Наиболее распространенные заболевания глаз и дефекты зрения

Заболевания глаз и дефекты зрения поражают все больше и больше людей. Даже, казалось бы, тривиальные проблемы со зрением могут предвещать сердечно-сосудистые заболевания, диабет или атеросклероз, заболевания глаз, такие как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия или различные дегенерации. Узнайте о причинах и симптомах наиболее распространенных заболеваний глаз и способах их лечения.

Заболевания глаз часто развиваются медленно, и пациенты игнорируют, казалось бы, тривиальные проблемы со зрением, забывая, что они могут сигнализировать не только о серьезных заболеваниях глаз, но и о системных заболеваниях.

Первые признаки того, что со зрением что-то не так, появляются после сорока лет. Мы отталкиваем газету, потому что буквы расплываются, когда мы держим ее близко. Наши глаза болят и горят. Головные боли приходят со временем. Мы преуменьшаем эти симптомы, приписывая их усталости или «возрасту».

Это правда, что многие проблемы со зрением приходят с возрастом. Но мы не должны недооценивать их и надеяться, что они пройдут сами по себе. Особо опасны заболевания системы кровообращения, атеросклероз и сахарный диабет, поскольку они могут привести к необратимым изменениям в глазах. Поэтому, когда вы замечаете, что ваше зрение ухудшается, не медлите с визитом к офтальмологу, чтобы определить, что с вами не так. Метод лечения зависит от типа проблемы. Иногда достаточно очков. В других случаях необходима операция.

Ниже представлен обзор наиболее распространенных дефектов зрения и заболеваний глаз.

Дальнозоркость - дефект зрения

Симптомы дальнозоркости. Нечеткое зрение вблизи. У вас проблемы с заправкой иглы. Но если убрать его от глаз, то хорошо видно.

Причины дальнозоркости. Постепенно гибкость аккомодационных мышц снижается, а хрусталик твердеет и теряет способность округляться. При близком рассмотрении он становится как бы слишком плоским, поэтому плохо преломляет лучи. В результате они фокусируются не на сетчатке, а за ее пределами.

Лечение дальнозоркости: Дополнительные очки решат проблему. Если вы носите очки для дали, теперь вам нужна вторая пара для съемки крупным планом. В этой ситуации удобны бифокальные или прогрессивные линзы. Вы также можете подобрать контактные линзы или выбрать лазерную коррекцию дефекта.

Миопия - дефект зрения

Симптомы близорукости Вблизи хорошо видно, но дальние объекты размыты. Чем более запущено заболевание, тем меньше расстояние, на котором пациенты могут четко видеть. Кроме нарушений зрения могут быть головные боли, чувство напряжения и усталости глазных яблок.

Причины близорукости Близорукость может передаваться по наследству, но считается, что факторы окружающей среды играют роль в ее развитии. Основной причиной заболевания считается тесная зрительная работа, такая как чтение, письмо и работа на компьютере, когда чрезмерная «перегрузка» глаз приводит к компенсаторному удлинению глазного яблока.

Лечение близорукости. Самое простое решение - очки или контактные линзы. Можно использовать ортокератологию или лазерную коррекцию.

Пресбиопия

Симптомы пресбиопии. Практически за одну ночь контуры букв прочитанной газеты или книги начинают расплываться. В карточке ресторана подробные описания блюд, напечатанные более мелким шрифтом, становятся размытыми, зато меню, заглянувшее через плечо партнера, читается без проблем. Причины пресбиопии. Пресбиопия не является дефектом зрения, и ее не следует путать с дальнозоркостью. В пожилом возрасте это неизбежно затрагивает всех. Это связано с тем, что в пожилом возрасте хрусталик постепенно становится менее гибким, теряет способность к аккомодации, т. е. к хорошему видению далеких и близких предметов. Лечение пресбиопии. Очки - это решение. Люди, которым раньше приходилось их носить из-за какого-то дефекта зрения, при появлении пресбиопии вынуждены пользоваться двумя парами очков попеременно. Вы можете выбрать бифокальные очки или лазерную коррекцию.

Синдром сухого глаза

Симптомы синдрома сухого глаза. У больных постоянно раздражаются глаза, жжение, сухость, ощущение усталости и тяжести в веках.

Причины синдрома сухого глаза. Заболевание связано с недостаточным увлажнением глаз или ненормальным составом слез. Причиной недуга обычно является переутомление глаз, но ей подвержены и люди, страдающие, например, ревматоидным артритом.

Лечение синдрома сухого глазаОбычно достаточно использовать увлажняющие капли, т. н. искусственные слезы. Также не забывайте часто моргать при работе за компьютером. Тем не менее, стоит обратиться к офтальмологу, чтобы врач проверил, достаточно ли слез вырабатывается глазами. Это простой тест, при котором под нижние веки помещается специальная папиросная бумага (тест Ширмера). Если слез мало, врач вставит в слезные протоки специальные заглушки. Эта процедура отлично улучшает зрительный комфорт

Полезно знать

Как работает глаз?

Когда мы смотрим на что-то, лучи света улавливаются выпуклой прозрачной роговицей. Затем они проникают через водянистую влагу, протискиваются через зрачок и попадают в глаз. Зрачок в глазу играет ту же роль, что и диафрагма в фотоаппарате: он сужается (при дневном свете) и расширяется (в темноте), регулируя поток света. Лучи достигают хрусталика, который благодаря сокращению аккомодационных мышц уплощается (когда мы смотрим вдаль) или становится более выпуклым (когда мы смотрим вблизи). В результате лучи преломляются в ней под разными углами. Есть одно условие: угол должен быть таким, чтобы после прохождения линзы они фокусировались на сетчатке.

Там свет благодаря специальным рецепторам преобразуется в электрические импульсы. За дневное зрение отвечают светочувствительные колбочки, палочки вступают в действие в темное время суток. По зрительному нерву импульсы поступают в головной мозг, где «превращаются» в образы наблюдаемых объектов. Большинство светочувствительных клеток расположены в центре сетчатки - макуле. Это позволяет нам ясно видеть то, что мы имеем перед глазами. Между хрусталиком и сетчаткой находится стекловидное тело, поддерживающее правильное давление в глазу.

Лютик

Симптомы глаукомы. Отсутствуют края изображения, появляются скотомы или яркие ореолы вокруг источников света, вам трудно адаптироваться к зрению в темноте, у вас болит голова. Суть заболевания обычно заключается в повышении внутриглазного давления, обусловленном избыточной продукцией водянистой влаги или нарушением ее оттока из глазного яблока. Аномальное внутриглазное давление приводит к изменениям в зрительном нерве.

Причины глаукомы. Полностью не выяснены, но известно, что ей способствуют возраст старше 35 лет, близорукость более 4 диоптрий, низкое кровяное давление, мигрень, стресс и генетические тенденции. На развитие глаукомы также влияют изменения сосудов, вызванные атеросклерозом или сахарным диабетом. Чаще поражает женщин. Обычно развивается на обоих глазах.

Лечение глаукомы. Вводят капли для снижения внутриглазного давления, а также препараты, улучшающие кровоснабжение зрительного нерва. При хроническом заболевании с закупоркой дренажного угла (оттока жидкости) проводят лазерные процедуры для устранения «дамбы». Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления части ткани и создания новых дренажных каналов.

Каракт (катаракта)

Симптомы катаракты. Глаза слезятся, вы видите сквозь туман или двоение или цветные ореолы. Ведь вы можете различать светлые и темные пятна, или у вас есть только чувство света. Характеризуется помутнением хрусталика.

Причины катаракты. Врачи считают ее естественным симптомом старения организма. С возрастом сосуды становятся жесткими и пропускают меньше пищи к хрусталику. В результате он теряет гибкость и прозрачность. Меньше света попадает в глаз, и мы хуже видим. Процесс помутнения обычно начинается в возрасте около шестидесяти лет, протекает медленно и возникает в одном или обоих глазах. В группу риска входят люди с диабетом, хроническим воспалением глаз и курильщики. Также наблюдаются наследственные тенденции.

Лечение катаракты. Пока не найдено лекарств, способных остановить или обратить вспять болезнь. Обычно сначала закапывают глазные капли, чтобы замедлить его развитие, но рано или поздно необходима операция по замене помутневшего хрусталика на искусственный. Проводится под местной анестезией. Это занимает около получаса. В зависимости от типа вставленной линзы через три месяца подбираются очки для зрения вдаль или для чтения. Линзы последнего поколения позволяют видеть далеко и вблизи без очков.

На основании анамнеза врач может изначально выяснить, в чем причина недуга. Спрашивает о возрасте, роде занятий, условиях труда, принимаемых лекарствах, питании и образе жизни. Важно, страдаем ли мы гипертонией, диабетом или раком. Офтальмолога также интересует, были ли у кого-нибудь в семье заболевания глаз. Затем он исследует веки, конъюнктиву и переднюю часть глаза. Затем приступают к дальнейшим офтальмологическим обследованиям. Он тщательно проверяет каждую часть нашего глаза.

Макулодистрофия (ВМД)

Симптомы ВМД. У вас размытое изображение со смятыми краями объектов. В центре вашего зрения появляется темное пятно, так что вы должны смотреть в сторону.

Причины ВМД. Причины заболевания до конца не изучены. Заболевание поражает пожилых людей, но может встречаться и у молодых людей. Чаще поражает курильщиков. Ему благоприятствуют нарушения обмена веществ и увеличение количества свободных радикалов в организме, которые повреждают сосуды глаза и разрушают светочувствительные рецепторы сетчатки. Но пятно может быть необратимо повреждено сильным светом, например, солнечным лучом, отраженным от зеркала.

Создание ВМД. Зависит от типа заболевания. При сухом типе (отсутствует излияние крови в макулу), который развивается медленно и приводит к частичной потере зрения, назначают препараты, улучшающие кровообращение, и препараты, содержащие витамины-антиоксиданты (А, С, Е) и лютеин, замедляющие развития заболевания. В случае менее распространенной экссудативной формы (развивается быстро и представляет серьезную угрозу для зрения) помогает фотодинамическая терапия. Внутривенно вводят специальный препарат, а затем с помощью лазерных лучей разрушают перерожденные кровеносные сосуды. Процесс потери зрения можно остановить, если начать лечение на ранней стадии заболевания.

Дегенерация стекловидного тела (мушки)

Симптомы дегенерации стекловидного тела. Ваше зрение затуманено. Ворсинки и летающие «мухи» мешают вам видеть. В прозрачном веществе могут появиться помутнения, которые «плавают» в поле зрения. Иногда наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело. Когда он не впитается полностью, в поле зрения останется препятствие.

Причины дистрофии стекловидного тела. Заболеванию благоприятствуют сахарный диабет, атеросклероз и повышенное артериальное давление, а также дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (компрессии приводят к гипоксии глаз) и стресс (вызывает сужение сосудов).

Лечение дегенерации стекловидного тела. Чаще всего состоит из введения капель (Витреолент), которые частично рассасывают помутнения. Однако при тяжелых состояниях проводят операцию (витрэктомию), заключающуюся в удалении стекловидного тела и замещении его специальным препаратом.

Дегенерация сетчатки

Симптомы дегенерации сетчатки. У вас есть странные «дыры» в изображениях, которые вы видите. Кошмары и сосудистые звездочки появляются перед глазами.

Причины дистрофии сетчатки Помимо процессов старения и генетических изменений, на состояние сетчатки влияют системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь). Они приводят к изменениям артериальных и венозных сосудов. В результате возникает гипоксия сетчатки. Иногда ослабленные сосуды лопаются, вызывая кровоизлияния. Впитывается медленно, оставляя шрамы, мешающие зрению. Наиболее опасны закупорки и тромбы - они могут вызвать слепоту.

Лечение дегенерации сетчатки. Необходимо лечить заболевание, вызвавшее дегенеративные изменения сетчатки. Вводят также препараты для улучшения кровообращения и витамины.

Диабетическая ретинопатия

Симптомы диабетической ретинопатии. Изображение постепенно расплывается, в поле зрения появляются «крапинки».

Причины диабетической ретинопатии. Это наиболее частое осложнение сахарного диабета. В результате заболевания сначала повреждаются капилляры, затем рецепторы и нервные волокна сетчатки. Ослабленные стенки кровеносного сосуда пропускают кровь, что приводит к образованию петехий, отеков и экссудатов. Измененные сосуды не обеспечивают сетчатку достаточным количеством питательных веществ. При далеко зашедшем заболевании кровеносные сосуды закрываются, а над сетчаткой образуются новые, которые могут врастать в стекловидное тело. Иногда бывает отслойка сетчатки.

Лечение диабетической ретинопатии. Обычно используется лазерная фотокоагуляция. Благодаря процедуре удается уничтожить аномальные сосуды и защитить сетчатку от распространения изменений. Болезнь нельзя полностью вылечить.

Пигментный ретинит

Симптомы пигментной ретинопатии Наблюдается постепенное ухудшение зрения в темноте и при плохом освещении. Нарушается периферическое зрение, в результате чего зрение становится телескопическим, т.е. сохраняется только центральное зрение, что похоже на взгляд в замочную скважину. Некоторые люди могут испытывать периодическую куриную слепоту (никталопию).

Причины пигментной ретинопатии. Пигментная ретинопатия, т. е. пигментная дегенерация сетчатки (retinitis Pigramosa), обычно наследственное заболевание, суть которого заключается в отложении пигмента в сетчатке глаза.

Лечение пигментной ретинопатии Изменения сетчатки носят необратимый характер, лечение направлено на зрительную реабилитацию. Предпринимаются попытки лечения сосудорасширяющими средствами, высокими дозами витаминов А и Е. Сейчас проходят испытания хирургические методы, генная терапия и трансплантация стволовых клеток.

Отслоение сетчатки

Симптомы отслойки сетчатки Отслоение светочувствительной ткани от стенки глазного яблока не сопровождается какой-либо болью. В поле зрения больного «летающие мошки», «черный дождь», точки или т.н. дальний фокус, то поле зрения значительно уменьшается. Когда мы видим вспышки, это признак того, что в глазу произошла стимуляция сетчатки, что может быть первым сигналом ее повреждения, чаще всего слезы. Если через этот надрыв жидкость попадает под сетчатку и отслаивает ее, мы внезапно теряем зрение на противоположной стороне отслоения. Например, отслоение сетчатки сверху делает нас неспособными видеть снизу. Каждая внезапная потеря зрения - это сигнал о том, что необходима срочная медицинская помощь.

Лечение отслойки сетчатки Если лечение начать вскоре после появления первых симптомов заболевания, можно восстановить хорошую остроту зрения. Если операция затягивается, пациенту грозит полная потеря зрения, так как сетчатка потеряет связь с питающими ее кровеносными сосудами и погибнет. Офтальмолог подбирает метод лечения в зависимости от типа отслойки. Человеку, перенесшему отслоение сетчатки на одном глазу, необходимо тщательное обследование глаз 2-3 раза в год из-за риска развития заболевания на другом глазу.

Конъюнктивит

Симптомы конъюнктивита. В первую очередь это гиперемия и жжение глазных яблок. При остром воспалении глаз сильно гиперемирован, конъюнктива отечна и выделяет слизь или гной. Может быть повышенное слезотечение, жжение, зуд, светобоязнь.

Причины конъюнктивита. Он может быть острым, проявляться внезапно в виде аллергической реакции или мучить нас длительное время. Болезнь может быть неинфекционной или, если она вызвана бактериями или вирусами, заразной.

Лечение конъюнктивита Если нет бактериальной инфекции, лечение антибиотиками не требуется. Достаточно дезинфицирующих капель и облегчения неприятных симптомов. При аллергическом течении заболевания назначают антигистаминные препараты внутрь и в виде глазных капель. Если конъюнктивит вызван бактериями, золотистым стафилококком или хламидиями, необходимо использовать антибиотик.

Как продлить молодость глаз?

• Не пренебрегайте осмотром глаз. Здоровому человеку старше 50 лет следует раз в год проходить обследование глаз.
• Берегите глаза. Если вы работаете глазами, делайте перерывы. Если долго смотреть на мелкий шрифт или экран компьютера, аккомодационные мышцы и хрусталик теряют эластичность быстрее.
• Не курите. Курение способствует заболеваниям сосудов глаз, повышает риск развития катаракты и дегенерации желтого пятна.
• Позаботьтесь о здоровом питании. Ешьте много овощей и фруктов, особенно тех, которые содержат витамины А, С и Е, бета-каротин и лютеин. Витамин А содержится в печени и рыбе, С - в черной смородине, петрушке, цитрусовых, Е - в сое, сельдерее, перце, бета-каротин - в моркови, абрикосах, шпинате, а лютеин - в чернике, савойской капусте, шпинате, брокколи, яичные желтки, апельсины.
• Обязательно защищать глаза от солнца. Носите солнцезащитные очки с фильтрами и не смотрите прямо на солнце.

При написании текста я использовала материалы Магдалены Моращик и Анны Ярош из архивных выпусков ежемесячника ЗДРОВИЕ.

qz-hzoA-XcYP-f7J4