Лейкоциты в моче, в количестве, превышающем норму, - это в медицинской терминологии лейкоцитурия. Наличие лейкоцитов в моче обычно свидетельствует о воспалении мочевыводящих путей, хотя может свидетельствовать и о заболеваниях половой системы и органов брюшной полости. Что означают лейкоциты в моче?
Лейкоцитурия - что это значит?
Лейкоциты в моче (лейкоцитурия) у здорового человека всего 1-3, и в норме они выделяются с мочой. При наличии в поле зрения в осадке неотжатой мочи более 5 лейкоцитов диагностируют лейкоцитурию. Лейкоциты в моче при беременности также могут присутствовать в небольшом количестве - их норма также от 1 до 5 лейкоцитов в поле зрения.
Наличие избыточного количествалейкоцитов в моче обычно является следствием воспаления. При инфекции количество лейкоцитов в моче увеличивается, поскольку они необходимы для борьбы с различными видами возбудителей (бактериями, грибками, вирусами). Однако их наличие может свидетельствовать и о многих других заболеваниях, в том числе при сердечно-сосудистой недостаточности.
Лейкоцитурия часто ассоциируется с пиурией, но мы имеем дело с ней, когда моча содержит лейкоциты в количестве, вызывающем изменение цвета, помутнение и специфический запах мочи. Пиурия обычно сопровождается бактериурией. Если пиурия диагностирована без так называемого бактериурия, известная как стерильная пиурия.
Лейкоцитурия - острые и хронические инфекции мочевыводящих путей
Наиболее частой причиной инфекций мочевыводящих путей являются бактерии, значительно реже вирусы, грибки, паразиты, микобактерии и хламидии. Затем идут так называемые дизурические симптомы, т.е. боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, болезненное давление на мочевой пузырь и боли внизу живота после наполнения мочевого пузыря.
Также бывают внезапные позывы к мочевому пузырю и трудности с удержанием мочи. Иногда может быть боль над лобковой костью или в поясничной области. У людей с инфекцией верхних мочевыводящих путей может развиться лихорадка, тошнота и рвота.
Лейкоциты в моче - болезни почек
- Интерстициальный нефрит проявляется лихорадкой, тупыми болями в поясничной области, кожной сыпью различной локализации, болями в суставах. Моча, с другой стороны, может быть красного цвета (гематурия) и может уменьшаться в объеме.
- Гломерулонефрит - хроническая форма заболевания проявляется слабостью, анемией, нарушением кальциевого и фосфатного обмена и даже симптомами ишемической болезни сердца. С другой стороны, при острой форме появляются симптомы нефритического синдрома (гематурия, протеинурия, артериальная гипертензия), а иногда и симптомы острой почечной недостаточности. Характерным симптомом является пенистая моча, обесцвеченная (розовая, красноватая или коричневая).
- Пиелонефрит обычно проявляется болью в поясничной области различной степени выраженности. Она может быть односторонней или двусторонней и иррадиировать в пах. Обычно также отмечается лихорадка или субфебрилитет, что связано с общим недомоганием. Также могут возникать боли в животе, тошнота и рвота, а также так называемые дизурические симптомы.
- Нефролитиаз характеризуется колическими (периодическими) болями в поясничной области, иногда иррадиирующими в пах, половые губы или яички, а также тошнотой или рвотой и дискомфортом в животе, гематурией и дизурией. Кроме того, наблюдаются общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость. Стоит знать, что часто первым симптомом камней в почках является почечная колика.
Читайте также: Какое заболевание может вызвать необычный запах мочи?
Лейкоциты в моче - рак мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря проявляется болезненным мочеиспусканием, часто сопровождающимся жжением в уретре, частым мочеиспусканием и болью в надлобковой и поясничной области. Однако первым симптомом заболевания, который является показанием к посещению врача, является кровь в моче. Опухоль мочевого пузыря чаще всего развивается у пожилых людей.
Лейкоциты в моче - аднексит
Воспаление придатков, т.е. яичников и маточных труб, проявляется внезапными схваткообразными болями с обеих сторон внизу живота, усиливающимися во время полового акта, иногда иррадиирующими в пах и бедра. Сопровождается слабостью, лихорадкой или субфебрилитетом. Иногда отмечаются также тошнота, рвота (вследствие раздражения брюшины), диарея.
ВАЖНО! При оценкелейкоцитурии у женщин следует учитывать возможность контаминации мочи гнойными выделениями из влагалища, особенно при наличии выделений из влагалища!
Читайте также: Лейкопения - чем характеризуется это заболевание?
Лейкоциты в моче - аппендицит
Аппендицит характеризуется болью вокруг пупка, сопровождающейся тошнотой и (редко) рвотой. Эта боль распространяется вниз в правую подвздошную ямку и обычно усиливается при движении и кашле, поэтому пациент лежит неподвижно, согнув ноги или на правом боку.
Субфебрилитет, но температура тела не превышает 37,5-38 градусов С. При необычном расположении червеобразного отростка, напр. давление мочевого пузыря, частое мочеиспускание.
Читайте также: Что может означать белок в моче? Причины и виды протеинурии
Лейкоциты в моче - результат лекарственной реакции
Количестволейкоцитов в моче может быть увеличено некоторыми препаратами, в том числе:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца),
- аминогликозиды,
- цефалоспорины и сульфаниламиды (группа бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия),
- туберкулостатики (противотуберкулезные препараты),
- диуретики,
- циклофосфан (лекарство от рака),
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- фенацетин,
- соли лития,
- азатиоприн (иммунодепрессант, используемый в основном после трансплантации).
Лейкоциты в моче - другие причины
- Сильное физическое усилие,
- Лихорадка,
- Обезвоживание,
- Наличие инородных тел, например катетера мочевого пузыря
- Хроническая сердечная недостаточность,
- Любые воспалительные изменения в органах, прилегающих к мочевыводящим путям.