Перекрут яичника (придатков) трудно распознать, поскольку он дает нехарактерные симптомы, которые могут свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной или пищеварительной системы. Каковы причины перекрута яичника? Как распознать симптомы? Что такое лечение? Может ли перекрут яичника привести к бесплодию?
Перекрут яичниковна самом деле является перекрутомпридатков, то есть яичников и фаллопиевых труб. Перекрут яичника или самой фаллопиевой трубы встречается редко. В результате перекрута полностью угнетается кровоснабжение яичников и маточных труб, что может привести к их некрозу и последующему выпадению. Перекрут придатковв основном поражает женщин детородного возраста, хотя также может встречатьсяу детей и женщин менопаузального возраста.
Перекрут яичника (придатков) - причины
- чрезмерно длинная маточная труба
- удлиненная брыжейка маточной трубы, яичник
- удлиненные связки яичника
- рак яичников
- кисты яичников
- гидрофаллопиевые трубы
- периовариальные кисты
Перекрут яичника (придатков) - симптомы
- внезапная, острая, часто односторонняя (чаще справа) боль в животе
- тошнота и рвота
- диарея
- повышенная температура тела
Симптомы перекрута яичников неспецифичны и могут свидетельствовать о заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Боль, сопровождающая перекрут яичника, может иррадиировать в спину (напоминающая острый панкреатит), таз и бедро (имитирующая почечную колику). Перекрут яичника чаще всего возникает справа, что может быть ошибочно диагностировано как аппендицит. К другим заболеваниям пищеварительной системы, которые можно спутать с перекрутом яичника, относятся дивертикулит, кишечная непроходимость.
Перекрут яичника (придатков) - диагностика
Врач опрашивает пациента и проводит пальпацию, во время которой можно прощупать болезненное образование внизу живота. Кроме того, необходимы анализы крови, анализ мочи и визуализация (УЗИ и допплерография органов малого таза).
Полезно знать
Перекрут яичников при беременности
Риск перекрута придатков во время беременности очень низок, однако стимуляция овуляции в циклах, непосредственно предшествующих беременности, может быть причиной почти половины всех случаев у беременных женщин.
Перекрут яичника (придатков) - лечение
В случае скручивания придатков следует как можно скорее выполнить операцию по их отвинчиванию. Дальнейшее лечение зависит от причины перекрута придатков. Например, в случае кисты яичника опухоль удаляют из яичника через несколько недель после операции.
Пациенткам в постменопаузе следует предложить удалить все придатки из-за повышенного риска ассоциированных злокачественных новообразований.
Для сохранения функции яичников важно время от начала боли до операции. Наилучшие результаты лечения достигаются при начале лечения в течение 48 часов после появления боли.
Перекрут яичника (придатков) - осложнения
Если перекрут яичника диагностирован поздно, могут быть долгосрочные осложнения, такие как снижение овариального резерва, снижение шансов на беременность и повторяющиеся атипичные боли внизу живота.