Атеросклероз - это хроническое заболевание, которое приводит к дегенеративным изменениям в артериях, окружающих сердце, а также в головном мозге и конечностях. Это одна из наиболее частых причин развития ишемической болезни сердца и, как следствие, инфаркта миокарда. Каковы причины атеросклероза?
Причины атеросклероза и развития заболевания
Процесс формирования и развития атеросклероза до конца не изучен. До недавнего времени считалось, что это заболевание поражает только пожилых людей или людей с множественными сопутствующими заболеваниями. На сегодняшний день известно, что изменения (жиро-липидные полосы) могут появляться и у детей. В зависимости от области, где нарушено кровообращение, атеросклероз может привести к сердечной гипоксии, инсульту и параличу или почечной недостаточности.
Причины атеросклероза делятся на немодифицируемые, модифицируемые и с неопределенным влиянием на здоровье больного.
Причины атеросклероза вне нашего контроля
Немодифицируемые причины атеросклероза включают прежде всего:
- Южноазиатского происхождения;
- пожилой возраст;
- генетические мутации, предрасполагающие к атеросклеротическим изменениям (мутация гена CEPT, полиморфизм белка GPIIIa);
- семейный анамнез атеросклероза;
- специфическая структура сердечной мышцы или системы кровообращения.
Атеросклероз может развиваться долгие годы без негативных симптомов у больного человека. Часто только пожилые люди узнают о сердечной недостаточности.
Поддающиеся изменению причины атеросклероза
Хотя некоторые причины атеросклероза находятся вне нашего контроля, многие факторы риска можно исключить или, по крайней мере, контролировать. Какие из них особенно важны?
На первый план выходит неправильно сбалансированная диета, богатая насыщенными жирами, трансжирными кислотами, простыми сахарами и обработанными продуктами (так называемая диета западного образца).
Употребление таких продуктов не только дает огромное количество килокалорий и способствует набору веса, но и способствует постепенному отложению атеросклеротических бляшек. Со временем воспаление сосудов постепенно углубляется, а изменения все больше сужают просвет артерий.
Еще одной причиной атеросклероза является жир на животе (или даже избыточный вес). Накапливающаяся в области тела жировая ткань способствует углублению системного воспаления. ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом, выше этого значения пациенты считаются страдающими ожирением (ИМТ 30 и выше).
Факторами, повышающими риск развития атеросклероза, также являются инсулинорезистентность и сахарный диабет, который зачастую является его прямым следствием. Об инсулинорезистентности можно говорить, когда организм больного человека вырабатывает гормон несмотря на его нормальную или повышенную концентрацию. Диабет, с другой стороны, проявляется аномальным метаболизмом сахара и недостаточностью поджелудочной железы.
Атеросклероз также может быть вызван дислипидемией. Это группа заболеваний, результатом которых является нарушение концентрации липидов и липопротеидов в крови. К дислипидемиям относятся: гиперхолестеринемия, проявляющаяся высоким уровнем липопротеинов низкой плотности. Артериальная гипертензия также считается фактором, способствующим развитию атеросклероза.
Другие поддающиеся изменению причины атеросклероза включают курение и некоторые бактериальные и вирусные инфекции (например, ВИЧ).
В большинстве случаев эти факторы риска могут быть полностью исключены (например, потребление трансжиров) или сильно ограничены (например, соответствующей модификацией диеты или отказом от активного курения).
Возможные причины атеросклероза
Помимо модифицируемых и немодифицируемых причин атеросклероза, врачи также перечисляют ряд факторов, которые гипотетически могут влиять на появление и развитие болезни, хотя четких доказательств этому нет.
Среди факторов риска внимание уделяется диетам, содержащим большое количество углеводов и насыщенных жиров. В настоящее время все чаще отмечается важная роль питания, богатого ненасыщенными жирами, овощами и фруктами, а также сложными углеводами, в профилактике сердечных заболеваний.
Малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной физической активности считаются важной причиной атеросклероза. В этом отношении могут быть полезны рекомендации ВОЗ, которые предусматривают нормы активности в разбивке по возрасту и интенсивности занятий спортом. Здоровые взрослые должны заниматься как минимум 150-300 минут упражнениями средней интенсивности в неделю. Для высокоинтенсивных усилий достаточно половины этого времени.
К другим факторам, которые могут способствовать возникновению и развитию заболевания, относятся:
- гипертиреоз;
- хронический стресс;
- пародонтоз;
- ограничение сна;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Потенциальных причин атеросклероза много, поэтому стоит попытаться их максимально ограничить. Тем более важно, что, согласно современному уровню знаний, однажды начавшиеся атеросклеротические изменения необратимы. Замедлить прогрессирование заболевания можно только изменив образ жизни и применив правильные лекарства и добавки.