Перелом нижней челюсти, как и другие черепно-лицевые переломы, обычно является результатом дорожно-транспортного происшествия, драки или занятий спортом. Как лечат переломы челюсти? Сколько времени занимает это лечение? Какие осложнения могут возникнуть?
Переломы нижней челюсти, как и все другие переломы, требуют надлежащего лечения. Причины переломов могут быть разными. Различные ситуации вызывают травмы у детей, чем у взрослых.
Перелом – патологическое состояние, заключающееся в нарушении сплошности костной ткани в результате действия силы, превышающей ее силу
В группе взрослых поляков наиболее частой причиной травм лицевого черепа являютсяпобои, за которыми следуютдорожно-транспортные происшествияВ группе детей, как Несложно догадаться, что наиболее важными причинами травм являются падения с высоты и падения во время игры. Существует множество подразделений переломов, но во всех из них применяются одни и те же принципы лечения. Обязательным является правильное вправление и иммобилизация костных фрагментов, чтобы процесс заживления мог протекать должным образом. Основанием для диагностики переломов костей являетсятщательное обследование больногои выполнение комплекса соответствующихрентгеновских снимков, возможно, потребуется выполнение КТ и ряд других специализированных тестов. Пациенты с черепно-лицевыми травмами часто попадают в больницу в тяжелом состоянии, и первостепенной задачей является сохранение их жизни. Предполагается, что окончательное лечение перелома нижней челюсти может быть отложено до 10 дней после травмы.
Переломы нижней челюсти: лечение
Лечение переломов нижней челюсти заключается в восстановлении непрерывности кости и ее иммобилизации, чтобы отломки срастались как можно быстрее и восстанавливались утраченные функции. Методы лечения переломов нижней челюсти можно разделить на: консервативные методы, иначе называемые ортопедическими методами, хирургические методы и смешанное консервативно-хирургическое лечение. Исходя из общего и местного состояния больного, количества зубов, вида перелома и ряда других факторов врач подбирает подходящий для пациента метод лечения.
При консервативном лечении переломов нижней челюсти используются, в том числе:
- металлические шины, прикрепленные к зубам с помощью проволочных лигатур;
- специальные акриловые шины с металлическими элементами;
- собственные зубные протезы пациента или т.н. Устройство для торкретирования в сочетании с перевязкой для подбородка, эти устройства используются в случае полной адентии во рту.
Лечение переломов костей нижней челюсти сложно и обременительно для пациента
При переломе челюсти с целыми зубными рядами или небольшими отсутствующими зубами используются специальные металлические шины. Металлическая рейка изгибается индивидуально, отдельно для верхней и нижней арки.
Подготовленные таким образом шины крепятся тонкими проволоками, верхняя к верхним зубам, нижняя к нижним зубам. Обе рейки снабжены специальными крючками, на которые изначально натянуты резиновые кольца, соединяющие таким образом верхнюю и нижнюю рейки. Затем гибкие кольца заменяют проволочной лигатурой для придания жесткости перелому. Период, необходимый для срастания костей, составляет около 6-8 недельПо истечении этого времени, если нет осложнений, шины снимают. При консервативном лечении возможен прием толькожидкой и полужидкой пищи - т.н. «диета через соломинку». Также требуется тщательная гигиена полости рта. Часто консервативное лечение используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству.
Полезно знать
Самым популярным методом лечения переломов нижней челюсти на сегодняшний день является хирургическое лечение с использованиемметаллических микропластин - это так называемая остеосинтез. Готовые металлические пластины бывают разных форм, их можно разрезать и сгибать, чтобы они соответствовали форме кости. Они изготовлены из биологически инертного металла. Пластины объединяют костные отломки и крепятся к ним винтами. После вправления отломков и подгонки пластин в кости просверливают отверстия, соответствующие месту ввинчивания винтов. Диаметр отверстий меньше диаметра винтов, что обеспечивает лучшую стабилизацию. Разрез для процедуры может быть внеротовым, внутриротовым или операция проводится через рану в покровах без дополнительного доступа. После восстановления кости рану ушивают и швы снимают примерно через 10-14 дней. Процедура проводится под общим наркозом.
Переломы челюсти: осложнения
Осложнения могут возникнуть при любом заболевании и лечении. При переломах нижней челюсти наиболее частыми осложнениями после операции являются расхождение краев раны и ее бактериальное инфицирование. В результате распространения инфекции на соседние ткани может развиться воспалительный инфильтрат, абсцесс или флегмона. В некоторых случаях наблюдается замедленное сращение костей. Такая ситуация возникает, когда сращение костных отломков продолжается более 8 недель, тогда следует провести адекватную иммобилизацию и антибактериальное лечение. Если костные фрагменты не иммобилизованы должным образом, может развиться ложный сустав. Это состояние подтверждается подвижностью отломков (свыше 3 мес) и рентгенологической картиной щели перелома. Другими осложнениями, которые могут возникнуть, являются: нарушения роста и развития костей лица, проблемы с прорезыванием зубов, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава, нарушение прикуса, сращение отломков в неправильном положении. Все эти состояния требуют соответствующего лечения, которое направлено на максимальное устранение или уменьшение их негативных последствий. В распоряжении врача имеется широкий выбор вариантов лечения. Правильный выбор метода для состояния пациента позволяет провести лечение должным образом.