Лихорадка Ласса - очень тяжелое и коварное заболевание, вызванное вирусом, от которого мы не можем защитить себя. Лихорадка Ласса относится к гетерогенной группе болезней, известных под общим названием геморрагическая лихорадка. Каковы симптомы этого инфекционного заболевания и можно ли его вылечить?
Лихорадка Ласса была впервые обнаружена в 1969 году в нигерийском городе Ласса. Отсюда и его название. Все началось со вспышки эпидемии в госпитале миссии. С тех пор болезнь появилась во многих странах Западной Африки, включая Гану, Мали и Сьерра-Леоне.
Лихорадка Ласса - причины
Вирус, вызывающий лихорадку Ласса, принадлежит к семейству аренавирусов. Это зоонозный вирус, передающийся человеку грызуном, называемым натальной мышью. Эти маленькие мышевидные млекопитающие распространены в Западной Африке. Эти грызуны появляются только там, где живут люди. Они очень редки в необитаемых районах. Помимо вируса лихорадки Ласса, они переносят четыре других аренавируса, безвредных для человека.
Грызуны проникают в дома и заражают своим пометом все, что встречается на пути. Но на этом проблемы с распространением вирусов не заканчиваются. Риск заразиться болезнью повышает тот факт, что эти грызуны являются лакомством примерно для 90% жителей экваториальной Африки. Вирус может находиться и в воздухе.
Лихорадка Ласса также может передаваться от человека к человеку. Большинство людей заражаются при контакте с чем-либо контаминированным, т. е. с мочой, фекалиями или слюной с активными вирионами (вирион - это отдельная и целостная вирусная клетка, способная выживать вне клетки). Заболевание может распространяться через биологические жидкости инфицированных людей, такие как кровь, моча, сперма, слюна.
Важно и то, что вирус лихорадки Ласса может сохраняться в фекалиях в течение многих недель - в фекалиях и моче от 3 до 9 недель, а в сперме до трех месяцев.
Симптомы лихорадки Ласса
В 80% случаев заболевание протекает бессимптомно, в остальных 20% наблюдаются серьезные осложнения со здоровьем. По оценкам, вирус является причиной около 5000 смертей в год. Больничная летальность вне зависимости от региона встречается в 10-16% случаев.
После инкубационного периода (от 6 до 21 дня) болезнь обостряется и поражает весь организм, но у разных людей симптомы могут быть разными. Однако наиболее распространенными симптомами лихорадки Ласса являются:
- опухшее лицо
- общая слабость
- конъюнктивит
- кровотечение из слизистых оболочек
Когда вирус атакует внутренние органы, появляются симптомы со стороны пищеварительной, дыхательной, нервной, кровеносной и мочевыделительной систем.
- пищеварительная система - возникают тошнота, кровавая рвота, кровавый понос, боль в животе, запор, затрудненное глотание и гепатит
- система кровообращения - может развиться перикардит, гипертония или гипотензия и тахикардия, т.е. учащение пульса
- дыхательная система - появляются кашель, боль в груди, одышка, фарингит и плеврит
- нервная система - развивается энцефалит, менингит, односторонняя или двусторонняя тугоухость
- мочевая система - кровь в моче
Репликация вируса происходит очень быстро. Вирус атакует каждую ткань организма. Начинается со слизистых оболочек, затем поражается кишечник, легкие и мочевыделительная система. Следующей мишенью вируса становятся кровеносные сосуды, которые разрушаются, в результате чего возникают трудно останавливаемые кровотечения.
Лихорадка Ласса - диагностика
Помимо внешних симптомов, которые возникают у инфицированных людей, для диагностики заболевания необходимы лабораторные исследования. Тест ИФА проводится на антиген антитела IgM, который на 88% чувствителен и на 90% специфичен в отношении наличия инфекции.
Лихорадка Ласса - лечение
Рибавирин используется для лечения лихорадки Ласса. Препарат в два раза эффективнее при внутривенном введении, чем при приеме внутрь. Рибавирин влияет на метаболизм вируса и останавливает его репликацию. Переливание крови и переохлаждение также используются в лечебных целях.
Также крайне важно изолировать заболевших и соблюдать правила гигиены. Важен и способ удаления фекалий инфицированных людей.
Около 15%-20% пациентов с лихорадкой Ласса умирают. Хотя смертность при лечении лихорадки Ласса составляет всего 1%, во время эпидемии она достигает 50%. При лечении рибавирином смертность продолжает снижаться.