Остеомиелит (лат. osteomyelitis) - воспаление ткани, заполняющей костномозговые полости костей. Воспаление костного мозга может быть вызвано в результате перелома кости или при замене тазобедренного сустава. Раннее выявление остеомиелита дает шанс на выздоровление без осложнений, но несвоевременная диагностика может привести даже к потере костной массы. Каковы причины и симптомы остеомиелита? Что такое лечение?
Остеомиелит (лат. osteomyelitis) - воспаление кроветворной ткани, заполняющей костномозговые полости костей. Остеомиелит может развиться в любой кости, но у детей чаще всего он развивается в длинных костях верхних и нижних конечностей, т. е. бедренной и большеберцовой, а также плечевой и лучевой. У взрослых воспаление обычно поражает кости таза или позвоночника. Наблюдения врачей также показывают, что чаще всего остеомиелит диагностируют у детей в возрасте от 5 до 14 лет, причем у мальчиков значительно чаще, чем у девочек.
Остеомиелит - причины
Наиболее распространенной причиной остеомиелита является бактериальная инфекция. У грудных детей наиболее частыми причинами воспаления являются стафилококки и энтеробактерные бактерии. У детей старшего возраста стрептококки и Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) также могут способствовать воспалению.
Микробы могут попасть в костный мозг через кровь. Также возможно их попадание в костный мозг из инфицированных костей, мышц, сухожилий и даже кожи. Бактерии также могут попасть в костный мозг во время операции, например, при замене тазобедренного сустава или вправлении сломанной кости.
Факторы, повышающие риск развития остеомиелита, включают ослабленную иммунную систему, быстрый рост, внутривенное введение лекарств, гемодиализ при заболеваниях почек, открытые переломы, искусственные конечности (протезы), инфекции окружающих тканей и кожи и диабет.
Остеомиелит - симптомы
Симптомы острого остеомиелита:
- лихорадка и сопровождающие ее озноб и потливость;
- недомогание, общая слабость;
- боль, припухлость, покраснение и повышение температуры тканей, расположенных непосредственно над воспалительным очагом в кости. Симптомы ухудшаются при попытке двигать воспаленной конечностью;
При течении хронического остеомиелита боли и лихорадки нет. Характерно истечение гноя из свища между костномозговой полостью и кожей.
Остеомиелит - диагностика
С целью диагностики воспалительного процесса в костном мозге проводят анализы крови, которые показывают увеличение количества лимфоцитов, а также повышение СРБ (так называемый белок острой фазы) и СОЭ (проба Бернаки). Кроме того, выполняются посев крови и биопсия костного и костного мозга.
Костные тесты, такие как сцинтиграфия, компьютерная томография, МРТ или рентген костей, также полезны.
Остеомиелит - лечение
Лечение состоит из назначения больному антибиотиков и болеутоляющих средств. На запущенных стадиях заболевания может понадобиться дренирование (дренаж) гноя и, в крайнем случае, удаление поврежденной ткани или кости.
У самых маленьких следует обратить внимание родителей на нежелание ходить, хромать, ограниченное использование пораженной конечности