Метоклопрамид усиливает и ускоряет опорожнение желудка, усиливает моторику двенадцатиперстной кишки и кишечника и ингибирует регургитацию желчи. Он также действует централизованно, проникая через гематоэнцефалический барьер, вызывая ингибирование центров, ответственных за вызывание рвоты (блокируя дофаминовый рецептор D2 в продолговатом мозге и серотонинергические рецепторы 5HT3 и 5HT4).
Метоклопрамид: применение
Метаклопрамид используется как противорвотное средство у людей:
- с помощью химиотерапии/лучевой терапии,
- при острых приступах мигрени
- после операции,
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
При использовании у людей, страдающих от приступов мигрени, его можно использовать не только для уменьшения тошноты, но и в сочетании с болеутоляющими для увеличения их всасывания.
Метоклопрамид: дозировка
Рекомендуемая разовая доза для взрослых составляет 10 мг. Эту дозу можно повторять до 3 раз в день, не забывая соблюдать интервал между приемами не менее 6 часов, даже в случае рвоты и отказа от пероральной дозы. Метоклопрамид можно принимать максимум 5 дней.
Метоклопрамид можно применять у детей в возрасте 15-18 лет в качестве терапии второй линии при рвоте, вызванной химиотерапией или лучевой терапией. Для выбора подходящей дозы следует учитывать вес пациента. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг
Дозы также следует уменьшить при почечной или печеночной недостаточности.
Метоклопрамид: противопоказания и взаимодействие
Метоклопрамид может быть противопоказан при болезни Паркинсона и эпилепсии, так как увеличивает частоту и интенсивность приступов. Вы также должны знать о возможных взаимодействиях с другими активными веществами, такими как:
- леводопа - антагонистические (противоположные) действия,
- алкоголь - усиление снотворного действия метоклопрамида,
- прокинетическое действие метоклопрамида может изменять степень всасывания различных активных веществ (производные морфина, нейролептики, серотонинергические препараты, дигоксин, циклоспорин),
Соблюдайте особую осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами, так как метоклопрамид может вызывать сонливость и головокружение, ухудшающие умственную и физическую работоспособность.
Метоклопрамид: побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты метоклопрамида включают:
- рулевые движения,
- дикинезии,
- Приступы нистагма и нарушения зрения,
- головокружение,
- сонливость,
- повышение пролактина в крови,
- снижение артериального давления после внутривенного введения.
Метоклопрамид и беременность
Метоклопрамид можно применять беременным женщинам, однако следует соблюдать осторожность и избегать его применения в конце беременности из-за риска развития экстрапирамидных симптомов у плода. По этой же причине не рекомендуется одновременный прием метоклопрамида и кормление грудью.