Метод Илизарова - метод удлинения, сращивания и исправления формы костей, при котором используется специальный стабилизатор, называемый аппаратом Илизарова. Метод Илизарова применялся при лечении многих ортопедических заболеваний, но отягощен большим количеством осложнений. Ознакомьтесь с методом Илизарова.
Метод Илизарова– метод удлинения, сращивания и коррекции формы костей с помощьюаппарата ИлизароваЭто стабилизатор, состоящий из металлических колец, соединенных между собой стержнями и соединенных с костями проволоками (так называемыми проволоками Киршнера) и винтами.
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова применяется при многих ортопедических заболеваниях, таких как:
- врожденный дефицит длины кости, например, при врожденном отсутствии лучевой кости
- различия между длинами костей конечностей
- деформации стопы (например, косолапость)
Метод Илизарова чаще всего применяется у молодых людей. Оптимальным возрастом считается 11-16 лет.
- ахондроплазия (карликовость)
- серьезные переломы костей
- плохо сросшиеся переломы костей
- поствоспалительный дефицит длины кости
- контрактуры суставов
- предполагаемый пруд
- костные дефекты после удаления костных опухолей
В некоторых странах (например, в России, Китае) метод Илизарова применялся и в пластической хирургии. Применяется у здоровых людей, желающих удлинить ноги, чтобы набрать лишние сантиметры.
В аппарате Илизарова кость удлиняется в среднем на 1 мм в сутки.
Метод Илизарова - что это такое?
В лечении ортопедических заболеваний Илизаров использовал открытый им феномен дистракционного остеогенеза. Он заключается в стимуляции образования новой кости в образовавшемся после перелома дефекте путем растяжения костных отломков. Удлинение костей сопровождается удлинением окружающих мягких тканей и кожи, мышц, сосудов и нервов. Дистракционный остеогенез протекает в несколько этапов:
I ЭТАП - остеотомия (кортикотомия) - заключается в разрезании или переломе кости под кожей особым способом - таким, который обеспечивает непрерывность надкостницы (благодаря чему кость кровоснабжается и питается). Затем надевают аппарат Илизарова – через обрабатываемую кость просверливают спицы Киршнера, а затем винтами прикрепляют к кольцам. Кольца располагаются выше и ниже места пересечения костей
- II ЭТАП - дистракция - это период разведения отломков с помощью аппарата. В щели между переломами постепенно начинает формироваться новая костная ткань, а прилежащие костные ткани перестраиваются.
- III ЭТАП - стабилизация - это период минерализации новообразованной кости и постепенной разборки аппарата
Конструкция стабилизатора подготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом строения мышц, хода сухожилий, нервов, сосудов.
Метод Илизарова - важная реабилитация
В лечебном процессе очень важную роль играет реабилитация, благодаря которой кость остается полноценно функциональной. Необходима реабилитация перед операцией, во время ношения аппарата Илизарова и после его снятия.
Прежде чем надевать брекеты, вам необходимо укрепить и растянуть мышцы и улучшить кальцификацию костей. Для этого вы можете использовать:
- электротерапия
- термическая обработка (например, лампа солюкс)
- магнитное поле
- упражнения на растяжку.
Метод Илизарова можно использовать для удлинения костей рук, ног и пальцев, а также для моделирования черепной коробки, челюсти и челюсти.
В раннем послеоперационном периоде необходимо укрепление мышц и профилактика контрактур. Для этого, например. изометрические упражнения и динамические упражнения. Также необходимо стоять прямо и учиться ходить.
В период дистракции, т.е. при формировании новой костной ткани, выполняются упражнения для улучшения объема движений оперированной конечности, такие как:
- упражнения на сопротивление
- упражнения с самопомощью (т.е. больной выполняет движение одной конечностью, которое поддерживает движение в суставах другой конечности, одновременно увеличивая его размах)
- упражнения на растяжку
На этом этапе лечения также используются процедуры для облегчения боли, сопровождающей удлинение кости, в основном в области теплотерапии.
В период стабилизации выполняются в основном укрепляющие упражнения.
После снятия брекетов выполняются изометрические упражнения, синергетические упражнения (комплекс активных двигательных упражнений с максимальным сопротивлением). Также можно использовать электротерапевтические процедуры и массаж.
Полезно знать
Метод Илизарова - осложнения
- инфекции – в основном поверхностные вокруг имплантатов
- слишком раннее ремоделирование кости, препятствующее ее удлинению
- контрактуры суставов
- повреждение сосудов или нервов в результате травмы во время операции
- переломы кости в месте ее удлинения
- повреждение стабилизатора