Отек Рейнке (лат. edema Reinke) - двусторонний отек голосовых складок, возникающий в результате механического раздражения. Курильщики и люди, работающие с голосом, особенно подвержены риску. Каковы симптомы отека Рейнке и как его лечить?
отек Рейнке (лат. edema Reinke) возникает, как следует из названия, в пространстве Рейнке. Это замкнутое пространство с трещинами внутри гортани под эпителием голосовых связок. Она лишена желез и лимфатических сосудов. Заболеванию одинаково подвержены женщины и мужчины. Следует подчеркнуть, что существует тесная связь между курением и возникновением отека Рейнке. 97% пациентов являются заядлыми курильщиками. Табачный дым, раздражая голосовые связки, способствует отечности. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте.
Отек Рейнке: причины
- опасные вещества на рабочем месте
- аллергия, приводящая к гаймориту
- злоупотребление никотином
- напряжение голоса, особенно связанное с профессией, например, учителя, журналисты, певцы, лекторы
Отек Рейнке: симптомы
- хрюканье
- дисфония - зрелый, хриплый голос
- ощущение инородного тела
- затрудненное дыхание, одышка
- храп
Пациенты часто игнорируют эти симптомы, особенно охриплость голоса. Особое беспокойство должно вызывать длительное сохранение симптомов. В крайних случаях отек может даже привести к удушью.
Отек Рейнке: исследование
Подходящий специалист - отоларинголог или фониатр. Собирается тщательный анамнез, особенно в отношении профессии, курения или аллергии. Он проводит ларингологическое обследование, при котором при ларингоскопии выявляют подушкообразную, вялую, нестойкую припухлость голосовых складок и сужение голосовой щели. В отдельных случаях полезно провести коронарную компьютерную томографию, аллергопробы, стробоскопию, фониатрическое обследование.
Отек Рейнке: дифференциальная диагностика
Подобные симптомы также могут быть вызваны:
- узелки голосовых связок
- рак гортани
- микседема
- токсический или аллергический отек голосовых складок
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- заболевание щитовидной железы
- осложнения после операции на шее
- аллергия
Отек Рейнке: лечение
В начальной фазе, когда отек не сильный, можно попробовать консервативное лечение: удаление вредных веществ (сигареты), смена профессии, голосовое ларингологическое лечение, психотерапия.
Выраженный отек Рейнке, препятствующий нормальному функционированию, является показанием к операции. Используются микроларингоскопия и удаление голосовых складок либо традиционным способом, либо с помощью хирургического лазера. При необходимости выполняются два этапа, чтобы избежать передних спаек спаек. Из-за возможности дисплазии всегда следует проводить гистологическое исследование с горизонтальными разрезами. К сожалению, несмотря на лечение, возможны рецидивы.