Лучевая болезнь - совокупность патологических изменений, вызванных действием на организм ионизирующего излучения. Симптомы и последствия лучевой болезни зависят в первую очередь от дозы ионизирующего излучения, поглощенного организмом. Лучевую болезнь не следует путать с лучевой реакцией, которая является побочным эффектом лучевой терапии.
Лучевая болезнь- группа поражений, вызванных действием ионизирующего излучения на организм. СимптомыиПоследствия лучевой болезнизависят прежде всего от дозы ионизирующего излучения, поглощенного организмом. Важен и возраст облучаемого. По понятным причинам радиационные изменения у детей более опасны, чем у взрослых.
Лучевая болезнь - причины
Медицинские работники подвергаются наибольшему риску воздействия ионизирующего излучения, особенно специалисты в области ядерной медицины. Это раздел медицины, в котором для диагностики и лечения используются специальные препараты (называемые радиофармпрепаратами) в сочетании с радиоактивными изотопами. Лучевая болезнь также может быть следствием работы в области сломанной рентгеновской трубки или работы на этом оборудовании без применения соответствующих мер защиты.
Особыми ситуациями, которые могут привести к лучевой болезни, являются аварии на ядерных реакторах (например, Чернобыльская катастрофа в 1986 году) или применение атомного оружия (например, атомные атаки на Хиросиму и Нагасаки в 1945 году).
Изотопы попадают в организм тремя путями: вдыханием, проглатыванием и через кожные раны непосредственно в кровь.
Лучевая болезнь - симптомы
Различают острую лучевую болезнь - если симптомы проявляются в течение первых дней до 2 недель после облучения - и хроническую - которая может проявляться спустя длительное время после облучения.
Острая лучевая болезнь
субклиническая форма - общая слабость и снижение лимфоцитов в периферической крови (лимфопения)
- гематологическая форма - общая слабость, снижение количества лимфоцитов в периферической крови (лимфопения), анемия, снижение иммунитета, геморрагический диатез
- кишечная форма - появляются кровавый понос, геморрагический диатез, водно-электролитные расстройства и отеки. Все с этой формой лучевой болезни умирают.
- церебральная форма - вскоре после облучения наступают судороги и потеря сознания, затем больной умирает
- ферментативная форма - больной теряет сознание и вскоре умирает
Важно
Лучевая болезнь и лучевая реакция
Лучевую болезнь не следует путать с лучевой реакцией, которая является побочным эффектом лучевой терапии. Лучевая реакция может быть следствием неисправности оборудования, используемого для лучевой терапии рака или реже - визуализирующих исследований (например, рентгена). Как следствие, пациент, который проходит такие тесты или лечится лучевой терапией, получает очень высокую дозу ионизирующего излучения за короткое время. Симптомами лучевой реакции являются сильно покрасневшая кожа (похожая на загар), тянущий зуд, повышенная сухость и самопроизвольное шелушение кожи, подверженность бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
Хроническая лучевая болезнь
Это долгосрочные последствия однократного облучения или последствия длительного воздействия повторяющихся малых доз радиации. Они проявляются через несколько или несколько лет после воздействия. В результате хронической лучевой болезни происходит:
- развитие злокачественных опухолей
- бесплодие
- гормональные расстройства
- катаракта
Облучение увеличивает заболеваемость лейкемией.
Полезно знать
Лучевая болезнь и беременность
Последствия радиационного облучения во время беременности зависят от дозы и продолжительности беременности. На ранних сроках беременности облучение в высоких дозах, скорее всего, вызовет внутриутробную гибель плода, тогда как облучение на более поздних сроках беременности способствует врожденным порокам развития или перинатальной смерти.
Лучевая болезнь - лечение
Лечение лучевой болезни зависит от ее типа. Например, при гематологической форме применяют кровезаменители, цельную кровь, препараты крови, препараты, стимулирующие процесс миелоидного кроветворения, антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты. При кишечной форме необходимо парентеральное питание. Их применяют до тех пор, пока не восстановится поврежденный пищеварительный тракт.
Лучевая болезнь - эффекты
Облучение может привести к геморрагическому диатезу, ожогам, лейкемии, водно-электролитному дисбалансу, повреждению клеток иммунной системы, генетическим изменениям и многому другому.