Каждый год примерно у 10 000 мужчин в Нидерландах диагностируется рак простаты. Это наиболее распространенный вид рака у мужчин старше 55 лет. Новый метод лечения метастатического рака предстательной железы представляется перспективным и может значительно улучшить качество жизни пациентов. Но как работает лечение? Доктор Тед ван Эссен объясняет
Простата представляет собой железу размером с каштан. Он расположен чуть ниже мочевого пузыря и вокруг уретры. Простата вырабатывает жидкость, которая смешивается со сперматозоидами, попадающими в предстательную железу из семявыносящего протока. Эта влага гарантирует, что сперматозоиды дольше остаются живыми. Из-за действия мужского гормона тестостерона предстательная железа может увеличиться в более позднем возрасте, и могут возникнуть доброкачественные или злокачественные аномалии. Риск рака простаты увеличивается с возрастом. Им страдают многие пожилые мужчины, но это форма рака, которая развивается медленно, и в результате мужчины умирают от рака раньше, чем от этого рака, и часто не испытывая серьезных жалоб.
Последствия
Примерно в 70 процентах случаев рака предстательной железы он не дает метастазов. Лечение направлено на заживление, например хирургическое вмешательство или внутреннее или внешнее облучение простаты. Существует риск повреждения окружающих тканей, и эякуляция становится невозможной при полном удалении простаты. Это может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Если рак предстательной железы распространился, вылечить его уже невозможно, но все еще существуют различные методы лечения, которые могут подавить болезнь и уменьшить симптомы.
Лютеций-177-ПСМА
Но разработки не стоят на месте и теперь есть новый метод лечения, в котором применяется перспективный способ облучения. Это так называемая терапия Лютеций-177-ПСМА. Это лечение уже широко используется в Германии. Необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем медицинские страховые компании в Нидерландах смогут возместить расходы. Суть в том, что с помощью этого метода раковые клетки метастатического рака предстательной железы можно облучать изнутри еще более целенаправленно, чем раньше, так что меньше здоровых клеток повреждается по сравнению с обычной лучевой терапией. Клеточная стенка клеток простаты содержит специфический белок: PSMA (специфический мембранный антиген простаты). Когда такая клетка превратилась в раковую, количество ПСМА в 10-200 раз выше, чем в здоровой клетке. Теперь было обнаружено вещество, которое специфически связывается с ПСМА. К этому присоединяется радиоактивный лютеций-177. Когда пациент получает эту инъекцию, она попадает прямо в клетки рака предстательной железы в организме, а не в здоровые клетки. Радиоактивное бета-излучение, испускаемое этим лютецием-177, разрушает раковую клетку. Поскольку это излучение проникает не более чем на 1 миллиметр, повреждение остается внутри раковой клетки. Таким образом, практически отсутствует риск для окружающих здоровых тканей. Поскольку ПСМА также обнаруживается в слюнных железах, побочным эффектом терапии является в основном снижение секреции слюны.
В развитие
Это лечение все еще находится в разработке. Обширные исследования все еще проводятся. Он продлевает жизнь пациентам, завершившим лечение, и благодаря своей точности обеспечивает лучшее качество жизни. Он уже применяется у подходящих пациентов в UMC Utrecht, над ним также работают в Radboud UMC. В настоящее время проводится крупное международное исследование (80 больниц и 750 пациентов), в котором с 2019 года примут участие и другие голландские больницы. Эта терапия эффективна только при раке предстательной железы. Существуют сопоставимые методы лечения другими радиоактивными веществами при других типах опухолей, например, радиоактивным йодом при раке щитовидной железы. Этот лютеций-177 PSMA в конечном итоге также может быть использован до того, как рак предстательной железы распространится, но в настоящее время его тестируют у пациентов на конечной стадии заболевания.
Для такого рода исследований нужны большие деньги. Для получения дополнительной информации об исследованиях UMC Utrecht посетите веб-сайт www.prostaatkankeronderzoek.nl.
Эта тема будет обсуждаться в Time for MAX во вторник, 6 ноября 2018 г.
-
Задайте свой вопрос доктору Теду ван Эссену
Вы можете задать доктору Теду ван Эссену вопросы о раке простаты со вторника, 6 ноября, по среду, 7 ноября 2018 г., в 10:00. На другие вопросы ответа нет. После среды, 7 ноября 2018 г., вы, конечно, можете оставить комментарий, но на него больше не будет ответа. Это не личная консультация! Ведь для этого врач должен вас хорошо знать. Д-р Тед рад предоставить общую информацию и справочную информацию по теме, освещенной в Time for MAX.
Вы должны сначала зарегистрироваться и войти, чтобы задать свой вопрос. Ваш адрес электронной почты не будет виден другим, и вы можете ввести вымышленное имя. Имя, которое вы оставляете, видно. Чтобы защитить вашу конфиденциальность, мы просим вас не включать личную информацию в ваш вклад.