Миалгия (мышечная боль) может быть вызвана как перегрузкой мышечных волокон при физической нагрузке, так и инфекцией или даже системным заболеванием (например, ревматической полимиалгией или полимиозитом). Так как же отличить миалгию, вызванную физической нагрузкой, от миалгии, вызванной серьезными заболеваниями? Что такое лечение миалгии и нужно ли всегда обращаться к врачу, если вы испытываете мышечную боль?
Миалгия - профессиональный медицинский термин, означающий мышечную боль. Его можно использовать для описания самых разнообразных недугов - миалгией можно назвать как кратковременную, преходящую мышечную боль, так и постоянную мышечную боль в течение значительно более длительного времени (в первом случае ее называют острой миалгией, в во-вторых, хроническая миалгия).
Миалгия - проблема, с которой в жизни сталкивается каждый. В большинстве случаев причина миалгии достаточно тривиальна, но бывает и так, что причиной миалгии является серьезное системное заболевание.
Из-за того, насколько разными могут быть причины мышечной боли, при возникновении этой проблемы всегда стоит подумать о том, что могло к ней привести.
Симптомы миалгии
Суть миалгии заключается в мышечной боли, и эта проблема является ее основным симптомом. Больной, страдающий миалгией, может ощущать боль в каких-то конкретных группах мышц (например, в мышцах бедра, особенно если она вызвана напряжением этих структур при физических нагрузках), но больной может ощущать, что болят буквально все мышцы его тела.
Симптомом миалгии является боль в мышцах. Однако, в связи с тем, что к его появлению может привести множество различных проблем, у пациентов, помимо мышечной боли, могут сочетаться и другие недуги.
В борьбе с миалгией стоит задуматься, не испытываем ли мы тоже такие проблемы, ведь их наличие может навести на мысль о необходимости посетить врача. Симптомами, вызывающими тревогу, могут быть:
- лихорадка
- отек и покраснение вокруг воспаленных мышц
- кожная сыпь, сопровождающая миалгию
- мышечная слабость
- нарушения кожной чувствительности
- ригидность мышц
Здесь также следует подчеркнуть, что к тревожным состояниям относятся те, при которых миалгия развивается без какой-либо идентифицируемой причины (например, переживание травмы или мышечного напряжения), и проблема, при которой мышечная боль - несмотря на использование различных методов ее облегчения - сохраняется у больного в течение многих дней.
Миалгия: причины
Миалгия чаще всего вызывается мышечной перегрузкой - как напряженные тренировки, так и даже физическая активность низкой интенсивности (особенно если мы занимаемся спортом очень спорадически) могут в конечном итоге привести к мышечной боли.
Поэтому проблема действительно может возникнуть у любого - миалгию может испытать ребенок после нескольких часов езды на велосипеде, а также молодая мама, принесшая домой несколько тяжелых сумок с покупками.
Мышечная боль может появиться и в ситуации, когда в результате равномерных усилий произойдет какое-то повреждение мышечных волокон. Когда причиной миалгии является мышечная перегрузка, а когда она возникает из-за какой-то незначительной травмы, повода для беспокойства обычно нет - боль в мышцах в этой ситуации возникает непродолжительное время, после чего полностью исчезает самостоятельно.
Миалгию, однако, не следует полностью недооценивать - она также может привести к гораздо более серьезным проблемам.
Среди заболеваний, которые могут вызывать миалгию, прежде всего упоминаются различные инфекции. Ведь боли в мышцах не редкость при течении гриппа или различных, распространенных осенью и зимой, бактериальных инфекциях.
Грипп или простуда: проверьте симптомы
Другие инфекции, которые также связаны с миалгией, включают:
- Болезнь Лайма
- полиомиелит
- малярия
- лихорадка денге
- токсоплазмоз
- геморрагическая лихорадка
Иногда миалгия является одним из симптомов системного заболевания - проблема может возникать, в частности, при различных ревматических заболеваниях. Здесь в качестве примеров единиц, которые могут привести к мышечной боли, можно привести следующие:
- полимиозит
- системная красная волчанка
- смешанное заболевание соединительной ткани
- ревматическая полимиалгия
- дерматомиозит
Однако не только ревматические заболевания могут вызывать мышечную боль - эта проблема может возникать при различных гормональных нарушениях (например, при дисфункции щитовидной железы и надпочечниковой недостаточности).
Другой причиной миалгии является рассеянный склероз, периферическая невропатия и даже СПИД. Мышечные боли могут возникать также из-за дефицита различных важных для организма веществ - в этом случае упоминается связь между миалгией и гипокалиемией, т.е. снижением калия в крови.
Синдром хронической усталости до сих пор остается довольно загадочным явлением, одним из симптомов которого может быть миалгия.
Миалгия может быть связана с приемом самых разных лекарств - как с их применением, так и с резкой отменой. Мышечная боль может возникать, особенно при использовании таких препаратов, как статины (используемые для снижения уровня холестерина в крови) или в связи с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления).
Однако, как уже отмечалось, миалгия также может возникать при резком прекращении длительного приема лекарств. При этом миалгия может быть одним из проявлений абстинентного синдрома и может появиться особенно после прекращения приема глюкокортикоидов, опиоидов и бензодиазепинов.
Бывает и так, что миалгия является одним из симптомов алкогольного абстинентного синдрома.
Миалгия: диагностика
Когда больной четко связывает появление миалгии с напряжением мышц при физической нагрузке, визит к врачу обычно не требуется. Однако, если у пациента, кроме мышечных болей, имеется какой-либо из вышеперечисленных дополнительных недугов, то консультация с врачом наиболее целесообразна.
История болезни имеет большое значение для установления причины миалгии. Само проведение теста позволяет выдвинуть гипотезу об первопричине проблемы - например, известие о том, что миалгия развилась вскоре после того, как пациент начал принимать какие-то новые препараты (например, статины), может заставить врача заподозрить, что она возникла как раз в тот момент. побочный эффект фармакотерапии.
Важно сообщить врачу о любых симптомах, которые вы испытываете - только тогда врач сможет сделать предположение о возможной этиологии проблемы и назначить необходимые анализы для ее диагностики.
Пациентам, страдающим миалгией, могут быть назначены различные анализы, здесь стоит упомянуть один из них, а именно определение креатинкиназы в крови - этот показатель повышается, в том числе за счет при различных повреждениях мышечных клеток.
Миалгия: лечение
Большинство случаев миалгии можно лечить дома. Когда расстройство вызвано мышечным напряжением, использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов и холодных или теплых компрессов может помочь уменьшить боль.
Другая процедура предназначена для лечения мышечных болей, вызванных менее распространенными причинами. При лечении миалгии, развившейся на фоне системных заболеваний (таких как волчанка или склеродермия), самое главное - это лечение основного заболевания.
И тогда, когда миалгии возникали в связи с приемом некоторых препаратов, боли у пациентов обычно стихают при прекращении приема таких препаратов.
Миалгия: профилактика
Как уже неоднократно здесь упоминалось, миалгия чаще всего возникает в результате перегрузки мышечных волокон организма. Есть некоторые меры физической активности, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить это.
Прежде всего, не забудьте хорошенько разогреться, а затем растянуться после тренировки - правильно выполняемая физическая нагрузка не должна приводить к мышечным болям. Вы также должны помнить о правильном обезвоживании организма во время упражнений - такая обыденная деятельность также может снизить риск того, что мы будем бороться с миалгией после интенсивных упражнений.
Источники:
- "Неврология", научные редакторы В. Козубский, Павел П. Либерский, изд. PZWL, Варшава 2014
- Никпон К. В., «Миалгия и судороги в практике невролога», Польский неврологический обзор 2007 г., т. 3, 4, 237-248, Via Medica
- Материалы Новозеландского центра защиты передовых практик, «Исследование миалгии у пациентов, принимающих статины», доступны в Интернете: