Данные показывают, что принимать таблетки для аборта в домашних условиях безопаснее, чем принимать Тайленол.
Ежегодно в Соединенных Штатах производится более 600 000 абортов. Многие из тех, кто решает прервать беременность, уже являются родителями и не в состоянии ни финансово, ни физически вырастить еще одного ребенка. Эти родители ищут варианты. Но государственные запреты на аборты, проблемы с транспортом, обязанности по уходу за ребенком, расходы и личные предпочтения могут сделать выбор в пользу прерывания беременности более чем сложным. Часто возникает вопрос: что безопаснее?
Что говорят данные о безопасности аборта
В целом, исследования показывают, что аборт является безопасной медицинской процедурой. Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний, с 1998 по 2010 год в США было сделано более 16 миллионов абортов, в результате которых погибло 108 женщин. Это означает, что менее 1 из каждых 100 000 абортов приводит к смерти беременной женщины. Это число было в снижении. В целом, по сравнению с родами, аборт в 14 раз безопаснее.
Сравнительные риски методов прерывания беременности
Разные типы абортов имеют разные риски. Людям с определенными заболеваниями может быть лучше с одним, чем с другим. И риски различаются между абортами на ранних и поздних сроках беременности.
Согласно медицинскому обзору за 2020 год, аборт может привести к трем основным осложнениям. Во-первых, это инфекция, которую часто можно вылечить с помощью антибиотиков. Во-вторых, в матке может остаться небольшое количество ткани беременной, что может привести к кровотечению. В-третьих, во время хирургического аборта хирургические инструменты могут повредить влагалище, шейку матки, матку, кишечник или мочевой пузырь.
Все три из этих осложнений встречаются редко. Общий риск осложнений при хирургическом аборте в первом семестре составляет 1,3%, при хирургическом аборте во втором семестре - 1,5%, при медикаментозном аборте - 2%. Риск серьезных осложнений аборта составляет менее четверти процента.
Безопасность хирургических абортов
Хирургические аборты являются наиболее распространенным типом в США и выполняются в клинике. Существует два типа хирургического аборта. Аспирационный аборт, также известный как вакуумная аспирация, проводится в первом триместре. Дилатация и эвакуация используются во втором триместре.
Как и все виды абортов, вакуумный аборт имеет низкий риск осложнений. Согласно обзору исследований, опубликованных за 35-летний период, менее 0,5 процента людей, получающих его, нуждаются в госпитализации. Серьезные осложнения, такие как кровотечение, требующее переливания крови, возникают менее чем в 0,1% случаев. Согласно исследованию CDC, большинство смертей от вакуумных абортов связано с инфекцией или осложнениями анестезии.
Второй тип хирургического аборта, дилатация и эвакуация запрещены в трех штатах. В 2007 году Верховный суд оставил в силе федеральный запрет на «частичные аборты при рождении» - немедицинский термин, который может использоваться для обозначения этой процедуры. Но безопасность не является причиной запретов. Хотя риск осложнений от аборта выше на более поздних сроках беременности, в целом он все еще низок. Один из 90 абортов с дилатацией и эвакуацией приводит к повреждению шейки матки. Один из 75 приводит к инфекциям. Один процент процедур приводит к образованию больших тромбов, и менее 0,003 процента заканчиваются кровотечением, требующим переливания крови. Большинство смертей, происходящих в результате аборта во втором триместре, связаны с инфекцией или кровотечением.
Безопасность медицинских абортов на дому
Домашний медикаментозный аборт, который завершается с помощью так называемой таблетки для аборта, обычно включает прием двух разных фармацевтических препаратов с интервалом в несколько часов или до нескольких дней. Первая таблетка - это мифепристон, который блокирует прогестерон, гормон, необходимый для поддержания беременности. Вторая таблетка, мизопростол, заставляет матку сокращаться и выталкивать беременную ткань, как при выкидыше. Иногда вторая таблетка используется отдельно, когда первая недоступна, хотя это не так эффективно. Медикаментозные аборты делают до 10-й недели беременности.
Медикаментозный аборт имеет низкий уровень осложнений. Он был одобрен FDA более 20 лет и изучался в более чем 100 исследовательских публикациях, все из которых пришли к выводу, что он одновременно эффективен и безопасен. Это привело ученых к выводу, что это менее рискованно, чем прием тайленола.
Несмотря на безопасность медикаментозного аборта, использование мифепристона строго регулируется в США. Беременные женщины должны лично обратиться к врачу, чтобы получить рецепт, даже если они принимают таблетки дома. Поставщик должен как выписывать лекарство, так и быть тем, кто распространяет его среди пациентов; в отличие от большинства лекарств, в аптеках его не разрешается продавать.
В настоящее время федеральное правительство ограничивает аборты с помощью телемедицины, при которых человеку прописывают таблетки через телемедицину. Но исследования показали, что процедура так же безопасна, как и получение ее непосредственно от врача. «Не имеет смысла сохранять эти ограничения, и уж точно не во время пандемии COVID-19», - объясняет д-р Дэниел Гроссман, директор по продвижению новых стандартов в области репродуктивного здоровья Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
FDA недавно разрешило телемедицинские аборты во время пандемии, чтобы ограничить риск COVID-19. Однако это правило применяется только в тех штатах, где доступ к телемедицинским абортам не ограничен. Шесть штатов полностью запретили этот тип аборта, а еще пятнадцать фактически сделали это, потребовав присутствия лечащего врача во время аборта.
Безопасность самоуправляемых абортов
Запреты на аборты сделали как хирургические, так и медикаментозные аборты недоступными во многих районах страны. Когда беременная женщина не может получить необходимую ей помощь при поддержке врача, она может взять аборт в свои руки. По оценкам одного исследования, семь процентов американских женщин в течение жизни пытались сделать аборт самостоятельно, например, с помощью трав, физических методов или таблеток для аборта, которые все чаще доступны в Интернете без рецепта.
Люди, которые принимают таблетки для аборта самостоятельно, обычно приобретают их нелегально в интернет-аптеках, потому что они не могут получить доступ к препарату через медицинскую систему. Это рискованно, потому что они могут купить подделку, которая может оказаться неэффективной или вызвать неблагоприятную реакцию. Однако исследование, проведенное в 2018 году, показало, что лекарства для аборта, купленные в Интернете, обычно содержат то, о чем заявлено.
Тем не менее, данные свидетельствуют о низком уровне осложнений после самостоятельного аборта. Только 35 процентов медработников когда-либо видели пациентов, у которых были осложнения после самостоятельного приема таблетки для аборта. В исследовании более 200 человек, которые использовали самоуправляемый аборт в Южной Америке, Юго-Восточной Азии и Западной Африке, серьезных побочных эффектов не было. Только один процент нуждался в антибиотиках, а 1,5 процента нуждались в вакуумной аспирации, потому что таблетки не были эффективны.
Если вы планируете самостоятельно справиться с абортом, очень важно оценить, подходите ли вы для приема таблеток для аборта. Согласно обзору 2019 года, непонимание того, что вы не соответствуете требованиям, является одним из самых больших рисков самостоятельных абортов. Например, вы можете пропустить признаки того, что у вас внематочная беременность, или у вас может быть состояние, которое делает медикаментозный аборт более рискованным. Вы не должны принимать таблетки для аборта, если вы принимаете препараты для разжижения крови или используете ВМС, говорит Гроссман.
Самостоятельный аборт также юридически рискован. По данным Plan C, группы защитников общественного здравоохранения, исследователей и сторонников социальной справедливости, по меньшей мере 24 человека были привлечены к ответственности за использование таблеток для аборта. Но в контексте это число мало. Каждый год десятки тысяч людей делают аборты самостоятельно, и реальное число, вероятно, составляет не менее 100 000. Очень немногие из них столкнулись с юридическими последствиями. Если вас беспокоят юридические риски, позвоните в юридическую службу поддержки Repro по телефону 844-868-2812 или свяжитесь с ними через Интернет, чтобы получить конфиденциальный совет и помощь в оценке вашего правового риска.