Приверженность к терапии проверяется ежегодно. В зависимости от состояния люди по-разному относятся к приему лекарств. Но почему люди «верны» своим лекарствам?
Измена
Слово «измена» может быть немного неуместным. Это говорит о том, что люди делают это намеренно, потому что вместо этого они выбирают что-то другое, что-то более приятное. Непринятие лекарств в соответствии с предписаниями гораздо чаще связано с забывчивостью или сопротивлением приему лекарств или из-за их действия. Когда человека тошнит от таблетки, он склонен отложить ее на некоторое время или вообще не принимать. Любой, кто когда-либо принимал лекарства, знает, как трудно принимать их регулярно. Один раз в день все еще хорошо, потому что это происходит сразу, как только вы встаете. Но 3 раза в день, каждые 8 часов, значит в 8 часов, в 4 часа дня и в 12 часов ночи. Для этого почти приходится ставить будильник.
Это также зависит от того, для чего дается лекарство. Обезболивающие нелегко забыть, потому что потом боль возвращается. В случае непрекращающихся болей лучше предотвратить это, регулярно принимая лекарство до того, как боль вернется.
Лекарства, которые успокаивают ум, обычно также принимают регулярно, потому что они работают. Это также относится к снотворным. Они даже дают симптомы отмены, когда их не принимают, что, в свою очередь, приводит к зависимости. О лекарствах профилактического действия часто забывают. Сахарный диабет, например, иногда вообще не замечают. Препарат принимают для профилактики осложнений со стороны сердца и сосудов. Это требует гораздо большей дисциплины.
Последствия
Диабет является хорошим примером. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития диабета 2 типа. Вот почему мы также называем его диабетом взрослых, но он может возникнуть и в молодом возрасте. В Нидерландах 700 000 человек с диабетом. И, возможно, больше, потому что часто люди этого не замечают, а потом просто ходят, не подозревая об этом. Высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина также распространены при диабете. Тут тоже незачем замечать, но все 3 недуга дают повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так что хорошо подавить содержание сахара, глюкозы в крови лекарствами. То же самое можно сказать об артериальном давлении и холестерине. Потом быстро выпивают 5 и более видов таблеток, при этом жалоб нет вообще. Это непросто. То же самое относится к людям, перенесшим сердечный приступ или ТИА. В то же время мы знаем, что прием этих препаратов предотвращает сердечный приступ, еще одну ТИА.
Исследования показывают, что 22% госпитализаций, которых можно было бы избежать, связаны с употреблением наркотиков. 1 из 11 сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга, внезапная сердечная смерть - результат несоблюдения режима лечения. Это означает, что из 18 000 случаев смерти в год в результате сердечно-сосудистых заболеваний в Нидерландах 1 600 происходят из-за несоблюдения режима лечения.
Отслеживать
Иногда кажется, что артериальное давление не находится под контролем, и врач общей практики хочет дать больше лекарств. Но потом иногда оказывается, что люди вообще не употребляют ранее выписанные препараты. Иногда оказывается, что люди просят продлить рецепт слишком поздно. Что им дают таблетки уже 3 месяца, а новый рецепт просят только через полгода. Или вообще не брать лекарства из аптеки. Или возьмите их случайным образом, если они плохо себя чувствуют.
Четкое объяснение того, что означает чье-то недомогание, может способствовать уменьшению неверности при приеме лекарства. Продемонстрируйте понимание трудностей, с которыми человек сталкивается при добросовестном приеме лекарств. Спросите, что кто-то на самом деле думает об этом. И главное, пусть выбирают сами. Это называется совместным принятием решений. Поэтому дайте хорошее объяснение, а затем вместе с пациентом решите, что лучше. Тот, у кого есть чувство, что он может сделать свой собственный выбор, будет лучше следовать советам.