Врачи Института кардиологии в Варшаве провели процедуру наложения клипс MitraClip на створки митрального клапана с помощью системы эхонавигации - полная интеграция ангиографа Azurion с УЗИ Philips. За ходом процедуры в прямом эфире следили участники 22-го семинара WCCI по интервенционной кардиологии 2018 - Варшавский курс сердечно-сосудистых вмешательств.
MitraClips накладывали на створки митрального клапана у пациента с тяжелой функциональной митральной регургитацией. Процедура проводилась с использованием системы эхонавигации, т.е. полной интеграции ангиографа Azurion с ультразвуком, что облегчает пространственную ориентацию в сердце и дает интервенционному кардиологу возможность более точно выполнять процедуру.
- С помощью эхонавигации мы можем более точно пунктировать межпредсердную перегородку и прикреплять клипсы к створкам митрального клапана. Мы надеемся, что таким образом нам удастся в большей степени уменьшить волну регургитации через митральный клапан, - говорит проф. доктор хаб. Адам Витковски, доктор медицинских наук, заведующий отделением кардиологии и интервенционной ангиологии Института кардиологии в Варшаве, избранный президент Польского кардиологического общества. Интервенционные кардиологи привыкли выполнять процедуры на основе ангиографического изображения, но при структурных пороках сердца нельзя руководствоваться только ангиографическим изображением, рентгеновским изображением. Он должен поддерживаться эхом. И именно эхонавигация дает общую картину, составленную из рентгенангиографии с одной стороны и эхокардиографического изображения с другой. Это определенно облегчает контроль во время процедуры и облегчает ее выполнение.
Эхонавигация сочетает в себе чреспищеводную эхокардиографию и рентгенографию в реальном времени для интуитивного и быстрого управления инструментами в 3D-объеме.
- Использование эхонавигации также будет способствовать меньшему использованию контраста, что особенно важно для пациентов с почечной недостаточностью. Многие пожилые люди или пациенты с сердечной недостаточностью также имеют почечную недостаточность, поэтому чем меньше контраста, тем лучше, - добавляет проф. Адам Витковски. Эхонавигация также полезна при закрытии ушка левого предсердия в качестве профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией. До сих пор перед оператором было два экрана, на которые ему приходилось смотреть по отдельности. Эхонавигация также может быть важным инструментом для облегчения закрытия параклапанных утечек, возникающих у некоторых пациентов после имплантации искусственных клапанов сердца.
Лечение в Институте кардиологии проводили: проф. Збигнев Хмелак, д-р хаб. врач Ежи Пренговский, эхо-навигацию во время процедуры проводил проф. Петр Шиманский.
Процедура проведена в рамках семинара по интервенционной кардиологии. Это крупнейшая, старейшая и одна из самых престижных международных конференций в области интервенционной кардиологии в Польше и Европе. Семинары привлекают в первую очередь интервенционных кардиологов, а также кардиологов, сосудистых хирургов и кардиохирургов.