Опять два лекарства были выписаны по карточкам из-за проблем с поставками. Это препарат для больных эпилепсией (карбамазепин) и больных раком молочной железы (тамоксифен). Ранее лекарство для больных щитовидной железой (Thyrax) предоставлялось в ограниченном объеме. Обычно пациенты получают питание в течение более длительного периода времени. В случае с тамоксифеном ассоциация фармацевтов KNMP теперь рекомендует фармацевтам обеспечивать клиентов лекарствами максимум на один месяц.
Соответствующие группы пациентов обеспокоены этим. Альтернатив Тираксу и Тамоксифену практически нет. А для пациентов с щитовидной железой переход с Тиракса на другой препарат иногда связан с побочными эффектами.
Дефицит растет
Согласно данным KNMP Farmanco, в последние годы число нехваток лекарств значительно увеличилось. В прошлом году 625 препаратов отсутствовали. В 2014 году было 527, а в 2013 году 426 лекарств. Дефицит увеличился в четыре раза за 5 лет.
Председатель Гербен Кляйн Нулент из KNMP: «К сожалению, это повседневная практика, когда фармацевт должен продавать «нет». До сих пор за пациента ее обычно решает фармацевт, но не стоит думать, что что-то пойдет не так. Тогда социальные последствия неисчислимы».
Причины дефицита разнообразны. Нидерланды представляют собой относительно неинтересный рынок, отчасти из-за небольшой численности населения и низкого уровня потребления наркотиков. Дефицит также возникает из-за того, что лекарства отбраковываются при проверке качества. Международные компании все чаще игнорируют Нидерланды по экономическим причинам. Медицинские страховые компании договариваются о скидках, которые снижают рыночную цену до такой степени, что производство этих лекарств становится недостаточно прибыльным.
Медицинские страховые компании Нидерланды подозревают, что производители лекарств ищут рынки сбыта в тех странах, где они могут заработать больше всего денег. Эти производители не всегда выполняют свои обязательства по поставке. «Тогда мы иногда застреваем». (.) «Иногда нам приходится напоминать им об их обязанности доставить, но мы не можем сделать больше, чем это. Мы не можем вводить против них санкции», - заявил представитель Zorgverzekeraars Nederland.
Член парламента PvdA Отвин ван Дейк говорит: «Если производитель фармацевтической продукции пренебрегает интересами пациентов и нарушает Закон о лекарственных средствах, то этот производитель должен нести ответственность за понесенные расходы. Я также утверждал, что в случае дефицита препарата Тиракс. Кроме того, я думаю, что во время голландского председательства министр должен рассмотреть, какие договоренности и сотрудничество возможны в Европе. Мы всегда должны предотвращать ситуации, когда люди внезапно обнаруживают, что их лекарство больше не доступно».
Санкции
Инспекция здравоохранения (IGZ) должна налагать эти санкции на производителей фармацевтических препаратов, которые не осуществляют поставки. Но IGZ не может сказать, применялись ли санкции и в прошлом году, несмотря на то, что в 2015 году 625 лекарств отсутствовали.
Аптечное объединение КНМП выступает за ряд мер по сдерживанию тенденции роста дефицита:
- Требование о заблаговременном уведомлении производителей в случае возникновения проблем с доставкой. Это дает фармацевтам больше времени для поиска альтернатив;
- Сделать безопасность поставок частью условий закупок, которые медицинские страховые компании согласовывают с поставщиками;
- Действия правительства по устранению недоступности;
- Пусть расходы по недоступности несут те стороны, которые имеют на это влияние: медицинская страховая компания или производитель;
- Свобода фармацевта предлагать пациенту лучшую альтернативу в случае дефицита без финансовых последствий для пациента и/или фармацевта.
Во вторник, 23 февраля 2016 г., в Мелдпунте! дебаты между Хуубом Шеллекенсом (фармаколог), Мартином Фавье от имени BOGIN (производитель непатентованных лекарств) и Ханке Брюинз Слот (член парламента CDA).