Ограниченный доступ к модификации лечения, несмотря на широкий спектр терапевтических возможностей, задержки в постановке правильного диагноза и начале лечения, а также неадекватное перераспределение финансовых затрат являются основными проблемами, связанными с лечением рассеянного склероза в Польше, подчеркнули эксперты в ходе дискуссии «РС - новый взгляд на проблемы».
В дебатах, организованных Парламентской группой заРассеянный склероз и Польское общество рассеянного склероза, которое состоялось 26 сентября 2017 года в здании Сейма Республики Польша, также посетили приглашенные специалисты: проф. Ежи Котович, проф. Кшиштоф Сельмай и д-р Яцек Заборски, а также члены парламента, представители государственных учреждений, в том числе Министерства здравоохранения и Национального фонда здравоохранения, неправительственных организаций, врачи и пациенты, страдающие рассеянным склерозом - SM.
Лечение есть, но внедряем слишком поздно
проф. Ежи Котович обратил внимание на то, что, несмотря на значительное улучшение доступности терапевтических возможностей, лечение по-прежнему начинают слишком поздно.
- Если мы не начнем лечение сразу после постановки диагноза, мы рискуем его развить, что приведет к серьезным последствиям для здоровья, а также к более слабому терапевтическому ответу, когда лечение наконец будет назначено. В результате происходит обострение болезни, а значит, и повышение степени инвалидности.
Для одинаково опасных проф. Котович также признал прерывание терапии следствием действующих ограничений - «для врача деление на первую и вторую линии лечения искусственно, болезнь таким образом не делится. Мы просто видим больного пациента, лечение должно соответствовать его потребностям, а не правилам»..
Необходимо реорганизовать расходы на уход
- Система должна стремиться заменить госпитализацию амбулаторным лечением. Как с точки зрения организации ухода за пациентами, так и с точки зрения финансовых затрат, - подчеркнул проф. Кшиштоф Сельмай, анализируя результаты европейского исследования. - Следует отметить, что чем ниже стадия заболевания, тем ниже общая стоимость болезни. Например, в случае пациента с EDSS в диапазоне 1-3 ежегодные общие затраты составляют около 48 000 злотых, а в случае пациента с EDSS между 7 и 9 уже 81 000 злотых. Это связано с тем, что изначально большая часть расходов приходится на лекарства, тогда как в конце это в основном расходы на потерю трудоспособности и прямые расходы, такие какгоспитализация.
Томаш Полец, председатель Польского общества рассеянного склероза, также высказался в том же духе, указав, что увеличение расходов на лечение в начале заболевания остановит его развитие, что, помимо пользы для здоровья пациента, также принесет значительную экономию.