Польша не смогла справиться с пандемией COVID-19 - таковы выводы многих рейтингов и анализов, проведенных по всему миру, в том числе независимыми агентствами. Только отчет Всемирной организации здравоохранения показывает, что в прошлом году в Польше умерло гораздо больше людей, чем в предыдущие годы. Многие люди обвиняют медицинских работников в избыточной смертности. Это правильно?
В 2020 году в Польше было обнаружено более 477 000 человек. летальные исходы. В 2021 году умерло более 506 000 человек. люди. Это самый высокий показатель со времен Второй мировой войны.
В тогдашнюю волну пандемии в Польше было обнаружено в несколько раз больше смертей, чем в западных странах. Их было целых 11,8 на миллион жителей, несмотря на то, что в других странах ежедневное количество заражений было намного выше, чем в Польше. Например, в Германии такое же соотношение было 3,2, а в Великобритании меньше 2.
Мы поговорили с доктором Бартошем Фиалеком об ошибках пандемии в нашей стране и их последствиях. Эксперт внимательно наблюдает и комментирует вопросы, связанные с управлением пандемией COVID-19 в Польше и во всем мире уже более двух лет.
Дурная слава
В январе этого года. Громкий резонанс вызвала статья, опубликованная в престижном журнале The Lancet, в которой описываются реалии борьбы с пандемией в Польше. В материале речь идет об отставке тринадцати членов Медицинского советаCOVID-19, избыточная смертность, нежелание поляков вакцинироваться и царящие в стране антивакцинальные настроения, заявления куратора образования, чьи лживые слова были сочтены лишь «несчастливыми комментариями».
Доктор Бартош Фиалек подчеркивает, что не только автор статьи, опубликованной в The Lancet Эд Холт, но и крупнейшие информационные агентства мира, опубликовавшие независимые рейтинги умелой борьбы с негативными последствиями COVID Пандемия -19 не оставила Польшу сухими нитями. Общий контекст борьбы польского правительства с пандемией был оценен негативно, что, по мнению специалистов, и привело к такому огромному количеству избыточных смертей в нашей стране.
Бартош Фиалек отмечает: «Следует помнить, что мы, как медицинские работники, не организовывали борьбу с чумой, потому что ею занимаются другие учреждения, такие как Министерство здравоохранения. Наша роль заключалась в том, выполнить рекомендации и рекомендации как можно лучше. Много раз публично, действуя на основе новейших научных знаний, я выступал против определенных решений лиц, принимающих решения, относительно борьбы с эпидемией COVID-19 в Польше, но мое возражение никак не влияло на принятые решения».
Также в январе этого года. Омбудсмен (омбудсмен) Марцин Вёнчек обратился к министру Адаму Недзельскому относительно позиции по количество смертей. «Особую тревогу омбудсмен счел высокой смертностью пациентов с COVID-19, находящихся на лечении в отделениях интенсивной терапии. По неподтвержденной информации, например, в больнице в Рацибуже для больных коронавирусом из сотен пациентов, подключенных к аппарату искусственной вентиляции легких, только единицы покинули объект, остальные погибли», - читаем в Бюллетене общественной информации Уполномоченного по правам человека.
В конце июня Омбудсмен решил повторить свой запрос, так как до сих пор не получил ответа от Минздрава.
Общество обвиняет врачей
" Врачи виноваты! Вместо лечения отправили на телеконсультации", "Обнялись ковид-добавки, а теперь удивляются, что столько людей умерло?!", "У нас такие специалисты, это не стоит лечить их в фонд, лучше подзаработать в частном порядке», - это лишь некоторые из комментариев, которые можно найти под статьями о количестве смертей во время пандемии COVID-19 в сети. Но виноваты ли в этом врачи?
В Польше на 1000 жителей приходится 2,4 врача. В этом отношении это самый низкий показатель в Европейском союзе, где в среднем на 1000 жителей приходится 3,4 врача. Не хватает специалистов в различных областях медицины. Правители не в состоянии справиться с этой проблемой, хотя, как утверждал в июле Ярослав Качиньский, их действия означают, что медики больше не принимают предложения из Германии.
Но эти слова не подтверждаются данными Окружной врачебной палаты, к которым попал портал money.pl. С начала года по июль 551 врач, в том числе 106 стоматологов, подали заявки на сертификаты этического поведения, которые выдаются стоматологам и врачам, претендующим на признание квалификации в других странах ЕС. Практически в этот же период, с 1 января 2021 года по конец августа, рождены Таких документов было выдано 420, из них 339 для врачей и 81 для стоматологов.
Доктор Фиалек показывает, что врачи устали. Их нечему удивить, так как данные ясно показывают, что и до начала пандемии у них были заняты дела. И все же есть больные. Теперь к специалистам обращаются и пациенты, прекратившие лечение из-за неэффективной системы, и часто обращаются в кабинеты уже в далеко зашедшей стадии заболевания.
Специалист отмечает: «В Польше нет такого понятия, как эргономика в медицинской профессии. Деньги больше не являются главной мотивацией для врачей покинуть нашу страну. делая процесс относительно рабочего места. И именно за границей врач будет работать 160 часов в месяц, а не - как часто в Польше - 350 часов в месяц. Там он будет принимать 2-3 больных в час, а не 8-10 как в Польше.
Трудно не упомянуть об огромной ненависти, с которой приходилось и приходится сталкиваться медицинским работникам. - В Польше принято, что представители данной отрасли экономики, оказывающие услуги гражданам, несут ответственность за неэффективность правительства. Гнев общества изливается на самых низших, то есть на учителей, чиновников, судей, врачей, фельдшеров и медсестер. Некоторые люди просто не понимают, что мы действительно предпочли бы зарабатывать меньше денег в обмен на возможность отдохнуть или провести время с нашими близкими. Однако, если мы не возьмем на себя другую врачебную обязанность или дополнительные часы в специализированной клинике, это должен будет сделать кто-то другой. Друг или коллега, для которого эта обязанность может стать пятнадцатой за месяц, - поясняет эксперт.
Стальные правители стоят особняком
Врач указывает, что в управлении пандемией были допущены ключевые ошибки: «Основываясь на своих наблюдениях, я оцениваю, что при принятии последующих решений в ходе борьбы с COVID-19 учитывался не только научный контекст, но и социальный контекст, в просторечии говоря - электоральный контекст.
- Было много хороших решений, принятых лицами, принимающими решения, но также и много плохих или принятых слишком поздно, что, к сожалению, отрицательно сказалось на количестве избыточных смертей. Лица, принимающие решения, редко полагались на опыт других стран, где волны эпидемии COVID-19 возникали ранее. Конечно, суть пандемии инфекционных заболеваний в том, что как бы хорошо мы ни подготовились, люди будут болеть и умирать. Звучит жестоко, но избежать трагедии в такой ситуации невозможно, хотя качество принимаемых решений существенно влияет на ее размер, - объясняет доктор Бартош Фиалек.
Некоторые неверные решения парализовали и без того неэффективную систему здравоохранения. Специалист поясняет: «Во время эпидемических волн, связанных с SARS-CoV-2, из-за переполненности многих медицинских учреждений польские врачи имели значительно ограниченные возможности лечения других заболеваний, кроме COVID-19, поэтому люди также умирали от болезней, которые мы могли бы эффективно лечить до начала пандемии. Это было результатом несостоятельности польского здравоохранения, вызванной как плохой организацией системы здравоохранения, так и острой нехваткой кадров».
Врач отмечает, что принятие правильных решений в отношении санитарно-эпидемиологических правил позволило бы избежать значительного количества лишних смертей. - Правители стояли в стороне. Нельзя сказать, что они ничего не делали, потому что это было бы несправедливо, но нельзя сказать, что они сделали все, что могли. С одной стороны, использовались предметные и научные знания, а с другой - упор делался на социальное измерение, существовал страх потерять электоральную поддержку. Некоторые решения, принятые либо не полностью, либо слишком поздно, привели ко многим негативным последствиям чумы. В борьбе с пандемией играют роль нюансы, которые в Польше часто упускают из виду, подчеркивает он.
Ключевые ошибки
Бартош Фиалек отмечает, что особую роль во время пандемии сыграли определенные аспекты. Эксперт поясняет: «Контролировать течение пандемии COVID-19 нам позволяют два ключевых инструмента: с одной стороны, профилактические прививки, а с другой - соблюдение санитарно-эпидемиологических правил».
Даже научные исследования, подтверждающие эффективность и безопасность, а также реальное состояние, т.е. принятие вакцин миллиардами людей во всем мире, не убедили польское правительство ввести обязательные прививки для других групп риска, кроме от работников здравоохранения. - Вакцины против COVID-19 эффективны и безопасны, но интерес к ним в Польше был и остается недостаточным для достижения надлежащего уровня иммунитета в обществе. С другой стороны, санитарно-эпидемиологические правила не соблюдались должным образом. Все мы помним маски на подбородке, скопления людей, непонятное решение о закрытии лесов или несоразмерное потребностям количество проведенных тестов, что искажает реальную картину течения эпидемии COVID-19 в той или иной местности, потому что в такой ситуации мы не знаем, сколько людей на самом деле заражено, - подчеркивает врач.
Также в отношении вакцинации от COVID-19 решения лиц, принимающих решения, не сработали. Пропаганда вакцинации не была эффективной, поэтому многие до сих пор не убеждены, даже несмотря на организованные государством решения, такие как лотерея с призами для привитых. Эксперт добавляет: «Даже в сложной ситуации во время эпидемической волны, вызванной вариантом Omicron SARS-CoV-2, когда мы зафиксировали очень большое количество заражений, лица, принимающие решения, не принимали решения о введении обязательной вакцинации в других группах риска, кроме медицинские работники."
- Я считаю катастрофой, что у нас в Польше около 22,5 миллионов полностью вакцинированных людей в стране с населением 38 миллионов человек. Если, например, в Португалии удалось полностью вакцинировать около 90 процентов. населения, а в Польше около 60 процентов, трудно сказать, что это хорошо, - объясняет Бартош Фиалек.
Учимся ли мы на своих ошибках?
- Мы стояли в стороне и до сих пор стоим в ней. Уже сейчас, глядя на рост числа случаев COVID-19, мы должны вернуться к обязательному ношению защитных масок в чувствительных местах, то есть в магазинах, ресторанах и других общественных местах, отмечает врач. С начала пандемии в Польше, по данным Минздрава, COVID-19 диагностирован более чем у 6 млн человек. За последние сутки уровень вновь выявленных случаев составляет около 3,5 тысяч. ежедневно. Однако беспокоит то, что в предыдущие годы пандемии таких измерений не фиксировалось.
Доктор Фиалек подчеркивает, что теперь мы должны вернуться к известным нам рекомендациям, таким как карантин для людей, которые были в контакте с инфицированным человеком, изоляция для всех пациентов не 5 дней, а 10 или, возможно, сокращение, если антиген проведенные тесты на наличие инфекции SARS-CoV-2 в течение следующих 2-х дней дадут отрицательный результат дважды.
Эксперт также обращает внимание на другой, совершенно упускаемый из виду аспект, связанный с просвещением населения: «На мой взгляд, следует ввести санитарное просвещение о прививках от COVID-19 (и не только) в полевых условиях, т.е. объяснить, почему так важны прививки, ответить на вопросы, развеять сомнения и помочь записаться на вакцинацию в ближайшем медпункте.
- Во время предыдущих волн эпидемии, связанной с COVID-19 в Польше, мы не сделали правильных выводов из допущенных нами ошибок. В настоящее время, к сожалению, я не вижу изменения этой ситуации. Мы можем контролировать ход пандемии благодаря доверию к науке, то есть профилактическим прививкам и соблюдению санитарно-эпидемиологических правил, но мы не используем эту возможность в должной мере, - заключает д-р Бартош Фиалек.