Государственные больницы Нью-Йорка ведут переговоры с профсоюзом врачей о привязке части заработной платы врачей к таким показателям, как частота повторных госпитализаций пациентов и скорость их выписки.
Что нового?
Государственные больницы Нью-Йорка в настоящее время ведут переговоры с профсоюзом врачей о том, чтобы определенная часть заработной платы врачей зависела от таких показателей, как результаты лечения пациентов и сдерживание расходов. Этот шаг представляет собой национальный отход от традиционной модели вознаграждения врачей за объем предлагаемых ими услуг. Среди 13 показателей эффективности, предложенных больницами, «насколько хорошо пациенты говорят, что их врачи общаются с ними, сколько пациентов с сердечной недостаточностью и пневмонией повторно госпитализируют в течение 30 дней, как быстро пациенты отделений неотложной помощи переходят от сортировки к койкам, добираются ли врачи до больницы». своевременность поступления в операционную и скорость выписки пациентов.”
В чем основная идея?
Союз врачей предложил 20 показателей эффективности, добавив к ним такие показатели, как посещение общественных собраний, чтение лекций, обучение в рабочее время, обследование пациентов на предмет ожирения и консультирование по отказу от курения. Доктор Дэвид У. Химмельштейн, профессор общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка, изучил литературу по поощрительным выплатам и предупреждает, что обмануть систему несложно. «Он сказал, что, когда врачам первичного звена в Англии предлагались премии, основанные на показателях качества, они практически все получали в течение первого года, предполагая, что либо качество улучшилось, либо - более вероятное объяснение, по его мнению, - они очень многому научились. быстро научить тесту».