Мигрень. Мы все знаем это слово. Мы знаем, что оно покрывает серьезную головную боль, от которой могут страдать некоторые люди в нашем окружении. Фактически. Больше, чем несколько. По данным международных опросов, мигренью страдает 12-16 процентов населения, т.е. они регулярно испытывают мигрени. С точки зрения заболевания наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 20 до 40 лет, а частота мигрени среди них достигает 25 процентов. Но что такое мигрень? Что вызывает это? Чем мозг страдающих мигренью отличается от обычного мозга? И какие психологические факторы влияют на возникновение мигрени? Среди прочего, я попросил Д. Невролог Чаба Эртсей, член исследовательской группы MTA-SE NAP-B по генетической визуализации мозга при мигрени.
Вы много слышите о мигрени, но мало о том, что именно охватывает этот термин.
В то время как в повседневном обиходе мигренью можно назвать любую сильную головную боль, в медицинском смысле мигрень - это название вполне определенного заболевания, точно так же, как и такой диагноз, как острый аппендицит, т.е. звучит не так научно. Мигрень - это сильная головная боль, которая обычно поражает одну сторону головы. Мигренозные головные боли часто сопровождаются тошнотой или рвотой, больных беспокоят внешние раздражители (чувствительность к свету, шуму, запахам), также головная боль усиливается при движении. Поэтому типичный страдающий мигренью предпочтительно ложится в темное тихое место и ждет, пока подействуют обезболивающие - но, к сожалению, иногда напрасно.
Как даром? Обезболивающие не помогают?
Из нашего исследования следует, что у некоторых страдающих мигренью, в дополнение к частому приему обезболивающих, увеличивается частота головных болей, что, по понятным причинам, влечет за собой прием еще большего количества обезболивающих, и этот цикл самостимуляции приводит к развитию ежедневных головных болей. Это не редкое явление: по данным международных исследований, в Венгрии насчитывается около двухсот тысяч пациентов, страдающих головными болями, связанными с так называемым чрезмерным употреблением обезболивающих. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что эта группа больных имеет иные психологические особенности по сравнению с «простыми» мигренями, что, очевидно, свидетельствует о различной функции головного мозга. Отчасти это также может объяснить, почему методы, используемые для лечения более редких мигреней, менее эффективны у этих пациентов, и даже после успешного лечения вероятность рецидива составляет почти 50 процентов.
Примите участие в исследовании мозга сами
Если у вас болит голова, вас тошнит, вас беспокоят звуки и свет, следует ли вам лечь? Тогда у вас может быть мигрень! У вас часто болит голова и вам нужно принимать лекарства от нее почти каждый день, но несколько обезболивающих не помогают? Тогда наше исследование нуждается в вас!
Мы ищем праворуких дам и джентльменов в возрасте от 20 до 50 лет, страдающих мигренью, которые почти каждый день принимают несколько болеутоляющих средств для глаз. Нам интересно, как мозг работает в состоянии покоя и при выполнении различных задач, которые мы изучим с помощью магнитно-резонансного сканирования мозга (широко известного как МРТ черепа).
Если вы хотите принять участие, напишите, пожалуйста, если вы хотите принять участие, напишите на адрес электронной почты [email protected], где вы можете получить более подробную информацию об исследовании. Пожалуйста, введите "Мигрень/прием лекарств" в качестве темы сообщения!
Спасибо!
Люди, принадлежащие к разным группам мигрени, имеют разный мозг. Чем мозг среднего человека, страдающего мигренью, отличается от мозга других людей?
Мозг людей с мигренью и без нее во многом отличается. Например, сенсорная кора мигрени толще, и это еще более выражено в случае частых мигреней. Интересно, что в то время как в мозгу здоровых людей повторяющиеся стимулы вызывают все меньшие и меньшие ответы (этот феномен называется привыканием), амплитуда ответов в мозгу мигрени не меняется. Однако в течение нескольких дней после приступа мигрени мозг страдающих мигренью реагирует на повторяющиеся раздражители так же, как и у здоровых людей. Феномен можно рассматривать и как то, что из-за нарушения привыкания мозг страдающих мигренью постепенно «перенасыщается» информацией, и именно приступ мигрени восстанавливает основное состояние.
Разница между мозгом страдающих мигренью и людей, не страдающих мигренью, также проявляется в связях между областями мозга, участвующими в обработке и регуляции боли. Кроме того, интересно, что сила связей областей мозга, участвующих в оценке неприятности боли, с другими областями мозга связана с частотой мигренозных головных болей и наличием мигрени. Это может свидетельствовать о том, что сама мигренозная головная боль, как некий повторяющийся раздражитель, оказывает длительное влияние на развитие функций головного мозга. Другими словами, мигренозная головная боль и сопутствующие симптомы, а также связанная с ней активация мозга могут привести к перестройке связей между областями мозга в долгосрочной перспективе.
Кстати, исследование мозга показало, что во время приступа мигрени различные сенсорные раздражители (более сильные огни, шумы или запахи) становятся тревожными для пациента, потому что, помимо осознания активации хорошо известного сенсорные проводящие пути, «по-разному подключенные» в головном мозге мигрени, центр боли также активируется.
Что вообще вызывает приступы мигрени?
Согласно наиболее распространенному сегодня представлению, в основе мигрени лежит нарушение работы нервной системы. Помимо боли, эта дисфункция отвечает за все сопутствующие симптомы, которые можно увидеть во время мигрени. Мы до сих пор не до конца понимаем, почему развивается эта дисфункция нервной системы. Склонность к мигрени может передаваться по наследству, что, очевидно, повышает роль генетических факторов. Наследственность более распространенных типов мигрени неясна, вероятно, несколько генов могут предрасполагать к ней. Конечно, предрасположенность - это еще не все: есть существенные различия в том, как часто у страдающих мигренью возникают приступы. У кого-то она бывает раз в полгода, у кого-то раз в неделю, а кому-то приходится бороться с мигренью каждый день. Мы считаем, что различия в частоте мигрени во многом зависят от факторов, провоцирующих мигрень, и факторов, защищающих от мигрени.
Могут ли психологические факторы также влиять на мигрень?
Опыт показывает, что различные стрессовые факторы играют значительную роль в возвращении приступов мигрени. Реакция на стресс зависит от многих факторов. Эти факторы включают личность (например, интроверт/экстраверт), отношение к жизни (например, оптимист/пессимист), определенные поведенческие характеристики (например, склонность к риску/осторожность), данную личную ситуацию и то, как человек видит и воспринимает доступную социальную/семейную поддержку. сеть. Помимо психологических и социальных факторов, реакция на стресс и способность справляться с ним также зависят от определенных генетических факторов. Поэтому в ходе нашего исследования мы сами пытаемся собрать данные с помощью сложных тестовых методов.
Основываясь на современных знаниях, какова связь между стрессом и мигренью?
Мы можем говорить о двусторонних отношениях, потому что стресс может вызывать мигрень, но сами мигрени также могут быть источником стресса. Что касается одной стороны медали, то важно знать, что спровоцировать головную боль может не только стрессовая ситуация, но и когда заканчивается устойчиво стрессовая ситуация. Помимо прочего, этим можно объяснить так называемую «мигрень выходного дня», которая обычно развивается в пятницу вечером или в субботу утром, а в неблагоприятных случаях может длиться все выходные. Также часто встречаются пациенты, у которых, пока они подвергаются стабильному стрессу, удается уйти без приступа, но их приступы мигрени провоцируются либо значительно большим, либо значительно меньшим стрессом, чем обычно. С другой стороны медали, как минимум, стоит знать, что мигрень (из-за сильных болей и неприятных сопутствующих симптомов) является серьезной психологической нагрузкой для большинства пациентов, даже если приступы можно быстро купировать соответствующими препаратами. По этой причине, например, многие пациенты беспокоятся о возможности возвращения мигрени, стараются сделать все, чтобы ее избежать. Например, для многих характерно катастрофическое поведение, прием обезболивающих в качестве профилактики или образ жизни, построенный на избегании провоцирующих факторов.
Насколько полезны различные антистрессовые процедуры, такие как аутогенная тренировка, при мигрени?
Двумя основными вариантами лечения мигрени являются купирование конкретного приступа (как можно более быстрое облегчение боли и сопутствующих симптомов мигрени) и профилактика мигрени. За очень редкими исключениями, аутогенная тренировка не подходит для лечения уже развившегося приступа мигрени. В то же время аутогенная тренировка и подобные методы (релаксация, биологическая обратная связь) доказали свою эффективность среди немедикаментозных методов лечения, направленных на уменьшение (предотвращение) мигрени, и даже являются одними из самых эффективных «альтернативных» методов лечения. Интересно, что предотвратить мигрень могут и многие другие немедикаментозные процедуры, такие как регулярные занятия спортом, максимальное соблюдение суточного ритма (сна, приема пищи, активности), а также максимальное избегание провоцирующих факторов, распознаваемых страдающим мигренью. возможный. Очевидно, что у тех, у кого есть периоды или периоды, вызывающие приступы мигрени, нет возможности их устранить, но, например, тем, у кого определенные продукты или напитки регулярно вызывают мигрень, мы обычно рекомендуем их избегать.
Их исследовательская группа уже год работает над изучением генетических факторов, ведущих к развитию мигрени, а также связи между мигренью и стрессом. Где сейчас исследования?
Мы только что закрыли часть сбора данных, но мы все еще ждем участия в исследовании людей, страдающих мигренью, которые ежедневно принимают обезболивающие. Теперь, анализируя имеющиеся данные, ищем ответ на вопрос, есть ли разница между больными мигренью и группой без головной боли по результатам психологических тестов, по результатам лабораторных исследований образцов слюны и функции головного мозга исследуются с помощью МРТ. Конечно, также очень интересно, как все эти данные соотносятся друг с другом.