Перелом позвоночника опасен для жизни и имеет серьезные, часто необратимые последствия для здоровья. Переломы позвоночника чаще всего являются результатом падения с высоты или дорожно-транспортного происшествия, хотя упоминаются и другие причины. В каких еще ситуациях может произойти перелом позвоночника? Какие симптомы указывают на это? Что такое лечение? Как оказать первую помощь человеку с подозрением на перелом позвоночника?
Перелом позвоночника непосредственно опасен для жизни и влечет за собой тяжелые, часто необратимые последствия для здоровья. По опыту врачей, перелом, как и другие травмы позвоночника, чаще всего поражает шейный отдел. Наиболее серьезной травмой этого отдела позвоночника является повреждение спинного мозга, которое вызывает паралич или парез верхних или нижних конечностей, а также нарушения дыхания, контроля над мочевым пузырем и нарушения анального сфинктера.
Перелом позвоночника - виды и причины
1)Перелом позвоночника
Самым распространенным типом перелома позвоночника является сгибательный перелом. При этом позвоночник изгибается вперед (обычно в шейном отделе) до степени, превышающей физиологический объем движений.сгибательный перелом позвоночника чаще всего происходит в результате резкого наклона головы или туловища вперед при стабилизации нижних частей тела, например, у пассажиров автомобиля при дорожно-транспортном происшествии (если они одеты в ремень безопасности).
Наиболее распространенной причиной переломов позвоночника в Польше являются падения с высоты (особенно прыжки головой вперед в воду) и дорожно-транспортные происшествия. Другие причины включают раздавливание тяжелым предметом и потерю костной массы
Частным случаем травмы шейного отдела позвоночника является так называемая «перелом глиняного копателя», т. е. усталостный отрыв остистого отростка (или отростков) нижних шейных позвонков или, возможно, первого грудного позвонка за счет прикрепления мышц. Этот перелом возникает при выполнении длительной и тяжелой физической работы, например, копании глины - отсюда и название.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Переломы костей - бедренной, плечевой, плюсневой и других. Причины
2)Растяжение позвоночника
Растяжение позвоночника - это чрезмерное разгибание позвоночника в результате травмы передней части позвоночника. Частным случаем разрушения в этом механизме является так называемыйперелом палача, состоящий из симметричного перелома эпифиза дужки позвонка и вывиха тела позвонка, обязан своим названием сходству с изменениями, наблюдаемыми у повешенных, но редко вызывает повреждение спинного мозга.
3)Компрессионный (размозженный) перелом позвоночника
Компрессионные (размозжение) переломы позвоночника - это переломы, при которых происходит размозжение тел позвонков, преимущественно в переднем отделе. Эти виды переломов обычно вызываются внешней силой в теменной области черепа (например, при дорожно-транспортном происшествии) или в результате падения с высоты на стопы или ягодицы. Еще одним фактором риска компрессионного перелома позвоночника является раковая опухоль, пожилой возраст и остеопороз или другие заболевания, снижающие качество костной ткани.
Переломы позвоночника чаще всего встречаются у молодых мужчин трудоспособного возраста
Компрессионные переломы позвоночника считаются наиболее прогнозируемыми, так как не происходит смещения позвонков и, как правило, отсутствует давление на спинной мозг. Однако, если сила высока, тела позвонков могут быть фрагментированы или раздавлены, что может привести к повреждению спинного мозга. Такой перелом позвоночника относят к «взрывным», он чаще всего затрагивает шейный отдел и возникает в результате падения на голову с большой высоты, прыжка на мелководье (при ударе головой о дно или обо что-то твердое который лежит на дне) или во время мотоциклетной аварии.
Перелом позвоночника - симптомы
боль в спине, шее или плече. Он наиболее силен в месте перелома и «растекается» по всей спине
Симптомы появляются при внезапном переломе позвоночника. Медленные переломы позвоночника (например, в результате остеопороза) могут не вызывать никаких симптомов
- отек или деформация по ходу позвоночника
- онемение или отсутствие чувствительности в туловище ниже определенного уровня и/или в конечностях
- обмякшие конечности, не могу двигаться
- медленный сердечный ритм (менее 50 ударов в минуту)
- затрудненное дыхание (поражение спинного мозга может вызвать паралич межреберных мышц или диафрагмы)
- страсти мочи и кишечника (нарушение функции сфинктера)
- стойкая эрекция (приапизм)
- горячая и сухая кожа
Важно
Перелом позвоночника - первая помощь
При подозрении на перелом позвоночника оставьте пострадавшего в том положении, в котором он был обнаружен во время оказания первой помощи, чтобы избежать дальнейших травм. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести искусственное дыхание или остановить кровотечение. При необходимости переместить пострадавшего в другое место, стабилизировать голову, удерживая ее вдоль оси тела, а затем уложить пострадавшего на твердую поверхность.
Перелом позвоночника - диагностика
В диагностике переломов позвоночника используются визуализирующие исследования - рентгенография позвоночника, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
Перелом позвоночника - лечение
Заживление зависит от типа перелома (стабильный, нестабильный). Если есть перелом тела или отростков позвонка, но позвоночник стабилизирован связками и суставными капсулами и нет риска повреждения спинного мозга, хирургическое вмешательство не требуется.
Самое тяжелое из последствий - перелом позвоночника в шейном отделе
В этом случае позвоночник иммобилизуют с помощью воротника или ортопедического корсета. К стабильным переломам позвоночника относятся, например, переломы в результате остеопороза.
При переломах, делающих позвоночник нестабильным, проводят операцию. Его цель - зафиксировать перелом и освободить спинной мозг или нервные корешки от сдавления костными отломками. Срочное хирургическое вмешательство выполняется у пациентов с симптомами частичного повреждения спинного мозга, компрессией и стенозом позвоночного канала, видимыми при визуализирующих исследованиях. После операции необходима реабилитация.
Перелом позвоночника - реабилитация
Пациент со сломанным позвоночником использует целый комплекс реабилитационных процедур. В начальный период используются процедуры для регенерации и стимуляции роста костей (магнитное поле или лазеротерапия), а также для улучшения кровоснабжения и питания мягких тканей (лампа солюкс или низкочастотные импульсные токи, массажи). Криотерапию можно использовать для облегчения боли.
Следующий этап реабилитации, после срастания костей, - это кинезотерапия, т.е. выполнение лечебных упражнений - дыхательных, растяжек и направленных на укрепление мышц позвоночника. Помогает и кинезиотейпирование, т. е. обертывание специальными гибкими пластырями, обладающими стабилизирующим эффектом.