Пороки сердца - это врожденные или приобретенные аномалии строения сердца. У большинства детей неправильные соединения камер сердца или дефекты сердечных клапанов обнаруживаются и диагностируются сразу после рождения, во время планового визита к педиатру или при ухудшении симптомов, характерных для пороков сердца. Проверьте, какие симптомы указывают на порок сердца. Какие анализы позволят распознать порок сердца?
Порок сердца - врожденная или приобретенная анатомическая аномалия строения сердца (его стенок или перегородок), а также артериальных или венозных отверстий или крупных сосудов вблизи сердца. Результатом пороков сердца являются нарушения кровотока между камерами сердца, предсердиями и желудочками или между полостями и крупными сосудами, что приводит к поражению сердца и недостаточности кровообращения.
Врожденные пороки сердца у новорожденных и детей грудного возраста - симптомы
Врожденные пороки сердца развиваются между 3 и 8 месяцами жизни (в это время формируется сердце). У новорожденных трудно обнаружить порок сердца, потому что он обычно не проявляет никаких симптомов. Однако если они и появляются, то чаще всего это:
- Характерныешумы в сердце, также известные как органические шумы, которые выслушиваются врачом при аускультации ребенка в первые дни жизни, обычно указывают на стеноз артерий, регургитацию дефект межжелудочковой перегородки атриовентрикулярных клапанов.
Центральный цианоз, появляющийся у младенцев, связан с формой развития синдрома Фалло (сложный цианотический врожденный порок сердца)
Нарушение кровообращения у новорожденных и грудных детей встречается очень редко. Чаще всего это указывает на дефект системного кровотока, зависящий от протока (приток крови к телу зависит от открытого артериального протока)
Запад симптомов сердечной недостаточности в младенчестве указывает на дефекты с шунтированием желудочков или крупных артерий (например, большой желудочковый дефект, открытый артериальный проток).
Свистящие хрипы при дыхании и затрудненное глотание (дисфагия) у младенцев являются симптомами ангиогенных колец (нарушение работы крупных артерий). Нарушения глотания обычно появляются при введении в рацион твердой пищи
Иногда можно увидеть деформацию грудной клетки (чрезмерное выпячивание субкардиальной области - так называемый сердечный горб)
Это пригодится
Диагностика врожденных пороков сердца. Какие анализы выявят порок сердца?
1. Эхокардиография сердца позволяет получить точное изображение полостей сердца, клапанов и перикарда. Обследование проводят с датчиком, наложенным на грудную клетку. В некоторых случаях его можно ввести в пищевод.
2. Рентгенологическое исследование (рентген) органов грудной клетки - позволяет оценить расположение, размер и форму сердца и сосудистый рисунок легочных полей.
3. Тест на гипероксию дифференцирует легочные и сердечные причины центрального цианоза у новорожденных и младенцев.
Дополнительные тесты
Карточная катетеризация - это инвазивная процедура, при которой катетер вводят в полость сердца и крупные сосуды через чрескожную пункцию вены или артерии. Катетеризация проводится только в том случае, если неинвазивные методы (например, эхокардиография) не дают полной диагностической информации, необходимой для лечения.
Электрокардиограмма (ЭКГ) является дополнительным тестом, поскольку он может подтвердить порок сердца, но не может его исключить.
Пороки сердца у детей старшего возраста и взрослых - симптомы сердечной недостаточности
Врожденные пороки сердца у детей старшего возраста и взрослых могут привести к сердечной недостаточности, которая не перекачивает достаточное количество крови. У детей старшего возраста причиной недостаточности кровообращения в основном являются миокардиты или кардиомиопатии, реже приобретенные пороки сердца. Обычно они вызывают сердечную недостаточность у взрослых:
Систолические шумы впервые выслушиваются в более позднем возрасте. Они указывают на: умеренный стеноз стеноза, дефект межпредсердной перегородки, синдром пролапса митрального клапана или гипертрофическую кардиомиопатию
обморок может свидетельствовать о стенозе выводного тракта левого желудочка. Они также могут быть симптомом выраженной первичной легочной гипертензии и значительных аритмий или нарушений проводимости
Цианоз - заболевание, суть которого заключается в недостаточном насыщении крови кислородом. О цианозе можно говорить, когда количество неоксигенированного гемоглобина достигает 5% и более. В результате дезоксигенации крови в периферических тканях, например мочках ушей, кончиках пальцев, губах, возникают характерные синяки. Цианоз чаще всего возникает в результате развития легочной гипертензии (синдром Эйзенменгера) на фоне ранее не леченных пороков с внутрисердечными или сосудистыми шунтами высокого давления
ПРОВЕРИТЬ>>Что делать при цианозе?
Далее вы можете наблюдать такие симптомы, как:
- нарушение дыхания (одышка)
- меньше мобильности
- непереносимость физических упражнений и быстрая утомляемость
- боль в груди
- обморок
- аритмия, учащенное сердцебиение
- набирает вес слишком медленно
- гепатомегалия (наблюдается при застойной сердечной недостаточности)
- аномалии наполнения, напряжения и симметричности периферического пульса, измеренного на конечностях.
ПРОВЕРИТЬ>>Как поддержать ребенка или подростка с болезнью сердца?