, что в борьбе с этой проблемой рекомендуется правильно сбалансированное питание и физическая активность. Это профилактические меры, но при появлении растяжек есть дерматологические препараты, осветляющие шрамы, и пластическая хирургия в крайнем случае.
Некоторые осложнения плода
Темапослеродовые осложнения очень обширна и касается не только матери, но и ее новорожденного ребенка. Некоторые родовые осложнения могут быть достаточно серьезными, чтобы привести к смерти.
Самая высокая перинатальная неонатальная смертность в Азии. Примером относительно распространенной проблемы является пуповина, обвивающая шею плода. Это, помимо вопроса о поле, один из самых частых вопросов будущих мам при плановом УЗИ.
Эта ситуация требует пристального наблюдения, особенно при физиологических родах, когда просвет этого сосуда может стягиваться, что приводит к гипоксии. Вот почему так большое значение придается интранатальным записям КТГ.
До сих пор существуют противоречивые мнения относительно описаний УЗИ-исследований, стоит ли включать такую запись в результат. Это, по-видимому, имеет наибольшую ценность при обследовании перед родами, давая акушерской бригаде возможность подготовиться соответствующим образом.
Еще один вид опасности, который связан с пуповиной, - выпадение пуповины, когда во время родов пуповина становится ориентиром и выпячивается в просвет внутреннего зева. Такая ситуация представляет большую угрозу для матери и ребенка, поэтому следует осуществить перевод родов через естественные родовые пути на оперативные.
Здесь указаны только внутриутробные осложнения, множество которых велико и выходит за рамки данной статьи.