Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия является наиболее распространенным типом артериальной гипертензии. Первичная артериальная гипертензия диагностируется примерно у 95% больных. всех больных гипертонией. Несмотря на значительный прогресс и развитие исследований, проводимых в области гипертонической болезни, иногда именуемой гипертонической болезнью, причины, приводящие к ее развитию, до конца не выяснены. Узнайте, каковы симптомы эссенциальной гипертензии, как лечить и чем она отличается от вторичной гипертонии.
Эссенциальная гипертензия- повышение артериального давления выше нормы,причина которого неизвестна. Несмотря на значительный прогресс и развитие исследований в области гипертонической болезни, иногда именуемой гипертонической болезнью, причины, приводящие к ее развитию, до конца не выяснены. больных - артериальная гипертензия носит первичный характер. В оставшихся 5 проц. больных диагностируют вторичную артериальную гипертензию, т.е. гипертензию, причины которой известны.
Выделяют два периода первичной гипертензии:
- период лабильной гипертензии, т.е. период, когда наблюдается повышенное артериальное давление, но степень его повышения имеет некоторые колебания
- период персистирующей гипертензии, о котором мы говорим, когда имеем дело с постоянно повышенным артериальным давлением - как систолическим, так и диастолическим
Первичная гипертензия - этиологические факторы
Вариабельность артериального давления считается наследственной (поэтому иногда гипертоническая болезнь приравнивается к наследственной или семейной), хотя неизвестно, какие гены ответственны за эту вариабельность.¹
Независимо от семейного положения существуют известные факторы, повышающие кровяное давление, и можно принимать во внимание поведенческие факторы и факторы окружающей среды. В настоящее время известны следующие этиологические факторы эссенциальной артериальной гипертензии:¹
- ожирение
- резистентность к инсулину
- злоупотребление алкоголем
- есть много поваренной соли
- старение тела
- сидячий
- стресс, особенно длительный и повторяющийся
- липидные нарушения
- низкое потребление калия
- низкое потребление кальция
Важно
Первичная и вторичная гипертензия
Вторичная гипертензия – это гипертензия, вызванная различными заболеваниями, чаще всего обструктивным апноэ во сне и заболеванием почек. При эссенциальной гипертензии нет заболевания, вызывающего повышение артериального давления, и его причины до конца не известны. В медицинской терминологии первичная (эссенциальная) гипертензия определяется как повышенное кровяное давление у человека без реноваскулярного заболевания, почечной недостаточности, феохромоцитомы, альдостеронизма или других причин гипертонии, вторичных или вызванных мутациями одного генома (1-го гена).
TOWIDEO Домашние средства для снижения артериального давления
Первичная гипертензия - симптомы
Первичная гипертония чаще всего выявляется в возрасте от 30 до 50 лет, и ее симптомы изначально нетипичны - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сна.
Однако чаще всего в течение многих лет обычно протекает бессимптомно и не вызывает заметных недомоганий. Чаще всего диагностируется при случайном или в связи с проявлением другого заболевания измерении артериального давления.
Первичная гипертензия - диагностика
Диагноз артериальной гипертензии требует измерения артериального давления во время двух последовательных визитов к врачу. Гипертензия определяется как состояние, связанное с устойчивым повышением артериального давления>140 или 90 мм рт.ст. Затем необходима дальнейшая диагностика эссенциальной гипертензии. Необходимы беседа с пациентом, анализы крови и мочи, а также визуализирующие исследования.
Первичная гипертензия – опасные осложнения
Симптомы гипертонической болезни обычно проявляются на далеко зашедшей стадии развития, сопровождаясь развитием органных осложнений:
- гипертрофия левого желудочка
- ускорение развития атеросклеротических изменений в сосудах, особенно в сонных, коронарных, почечных артериях и артериях нижних конечностей
- инсульт
- нарушение функции почек/развитие почечной недостаточности
- острая диссекция аорты
Первичная гипертензия - лечение
Всем больным артериальной гипертензией рекомендуется вести здоровый образ жизни, т.е. здоровое питание (особенно снижение потребления соли, увеличение поступления калия из овощей и фруктов, отказ от крепкого кофе, чая), повышение физической активности, ограничение употребления алкоголя, давать от табака.
Кроме того, препараты, снижающие артериальное давление, врач подбирает индивидуально для пациента, из 6 имеющихся групп антигипертензивных препаратов.
Источник:
Космицкий М., Артериальная гипертензия у больных ишемической болезнью сердца, "Справочник врача" 2001, №4