ПИМС-ТС у детей т.н. педиатрический поковидный синдром: что о нем известно?

PIMS-TS под названием «Детский поковидный синдром» поражает детей всех возрастов, как нескольких лет, так и подростков. Чаще всего она имеет легкое течение, хотя у некоторых легких пациентов после COVID-19 может наблюдаться серьезное ухудшение самочувствия и многочисленные осложнения. Что такое PIMS-TS и какие симптомы он вызывает? Мы объясняем!

Что такое ПИМС-ТС?

PIMS-TS - педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, временно связанный с COVID-19Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром (временно связанный с SARS-CoV-2). В медицинской литературе ПИМС-ТС также обозначается какМИС-С (мультисистемный воспалительный синдром у детей).

PIMS-TS, который является осложнением COVID-19, может появиться в периодот 2 до 6 недельi у детей, протекавших бессимптомно или относительно инфицированных Вирус SARS-CoV-2. Не исключено, что это воспалительное мультисистемное заболевание может быть и острым. Таким образом, PIMS-TS являетсяиммунным ответом организма на перенесенное заболевание

- Следует отметить, чтоPIMS-TS не является COVID-19. Подавляющее большинство детей переболевают COVID-19 в легкой форме. Течение (заболевание - ред.) нельзя сравнивать с течением у взрослых пациентов. С другой стороны, у некоторых детей через несколько недель после контакта с вирусом SARS-CoV-2 возникает воспаление мультисистемного воспалительного синдрома, которое для краткости называется PIMS-TS, - пояснила доктор Магдалена Окарска-Напиерала из отделения педиатрии. Клиника Варшавского медицинского университета (WUM) во время онлайн-дебатов в пятницу«Поражение нескольких органов, вызванное SARS-CoV-2».

Так при чем тут эпидемиология т.н. Синдром ПИМС-ТС у детей?

По словам педиатра, это «сложный вопрос, потому что пока нет полных данных об этом заболевании». Однако, как указала д-р Магдалена Окарска-Напьерала, «был создан национальный регистр воспалительных заболеваний у детей, целью которого было зафиксировать PIMS-TS в Польше». Скорее всего, на данный моментв ней зарегистрировано около 300-400 детей, борющихся с этим заболеванием в нашей стране.

Первые инаиболее многочисленные клинические описания ПИМС-ТС, однако, относятся к США Там зарегистрировано более 3000 случаев этого заболевания среди пациентов несовершеннолетнего возраста. - В США дети в первой половине 2020 года болели тяжелее, чем во второй половине года. Так что, похоже, в последующих волнах (пандемии - ред.) курс несколько иной. С другой стороны, данные, собранные нами в Польше, очень благоприятны, поскольку в нашей группе пациентов такое тяжелое течение встречается гораздо реже (заболевания - прим.), что потребует лечения в условиях интенсивной терапии, - сказала доктор Магдалена Окарска-Напьерала.

Данные, предоставленные специалистом по детским болезням, показывают, что в СШАоколо 60-70 процентов. дети с ПИМС-ТС госпитализируются в отделения интенсивной терапиии основной причиной является недостаточность кровообращения. Как добавила в ходе дебатов доктор Магдалена Окарска-Напьерала, «в Польше (показатель заболеваемости - ред.) он ниже 10 процентов, а это очень большая разница. Очень возможно, чтоэто заболевание является генетическим.

Ожирение также может бытьпризнано предполагаемым фактором тяжелого течения PIMS-TS, как сообщила доктор Магдалена Окарска-Напиерала. - Пока неизвестно. Эпидемиологических отличий больше, но трудно сказать, какое из них имеет реальное значение. И что это просто совпадение, - уточнила она.

Читайте также: Какие осложнения могут быть у беременной женщины и ее ребенка от COVID-19?

Как распознать ПИМС-ТС после COVID-19?

Детский постковидный синдромразвивается через несколько недель после заражения COVID-19 Симптомы ПИМС-ТС в самом начале могут быть безобидными. Некоторые из них связаны с заболеванием, напоминающим синдром Кавасаки, т.н. острое системное заболевание неизвестной этиологии, вызывающее воспаление кровеносных сосудов. Общим для этих двух заболеваний являются кожные и слизистые симптомы и осложнения в виде коронарных аневризм.

Поковидовая болезнь может поражать многие системы в организме ребенка. В течении ПИМС-ТС имеют место преимущественно кардиальные нарушения, в том числе сердечная недостаточность. Также обнаруживаются изменения коронарных сосудов.

Как мы читаем в «Характеристики болезни COVID-19 - симптомы и последствия для здоровья. Рекомендации и опыт польских клиницистов», подготовленные экспертами по инициативе «Наука против пандемии» PIMS-TS имеет множество симптомов, наиболее важными из которых являются:

• высокая температура, которая может держаться не менее 3 дней
• сыпь,
• боль в животе,
• сердечная недостаточность,
• петехии во рту, на руках и ногах,
• красные глаза.

Через некоторое время могут появиться симптомы пищеварения, а затем наступит обезвоживание.

Каков прогноз ПИМС-ТС у детей?

Дети с подозрением на синдром PIMS-TS должны быть госпитализированы и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Потому что самочувствие больного может ухудшиться в последующие дни болезни. В зависимости от развития может потребоватьсяспециализированная медицинская помощь, а в некоторых случаях необходима интенсивная терапия.

- Наблюдения, которые были сделаны в начале существования синдрома, по-прежнему верны - чтодолгосрочный прогноз хороший, что нет длительных последствий синдрома PIMS-TS у детей. На дворе апрель 2021 года, и с момента первых сообщений прошел ровно год. Поэтому нам трудно говорить о действительно отдаленных последствиях в таком масштабе лет. С другой стороны, все исследования, опубликованные до сих пор, предполагают, что дети, скорее всего, имеют благоприятный прогноз. Они выходят из этого совершенно невредимыми, - сказала д-р Магдалена Окарска-Напьерала во время дебатов под названием «Поражение нескольких органов, вызванное SARS-CoV-2».

Продолжая свое выступление, она указала на очень интересную особенность ПИМС-ТС. Выясняется, что в острой фазе заболевания дети выглядят очень болезненно и имеют признаки полиорганного поражения. - У них симптомы со стороны различных органов и систем, у них почечная недостаточность, очень часто недостаточность кровообращения. После двух недель госпитализации они обычно покидают больницу в полном здравии. Дети (после болезни - ред.) месяцами наблюдаются у кардиологов. Только время покажет, есть ли длительные последствия (после синдрома PIMS-TS - прим.), но опубликованные до сих пор данные весьма многообещающие, - заключила она.