Отек гортани возникает при скоплении избыточной жидкости во внеклеточном пространстве тканей, составляющих гортань (например, надгортанника, черпалонадгортанных складок). Каковы причины отека гортани? Как проходит его лечение?
Отек гортани чаще всего возникает при воспалительных процессах, как в пределах гортани, таких как: подсвязочный ларингит, острый ларингит, перихондрит хрящей гортани, воспаление надгортанника, а также имеющие место в смежных структурах, таких какабсцесс парафарингеального пространства, перитонзиллярный абсцесс. Отек также может быть вызван травмами: внутренними (ожоги, инородные тела) и внешними (аварии, обширные операции в области головы и шеи).
Другим видом отека гортани является токсико-аллергический отек гортани. Это может быть реакция на разные факторы:
- яды насекомых (шершней, ос, пчел, шмелей)
- продукты (арахис, морепродукты, яйца)
- наркотики (антибиотики, обезболивающие)
и многие другие. Мы также можем иметь дело с ангионевротическим отеком, называемым отеком Квинке, который является результатом иммунных нарушений. К отеку Квинке могут привести те же факторы, которые вызывают аллергический отек, а также могут способствовать такие физические факторы, как холод, стресс, физические нагрузки.
Лироидный отек: симптомы
Симптомы зависят от причины, локализации и степени отека. Больные в основном жалуются на:
- одышка, усиливающаяся при вдохе
- сухой кашель
- охриплость еще одна внезапная смена голоса
- ощущение инородного тела
- проблемы с глотанием
Лихорадка и боль добавляются, когда причиной является воспаление.
Отек Квинке характеризуется внезапным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего на лице, конечностях, туловище, горле, рту, гортани и языке.
Исключительным случаем является аллергический отек, вызванный ядом насекомого. В месте укуса может наблюдаться болезненная припухлость и зуд. Кроме того, уходят общие симптомы: крапивница, тошнота, диарея, боль в животе, ангионевротический отек. Может возникнуть анафилактический шок. Хотя шок возникает только примерно у 0,5-5% больных, следует помнить, что это опасное для жизни состояние и необходима немедленная медицинская помощь.
Лироидный отек: диагностика
Врач проводит тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр. Особое внимание следует обратить на аллергию пациента и лекарственные препараты. Полезны непрямая, луповая или трансназальная ларингоскопия с гибкой трубкой. Для исключения инородного тела может быть выполнена рентгенография шеи в переднезадней и боковой проекциях. Если отек сохраняется длительное время, может потребоваться (особенно у пожилых) выполнение биопсии для исключения малигнизации.
Лироидный отек: лечение
Лечение подбираем в зависимости от фактора, вызвавшего отек. Когда причиной является бактериальная инфекция, мы даем антибиотики. В случае травмы может потребоваться хирургическое вмешательство. Препараты с противоотечным эффектом - глюкокортикоиды.
Если отек был вызван сопутствующим системным заболеванием, основное внимание следует уделить его лечению. При аллергическом или ангионевротическом отеке применяют внутривенные стероиды, антигистаминные препараты, адреналин. В крайних случаях единственным выходом является трахеотомия.
Ларингит у взрослых чаще всего является бактериальной инфекцией, характерным симптомом которой является осиплость голоса. Как лечится ларингит? Послушайте нашего эксперта Катажину Буколь-Кравчик, терапевта группы «Люкс Мед».