Сухость во рту, воспаление, а затем такие болезненные язвы, что она не могла ни есть, ни пить - это побочные эффекты вакцины против COVID-19, с которыми столкнулась австралийка. Случай с женщиной был настолько необычным, что был опубликован в Американском журнале отчетов о случаях.
Вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны, но у некоторых людей могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них описаны в характеристиках лекарственного средства - обычно это боль в месте укола, повышение температуры или симптомы простуды.
Некоторые побочные эффекты вакцин все еще плохо изучены, особенно если они редки и имитируют известные заболевания или состояния. Так было с 60-летней жительницей Австралии.
Симптомы ухудшались после каждой дозы
Женщина приняла в общей сложности три дозы вакцины Pfizer-Biontech против COVID-19 через рекомендуемые промежутки времени. Через три дня после первой дозы у нее появились симптомы глоссита и стоматита с сухостью во рту.
Эти симптомы частично разрешились, и через несколько недель женщина получила еще одну дозу вакцины. Через шесть месяцев после второй дозы 60-летняя женщина получила свою первую бустерную дозу. Но затем состояние ее языка и рта сильно ухудшилось: она не могла ни есть, ни пить без боли. В результате похудела на 8 кг.
Она обратилась к своему семейному врачу, к которому регулярно обращалась по поводу других проблем со здоровьем - гиперхолестеринемии, миомы матки и проблем со зрением (последним страдала с детства). Из-за них она принимала лекарства, включая розуватин и добавки витамина B12, витамина D и фолиевой кислоты.
Врач назначил ей анализы крови - нашли m. наличие антинуклеарных антител - аномальных антител, направленных против собственных клеток. Их наличие указывает на то, что иммунная система работает неправильно.
Диагноз: синдром Шегрена
Врач общей практики поинтересовался, что у женщины развилась ксеростомия, т.е. снижение выработки слюны слюнными железами. Поэтому он направил больного в ревматологическую клинику с подозрением на синдром Шегрена - редкое аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела, направленные против собственных белков.
Это заболевание вызывает воспаление, а затем поражение экзокринных желез (преимущественно слюнных и слезных), сопровождающееся воспалительными изменениями во многих органах. Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста, с 95%пациентов сообщают о симптомах сухости во рту, боли во рту и затруднении глотания из-за глоссита, ангулярного хейлита или рецидивирующих язв.
Пациент получил эффективное лечение - врачи сосредоточились на снятии болезненного воспаления во рту. Женщина принимала стероиды в течение шести недель. За это время симптомы постепенно утихли, пока в конце концов 60-летний мужчина не смог нормально питаться. Пока о рецидивах не сообщалось.
Крайне редкое осложнение после вакцинации
Язвы во рту не являются новым осложнением после вакцинации: они наблюдались ранее у людей, которые были вакцинированы против гриппа, гепатита В и вируса папилломы человека.
Авторы статьи, опубликованной в American Journal of Case Reports, связывают этот конкретный случай с вакциной, но они также считают, что существует вероятность того, что болезнь развилась спонтанно или что это было ранее существовавшее заболевание, которое ранее не признавались. До сих пор было зарегистрировано лишь несколько таких осложнений, несмотря на миллиарды доз вакцины против COVID-19, введенных по всему миру.