21 апреля во всем мире отмечается Всемирный день распространения информации об остром миелоидном лейкозе. Глобальная инициатива «Знай ОМЛ» направлена на повышение осведомленности об этом заболевании.
Лейкемии - это раковые заболевания кроветворной системы, при которых раковые клетки обнаруживаются в крови и костном мозге. Разделение лейкозов очень сложное. В целом их можно разделить на миелоидные, лимфоцитарные, острые и хронические лейкозы. Острые миелоидные лейкозы
(ОМЛ, острый миелоидный лейкоз) являются наиболее распространенными видами рака крови у взрослых - на их долю приходится около 80% всех случаев острых лейкозов. Для них характерно быстрое, агрессивное течение - при отсутствии лечения они вызывают смерть больного в течение нескольких недель.
AML - это более 20 различных заболеваний
Каждый год в Польше около 700 взрослых диагностируют острый миелоидный лейкоз. Заболеваемость оценивается в 3,7 случая на 100 000 населения в год. ОМЛ чаще встречается у мужчин, чем у женщин (4,6 против 3,0). ОМЛ преимущественно заболевание лиц пожилого возраста - средний возраст больных составляет 67 лет. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом - более половины всех пациентов старше 60 лет
Острый миелоидный лейкоз не является одним заболеванием - классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяет 22 типа острых лейкозов, представляющих прямую угрозу жизни. Вот почему так важно, чтобы пациенты, наблюдающие тревожные симптомы, как можно быстрее обращались к своему лечащему врачу, который при выявлении отклонений направит больного в гематологическое отделение для полной диагностики и немедленного начала лечения. Время имеет значение. Нелеченные острые миелоидные лейкозы вызывают смерть в течение нескольких недель.
Триада симптомов - НЗС
Анемия, инфекция, геморрагический диатез - это т.н. триада НЗС - симптомы, с которыми чаще всего обращаются к врачу больные острым миелоидным лейкозом. При них наблюдаются: бледность кожных покровов, слабость, частая одышка при физической нагрузке, бактериальные инфекции, в том числе лихорадка, кровотечения. Эти симптомы неспецифичны и поэтому часто недооцениваются больными. Подозрение на острый миелоидный лейкоз основывается на данных анамнеза, медицинского осмотра и общего анализа крови. Еще одним исследованием является биопсия костного мозга с цитологической оценкой клеток в световом микроскопе. Костный мозг также подвергается цитогенетическим и молекулярным тестам.
ОМЛ можно успешно лечить
Острый миелоидный лейкоз обычно лечат в несколько этапов. В первой фазе, называемой фазой индукции, пациентов лечат химиотерапией, чтобы вызвать ремиссию. Достижение полной ремиссии, т.е. отсутствие лейкемических бластов при стандартном обследовании и восстановление нормального кроветворения, является первой целью лечения ОМЛ. В то время как у человека с лейкемией на момент постановки диагноза имеется около триллиона лейкозных клеток, достижение полной ремиссии означает сокращение этого числа до менее чем 1 миллиарда. Смертность в течение индукционного периода составляет примерно 5-10% и чаще всего связана с инфекцией, кровотечением или резистентностью к лечению. Во второй фазе, называемой фазой консолидации, пациенты получают дополнительную химиотерапию для поддержания ремиссии.
Некоторым пациентам также необходимо лечение для поддержания эффекта ремиссии. Подтипы ОМЛ
с мутациями FLT3 имеют особенно плохой прогноз, с частыми рецидивами только 15% 5-летней выживаемости. В последнее время появились новые терапевтические возможности, которые открывают возможности для пациентов, борющихся с ОМЛ, а также с мутациями FLT3.
Знать БОД
21 апреля во всем мире отмечается Всемирный день распространения информации о борьбе с отмыванием денег. Глобальная инициатива по повышению осведомленности об остром миелоидном лейкозе была создана 2 декабря 2016 года в Сан-Диего, штат Калифорния.
В этот день на ежегодном собрании Американского общества гематологов (ASH) группа руководителей пациентов и врачей, занимающихся ОМЛ, собралась вместе, чтобы выступить с инициативой. Цель Know AML - предоставить пациентам, лицам, осуществляющим уход, семьям и медицинским работникам информацию, ресурсы и поддержку, необходимые им для борьбы
с этой болезнью.
Источники:
- Национальный регистр рака, лейкемия. Материал доступен по следующей ссылке: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ [дата обращения: 09.04.2019].
- наркотик. Катажина Кравчик, Клиническое отделение гематологии, Университетская клиника в Кракове, Острый миелоидный лейкоз. Материал доступен по ссылке: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548, ostra-bialaczka-szpikowa [дата обращения: 04.09.2019].
- Веслав Виктор Енджейчак, Мария Беняшевска, Ежи З. Блоньски, Анна Дмошиньска, Иоанна Гура-Тибор, Анджей Хеллманн, Ежи Холовецкий, Ева Калинка-Варзоха, Казимеж Куличковски, Януш Медер, Мария Подолак-Давидзяк Тадеуш Робак, Александр Б. Скотницкий, Доната Урбаняк-Куйда, Ян Валевски, Кшиштоф Варзоха, Иоанна Здзярска, Рак кроветворной и лимфоидной систем, Онкол. Практ. Клин. 2007 T.3 приложение C часть 2; стр. 467-582.
-
Агнешка Вежбовска, Острый миелоидный лейкоз, В: Диагностические и терапевтические рекомендации
при злокачественных опухолях 2013. Том 2, под редакцией Мацея Кржаковского, Кшиштофа Варзоха, Гданьск: ViaMedica, 2013.
- проф. доктор хаб. доктор медицины Веслав Виктор Енджейчак, "Острый миелоидный лейкоз - от диагностики к лечению". Материал доступен по ссылке: https://podyplomie.pl/medycyna/20349, ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
- Катализатор исследований рака, официальный блог Американской ассоциации исследований рака, FDA одобрило три новых метода лечения ОМЛ, FDA одобрило три новых метода лечения ОМЛ. Материал доступен по следующей ссылке: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ [Доступ: 09.04.2019].
- Ежи Холовецкий, Александра Холовецка, Целенаправленное лечение острого миелоидного лейкоза, Acta Haematologica Polonica 44 [2013] 85-92.
- Know AML - глобальная инициатива по повышению осведомленности об остром миелоидном лейкозе. Материал доступен по следующей ссылке: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej / [Доступ: 09.04.2019].