Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова

Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Anonim

Метод Илизарова - метод удлинения, сращивания и исправления формы костей, при котором используется специальный стабилизатор, называемый аппаратом Илизарова. Метод Илизарова применялся при лечении многих ортопедических заболеваний, но отягощен большим количеством осложнений. Ознакомьтесь с методом Илизарова.

Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова
Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова

Метод Илизарова– метод удлинения, сращивания и коррекции формы костей с помощьюаппарата ИлизароваЭто стабилизатор, состоящий из металлических колец, соединенных между собой стержнями и соединенных с костями проволоками (так называемыми проволоками Киршнера) и винтами.

Метод Илизарова - применение аппарата Илизарова

Метод Илизарова применяется при многих ортопедических заболеваниях, таких как:

  • врожденный дефицит длины кости, например, при врожденном отсутствии лучевой кости
  • различия между длинами костей конечностей
  • деформации стопы (например, косолапость)

Метод Илизарова чаще всего применяется у молодых людей. Оптимальным возрастом считается 11-16 лет.

  • ахондроплазия (карликовость)
  • серьезные переломы костей
  • плохо сросшиеся переломы костей
  • поствоспалительный дефицит длины кости
  • контрактуры суставов
  • предполагаемый пруд
  • костные дефекты после удаления костных опухолей

В некоторых странах (например, в России, Китае) метод Илизарова применялся и в пластической хирургии. Применяется у здоровых людей, желающих удлинить ноги, чтобы набрать лишние сантиметры.

В аппарате Илизарова кость удлиняется в среднем на 1 мм в сутки.

Метод Илизарова - что это такое?

В лечении ортопедических заболеваний Илизаров использовал открытый им феномен дистракционного остеогенеза. Он заключается в стимуляции образования новой кости в образовавшемся после перелома дефекте путем растяжения костных отломков. Удлинение костей сопровождается удлинением окружающих мягких тканей и кожи, мышц, сосудов и нервов. Дистракционный остеогенез протекает в несколько этапов:

I ЭТАП - остеотомия (кортикотомия) - заключается в разрезании или переломе кости под кожей особым способом - таким, который обеспечивает непрерывность надкостницы (благодаря чему кость кровоснабжается и питается). Затем надевают аппарат Илизарова – через обрабатываемую кость просверливают спицы Киршнера, а затем винтами прикрепляют к кольцам. Кольца располагаются выше и ниже места пересечения костей

  • II ЭТАП - дистракция - это период разведения отломков с помощью аппарата. В щели между переломами постепенно начинает формироваться новая костная ткань, а прилежащие костные ткани перестраиваются.
  • III ЭТАП - стабилизация - это период минерализации новообразованной кости и постепенной разборки аппарата

Конструкция стабилизатора подготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом строения мышц, хода сухожилий, нервов, сосудов.

Метод Илизарова - важная реабилитация

В лечебном процессе очень важную роль играет реабилитация, благодаря которой кость остается полноценно функциональной. Необходима реабилитация перед операцией, во время ношения аппарата Илизарова и после его снятия.

Прежде чем надевать брекеты, вам необходимо укрепить и растянуть мышцы и улучшить кальцификацию костей. Для этого вы можете использовать:

  • электротерапия
  • термическая обработка (например, лампа солюкс)
  • магнитное поле
  • упражнения на растяжку.

Метод Илизарова можно использовать для удлинения костей рук, ног и пальцев, а также для моделирования черепной коробки, челюсти и челюсти.

В раннем послеоперационном периоде необходимо укрепление мышц и профилактика контрактур. Для этого, например. изометрические упражнения и динамические упражнения. Также необходимо стоять прямо и учиться ходить.

В период дистракции, т.е. при формировании новой костной ткани, выполняются упражнения для улучшения объема движений оперированной конечности, такие как:

  • упражнения на сопротивление
  • упражнения с самопомощью (т.е. больной выполняет движение одной конечностью, которое поддерживает движение в суставах другой конечности, одновременно увеличивая его размах)
  • упражнения на растяжку

На этом этапе лечения также используются процедуры для облегчения боли, сопровождающей удлинение кости, в основном в области теплотерапии.

В период стабилизации выполняются в основном укрепляющие упражнения.

После снятия брекетов выполняются изометрические упражнения, синергетические упражнения (комплекс активных двигательных упражнений с максимальным сопротивлением). Также можно использовать электротерапевтические процедуры и массаж.

Полезно знать

Метод Илизарова - осложнения

  • инфекции – в основном поверхностные вокруг имплантатов
  • слишком раннее ремоделирование кости, препятствующее ее удлинению
  • контрактуры суставов
  • повреждение сосудов или нервов в результате травмы во время операции
  • переломы кости в месте ее удлинения
  • повреждение стабилизатора