Постпрандиальная глюкоза в крови - это уровень глюкозы в крови после еды. Если он значительно повышен, это может означать развитие диабета, а у диабетиков - плохо управляемый диабет. С другой стороны, значительно сниженный уровень сахара в крови после еды может свидетельствовать о реактивной гипогликемии. Каковы нормы постпрандиальной гликемии и какие опасные последствия для здоровья может иметь несбалансированная гликемия?
Постпрандиальная глюкоза (Постпрандиальная глюкоза - ППГ) - это концентрация глюкозы (сахара) в крови после приема пищи. У здоровых людей уровень глюкозы начинает повышаться примерно через 10 минут после начала приема пищи, достигает максимального уровня примерно через 60 минут и возвращается к значениям до еды в течение 2-3 часов.
Постпрандиальная гликемия - нормы. Что означает ненормальный уровень глюкозы в крови?
Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), у здоровых людей максимальная концентрация глюкозы в крови через два часа после еды должна быть не более 140 мг/дл (7,8 ммоль/л).
Если результат показывает 140-199 мг/дл (7,8-11,1 ммоль/л), речь идет о постпрандиальной гипергликемии. И наоборот, уровень сахара в крови ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) через два часа после еды свидетельствует о диабете.
Постпрандиальная реактивная гипогликемия или гипогликемия также может возникать, когда уровень глюкозы в крови через 4 часа после еды составляет менее 50 мг/дл (2,8 ммоль/л). Это значение было установлено Польским диабетологическим обществом. По данным Американской диабетической ассоциации, этот предел составляет 70 мг/дл (3,9 ммоль/л).
ПРОВЕРИТЬ>>Гипогликемия - симптомы, причины, лечение
Полезно знать, что нормальный уровень глюкозы натощак (после ночного 8-14-часового голодания) составляет 70-99 мг/дл (3,9-5,5 ммоль/л) у здоровых людей. Однако, если ваш анализ крови показывает 100-125 мг/дл (5,6-6,9 ммоль/л), вы говорите о нарушении уровня глюкозы натощак. Уровень глюкозы натощак ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) свидетельствует о диабете.
| стандартный | гипогликемия | гипергликемия | диабет | |
| глюкоза крови натощак |
70–99 мг/дл (3,9–5,5 ммоль/л) нормальный уровень глюкозы в крови натощак |
<55 мг/дл (2,8 ммоль/л) |
100–125 мг/дл (5,6–6,9 ммоль/л) нарушение уровня глюкозы натощак |
≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) |
| постпрандиальная гликемия |
<140 мг/дл (7,8 ммоль/л) нормальная толерантность к глюкозе |
<55 мг/дл (2,8 ммоль/л) реактивная постпрандиальная гипогликемия |
140-199 мг/дл (7,8-11,1 ммоль/л) нарушение толерантности к глюкозе |
≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) |
Для диагностики диабета необходимо дважды сдать анализ крови на сахар.
Источник: Клинические рекомендации по ведению пациентов с диабетом 2014 г. Заявление Польской диабетической ассоциации.
Постпрандиальная гликемия – важный контроль уровня глюкозы
Постпрандиальная гипергликемия – распространенное нарушение обмена веществ у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа, вызывающее множество отклонений и патологических процессов, что приводит к прогрессирующему повреждению клеток, тканей и органов. Поэтому очень важным элементом правильного лечения сахарного диабета является ежедневный контроль уровня сахара в крови, т.е. гликемии.
Это позволяет оценить эффективность немедикаментозного лечения (диеты и физических упражнений) и применения лекарственных препаратов. Если результаты ненормальные, вам следует подумать об изменении диеты или лекарств. Эффективное лечение диабета должно улучшить постпрандиальную гликемию, снизить риск гипогликемии, хорошо контролировать диабет и помочь поддерживать здоровый вес тела.
Хороший контроль диабета – это когда уровень глюкозы в крови поддерживается в диапазоне, наиболее близком к нормальному, т.е.:
| длительный диабет 2 типа | кратковременный диабет 2 типа и диабет 1 типа | |
| глюкоза крови натощак и до приема пищи | 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л) | 70-110 мг/дл (3,9-6,1 ммоль/л)0 |
| гликемия через 2 часа после еды | <160 мг/дл (8,6 ммоль/л) | <140 мг/дл (7,8 ммоль/л |
Источник: Польская диабетическая ассоциация
Достижение этих результатов дает возможность избежать поздних осложнений сахарного диабета.
Последствия неконтролируемого уровня глюкозы в крови
У людей с диабетом постоянно повышенный уровень глюкозы в крови (особенно после еды) может привести к острым и хроническим осложнениям диабета. Гипергликемия связана с риском:
Хорошо. 70-80 процентов людей с диабетом умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, наиболее серьезного хронического осложнения диабета
- поражение мелких сосудов – сетчатки глаза (ретинопатия) – способствует нарушению зрения, а почек (нефропатия) – способствует их недостаточности;
- поражение крупных сосудов, приводящее к развитию ишемической болезни сердца и инфаркта, цереброваскулярных заболеваний и инсульта, заболеваний сосудов нижних конечностей и диабетической стопы.
- поражение нервов - сенсорных, двигательных и др.;
- гиперлипидемия;
- заболевания суставов;
- кожные заболевания;
- наличия когнитивных нарушений у пожилых людей с сахарным диабетом 2 типа;
- рак;
На риск возникновения этих заболеваний влияет не только само повышение концентрации глюкозы, но и скорость ее повышения, продолжительность, генетическая предрасположенность и влияние других факторов риска, таких как, м.б.при избыточном весе, повышенном артериальном давлении (выше 160 мм рт.ст.) и курении.
В случае гипогликемии падение уровня сахара в крови ниже 40 мг/дл может привести к гипогликемической коме.