Пневмония, в зависимости от того, является ли она бактериальной, вирусной или грибковой, типичной или атипичной, может иметь острые симптомы, но иногда протекает бессимптомно. Независимо от причины, пневмония является опасным респираторным заболеванием у детей и взрослых и может иметь серьезные осложнения. Заразна ли пневмония? Как проходит его лечение?
Пневмония - воспаление паренхимы легкого, т.е. альвеол или стромы (интерстиция), характеризующееся образованием в них воспалительного экссудата.
Поэтому последствием пневмонии является, среди прочего,
- уменьшение воздушности
- учащение дыхания
- более или менее одышка
Эти симптомы одинаковы независимо от типа пневмонии. А вот симптомы пневмонии могут быть не такими однозначными, так как зависят от фактора, вызвавшего заболевание, и общего состояния организма. Очень часто пневмонию вызывают бактерии, но могут быть и вирусы. Аспирация также довольно распространена.
Пневмония у ребенка особенно опасна. Во время пандемии также часто можно встретить термин «ковидная пневмония», связанный с коронавирусной инфекцией.
Пневмония: виды
Пневмония - классификация по возбудителю
- вирусная пневмония встречается примерно у 5-20 процентов. случаи
- бактериальная пневмония составляет около 70 процентов.
- атипичная пневмония c
- грибковая пневмония
- аллергическая пневмония
- химическая пневмония - в эту группу входят аспирационные пневмонии (синдром Мендельсона)
Выделяют также идиопатическую (спонтанную) пневмонию - это заболевание альвеол, суть которого заключается в их воспалении, а затем в фиброзе. Как следствие, дыхание становится все труднее. Как следует из названия, причины заболевания неизвестны.
Пневмония - классификация по локализации воспаления в легких
- бронхопневмония, или крупозная пневмония, лобулярная пневмония, представляет собой многоочаговый воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения микроорганизмов со стороны бронхов, через их стенки, поврежденные воспалительным процессом; болезнь обычно начинается с бронхита
- крупная пневмония (геморрагическая крупозная пневмония) обычно вызывается бактерией, называемой стрептококковой пневмонией. Воспалительный процесс одновременно поражает всю долю легкого, а также плевру, покрывающую долю
- сегментарная пневмония - воспаление поражает определенные сегменты легких
Пневмония - классификация по локализации
- Внутрибольничная пневмония - в стационаре можно заразиться "госпитальными" бактериями, устойчивыми к наиболее часто применяемым антибиотикам, что вынуждает применять более сильные антибиотики
- внебольничная пневмония - причиной внебольничной пневмонии могут быть, например, микробы или аллергены
Типичная пневмония:
- резкий старт
- лихорадка
- дрожь
- слюна обильная, гнойная
Пациент обычно отвечает на лечение.
Наиболее распространенные симптомы пневмонии
Классическим симптомом пневмонии является одышка, боль в груди и свистящее дыхание. В начале заболевания симптомы могут напоминать грипп:
- дрожь
- лихорадка
- общий упадок сил и недомогание
Врач, слушая больного, обычно может услышать характерные шумы и шумы в легких.
Бактериальнаяпневмония может быть самостоятельным заболеванием или осложнением инфекций верхних дыхательных путей или инфекционных заболеваний.
Так что, если кашель не проходит после простуды или инфекционного заболевания, наоборот - становится удушливым и болезненным - вам необходимо обратиться к врачу.
В некоторых случаяхпневмония может долгое время оставаться незамеченной, давать гораздо менее характерные симптомы, иногда бывает и бессимптомная пневмония. Тогда может не только не быть температуры или кашля. Изменения в легких врач не слышит даже с помощью стетоскопа.
Тогда единственным видимым признаком пневмонии может быть:
- слабость тела
- сонливость, быстрая утомляемость без особых усилий
- плохо себя чувствую
- толстовки
- одышка
Пневмония - причины
Причины пневмонии:
- вирусы - чаще всего вирусы гриппа или парагриппа
- бактерии - наиболее распространенными бактериями, вызывающими заболевание, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus
- атипичная пневмония возникает в результате воздействия атипичных микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila и Chlamydia pneumoniae
- grzyby - кандидозная пневмония чаще всего вызывается грибком Pneumocystis
- аллергическая пневмония вызывается вдыханием различных антигенов окружающей среды
- Химическая пневмония возникает в результате попадания химических веществ в крошечные бронхи и альвеолы
Предрасполагающие факторы к развитию пневмонии:
- обструкция дыхательных путей
- нарушения кашлевого рефлекса
- нарушения функции мукоцилиарной системы
- стремление
- респираторная аллергия
- иммунодефицит
- врожденные дефекты дыхательной или кровеносной системы
- преждевременные роды
- расстройства пищевого поведения
- хронические заболевания
- воздействие табачного дыма
- контакт с больными сверстниками
Пневмония - диагностика
При подозрении на пневмонию выполнить:
- Рентген грудной клетки
- анализы крови (морфология, острофазовые показатели - СРБ, СОЭ, ПКТ)
- микробиологические исследования - посев материала из дыхательных путей, посев жидкости из плевральной полости
Пневмония - лечение
Типичнаяпневмония длится 7-10 дней, но бактериальная пневмония может длиться до 14-21 дня.
Лечение пневмонии можно разделить на этиотропное и симптоматическое.
Если пневмония вызвана бактериями, больному назначают антибиотики. Симптоматическое лечение является поддерживающим лечением и может включать
- антипиретики
- противокашлевые препараты - в первой фазе сухого утомительного кашля применяют препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Во второй фазе кашля, когда он становится влажным и продуктивным, применяют препараты для разжижения секрета и облегчения его выведения
- оксигенотерапия
- правильное увлажнение
При пневмонии больному рекомендуют покой и витамины.
Вы не можете все время лежать в постели, потому что это усугубляет уже нарушенную вентиляцию и ослабляет сердце.
Если у пациента нет лихорадки, он может даже совершить короткую прогулку, чтобы улучшить вентиляцию легких.
Пневмония - осложнения
- абсцесс легкого - скопления гноя в паренхиме легкого чаще всего являются осложнением перенесенной пневмонии, вызванной стафилококковыми или анаэробными бактериями. Характерными симптомами этого заболевания являются кашель, желто-зеленая мокрота, иногда с примесью крови, высокая температура и озноб, барабанный стук при перкуссии, бронхиальный шум
- экссудативный плеврит - симптомы заболевания появляются внезапно. Вначале возникает резкая, колющая боль в груди, которая локализуется в определенном ее участке. Характерной особенностью заболевания является то, что боль усиливается на пике вдоха (препятствуя правильному, глубокому и свободному дыханию), а также при любых толчках в область грудной клетки, т.е. при кашле, чихании, прыжках, скручивании или наклоне. Однако он стихает при задержке дыхания и при принятии больным положения лежа на пораженном боку. Возникает чаще всего как осложнение бактериальной пневмонии, реже вирусной пневмонии
- хламидийная пневмония является осложнением атипичной пневмонии