Специалисты разработали «Стратегию рака легких», которая является введением в дискуссию и началом интенсивных мероприятий по созданию эффективной системы лечения рака легких в Польше. Исследование было подготовлено специалистами Польской группы рака легких, Института туберкулеза и болезней легких в Варшаве и Польской противораковой лиги.
- Рак легких является наиболее частой причиной смерти от рака в Польше среди женщин и мужчин. Ежегодно в нашей стране ок.23 тысячи люди. Как будто все жители маленького городка уехали, - говорит проф. проф. Яцек Яссем, заведующий отделением и клиникой онкологии и лучевой терапии Гданьского медицинского университета. Кроме того, 90 проц. больные раком легких умирают в течение 5 лет. Рак легкого обычно поздно диагностируется, что препятствует радикальному оперативному лечению, дающему реальный шанс на излечение. Тогда такому пациенту может помочь только паллиативное лечение. Однако в последнее время медицина сделала большой шаг вперед - появились новые методы визуализации, бронхоскопии и молекулярной диагностики. Кроме того, доступны современные формы рафиотерапии и фармакотерапии (в том числе молекулярно-таргетные и иммунокомпетентные препараты, которые предназначены для пациентов с запущенными заболеваниями).
Недостаток в уходе за пациентами
Первая часть «Стратегии рака легких» содержит подробную оценку текущего состояния борьбы с раком легких в Польше. Он включает эпидемиологические, демографические и экономические данные. Данные, полученные от Национального фонда здравоохранения, позволили тщательно определить диагностический и терапевтический путь пациента в различных регионах Польши с учетом всех диагностических методов и медицинских технологий. Это позволило определить наиболее важные недостатки в системе ухода за больными, к которым, в частности, относятся:
Смертность от рака легких превышает смертность от рака молочной железы, простаты и колоректального рака вместе взятых.
- слишком мало масштабов и недостаточное финансирование мер по снижению воздействия курения
- диагностировали рак легких слишком поздно
- ограниченный доступ к современной диагностической визуализации
- недостаточная доступность комплексной патоморфологической и генетической диагностики
- отсутствие критериев качества и механизмов его мониторинга в диагностике и терапии
- несогласованность, рассредоточенность и затянутость диагностического и лечебного процесса
- трудный доступ к инновационным противоопухолевым препаратам
- отсутствие соответствующего опыта и оборудования у некоторых лечебных учреждений
Новая стратегия борьбы с раком легких
Вторая часть «Стратегии по борьбе с раком легких» содержит План реализации, включающий 5 конкретных задач и 12 действий, которые в совокупности должны привести к достижению основной цели «Стратегии», заключающейся в снижении смертность от рака легких и улучшение качества жизни больных.
По мнению проф. Jassem, для снижения заболеваемости и смертности от рака легкого необходима соответствующая профилактика, которая должна учитывать тот факт, что курение стоит абсолютно на первом месте в списке факторов риска. Поэтому первой целью является снижение заболеваемости и влияния факторов риска рака легкого (первичная профилактика). Действия, которые будут способствовать достижению этой цели, включают:
- Введение Директивы о табачных изделиях (2014/40/ЕС) и Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака
- разработка хороших, эффективных инструментов, которые будут поддерживать высокое качество периодических проверок
- снижение воздействия канцерогенов окружающей среды, возникающих в результате деятельности человека
- оказание помощи и консультирование людям с риском развития рака легких
- создание и поддержка клиник помощи заядлым курильщикам
Рак легких в наши дни диагностируют слишком поздно. - Процесс диагностики и лечения может занять до 400 дней. В Западной Европе он определенно короче, часто даже меньше года, - говорит профессор Джоанна Хоростовска-Винимко. Поэтому другой целью является повышение качества и эффективности диагностики рака легкого, т.е.создание перечня услуг, входящих в сферу диагностики рака легкого, и процедуры, которая будет основываться на руководящих принципах соответствующих обществ. Включая инвентаризацию наличия, оборудования и персонала диагностических лабораторий. Для достижения этой цели по-прежнему необходимы показатели качества контрактных диагностических услуг и оценка единичных услуг.
Следующие цели, перечисленные в "Стратегии":
повышение качества и эффективности лечения рака легких
Основными направлениями деятельности являются: разработка и апробация оптимальной модели организации лечения рака легкого (в виде пилота), разработка и распространение рекомендаций по лечению рака легкого, а также работа по разработке паллиативных и уход за хосписом.
развитие знаний и компетенций в борьбе с раком легких
Именно о развитии знаний в области эпидемиологии рака легких в Польше и развитии системы регистрации рака.
В политике государства в области здравоохранения раку легких следует уделить особое внимание, тем более, что можно снизить смертность от этого рака и улучшить качество жизни пациентов. Этому будут способствовать более эффективная профилактика, более раннее выявление, улучшенная диагностика и повышение качества и эффективности лечения.