Лазерная коррекция зрения - часто выполняемая процедура, полностью восстанавливающая остроту зрения. Что нужно знать о лазерной коррекции зрения? Каковы факты и мифы о методах лечения дефектов зрения?
Лазерная коррекция зрения восстанавливает зрение и полную остроту зрения. Дефекты зрения становятся все более распространенным недугом современной цивилизации. Офтальмологи тревожатся, что почти половина поляков страдает близорукостью. Многие из них мечтают избавиться от очков или контактных линз и иметь возможность видеть все с полной резкостью. В настоящее время полностью избавиться от дефектов зрения можно благодаря лазерной коррекции зрения.
Лукаш Колодзейски, доктор медицинских наук, из офтальмологической клиники LIBERMEDIC, отвечает на самые частые вопросы о лазерной коррекции зрения.
Лазерная коррекция зрения - что это такое?
Лазерная коррекция зрения - безопасная альтернатива традиционным очкам и контактным линзам. Он заключается в моделировании роговицы пациента с целью уменьшения дефекта зрения. Пациенты, прошедшие лазерное лечение, подтверждают, что улучшение зрения заметно сразу после его окончания.
Лазерная коррекция зрения - как проходит процедура?
Лазерная коррекция - это процедура, проводимая под местной анестезией - мы закапываем в глаза обезболивающие капли и этого достаточно, чтобы сделать процедуру безболезненной. Перед процедурой я защищаю веки от моргания так называемыми веками. пребывание. Задача пациента - смотреть прямо на свет. Лазер, с которым я работаю, также имеет функцию отслеживания глазного яблока - так, если пациент смотрит дальше указанного места, лазер останавливается, а через некоторое время, при правильном положении глаза, возвращается к коррекции в том месте, где он остановился. Это очень удобное технологическое решение, которого нет в других лазерах.
Для проведения процедуры мы должны подготовить роговицу к ее операции. В своей работе, также опираясь на опыт, предоставленный проф. Ивона Грабска-Либерек, пользуюсь так называемым Поверхностные методы коррекции дефектов зрения. Последней является SmartSurfAce. Этот метод полностью бесконтактный. Благодаря алгоритму, который мы используем при разработке процедуры, лазер сначала удаляет эпителий с роговицы, а через некоторое время (фактически это несколько секунд) приступает к моделированию роговицы, т.е. коррекции дефектов зрения. После процедуры на несколько дней надеваем контактные линзы, которые являются повязкой и обеспечивают безопасное, безболезненное обновление эпителия. Обработка SmartSurfAce занимает несколько секунд. Корректируем сначала один глаз, потом второй, за один сеанс.
Лазерная коррекция зрения - для кого?
Лазерная коррекция зрения предназначена для взрослых со стабильным дефектом. Перед этим мы проводим квалификационное обследование, во время которого я внимательно осматриваю глаза пациента, определяю размер дефекта зрения, расширяю зрачки. Инновационным тестом является томография роговицы Sirius. Это короткое безболезненное обследование, при котором мы оцениваем форму роговицы и измеряем ширину зрачков.
Лазерная коррекция зрения предназначена для людей со следующими дефектами: близорукость до -8D, дальнозоркость до +6D и астигматизм до 5D. С помощью нашего лазера мы также можем исправить так называемую остаточные дефекты - например, после операции по удалению катаракты с монофокальной линзой или астигматизм, остающийся после операции по удалению катаракты.
Недавно мы использовали лазерную коррекцию как последний этап лечения пациента с очень большим дефектом зрения. Во-первых, проф. Ивона Грабска-Либерек прооперировала глаза с помощью мультифокальных торических линз. Однако даже самая высокая сила линзы не могла полностью исправить астигматизм. Мы решили исправить остаточный астигматизм с помощью лазера, и я провел эту процедуру. У пациентов с большими дефектами лазер не может исправить весь дефект целиком, поэтому сначала мы используем рефракционную замену хрусталика (процедура, технически похожая на операцию по удалению катаракты), а затем корректируем то, что хрусталик не компенсирует с помощью лазера..
Лазерная коррекция зрения проводится раз в жизни и дефект больше не возвращается?
Да, процедура лазерной коррекции проводится один раз в жизни. Условием является хорошо проведенная квалификация и стабильность дефекта. Лазерная коррекция сама по себе не является методом, который избавит от необходимости носить очки для чтения. Напомним, что после 40 лет физиологическая пресбиопия проявляется как «слишком короткая для чтения».
Лазерная коррекция зрения при пресбиопии
Можно, но не при классической лазерной коррекции. Для устранения пресбиопии используется еще одна процедура, которую я выполняю тем же лазером, но планирую ее работу иначе. Лечение PresbyMax может быть выполнено у пациента, у которого есть только пресбиопия, и в качестве дополнения, когда у пациента есть дефекты зрения как вдаль, так и вблизи.
Как беременность может повлиять на эффект лазерной коррекции вскоре после процедуры?
Беременность и кормление грудью являютсявременными противопоказаниями для лазерной коррекции зрения. В этот период из-за гормональных изменений в организме женщины наблюдается определенная нестабильность остроты зрения и топографии глазной поверхности. Лечение можно проводить примерно через 6 месяцев после окончания периода грудного вскармливания.
Стоит отметить, что прохождение процедуры само по себе не является противопоказанием к естественным родам в будущем. А если речь идет о беременности вскоре после операции лазерной коррекции зрения, то мы рекомендуем первые 6 месяцев соблюдать осторожность и пользоваться средствами контрацепции.
Лазерная коррекция зрения - сколько длится такая процедура и восстановление?
SmartSurfAce длится несколько секунд. Подготовка к процедуре занимает больше времени. Улучшение зрения наступает почти мгновенно. Моих пациентов, сразу после процедуры, я прошу прочитать время, которое показывают часы, висящие на стене. Читают безупречно. Первые дни после процедуры могут быть более тяжелыми - возможно появление слезотечения и легкой светобоязни. Но после полного заживления эпителия, т.е. через несколько дней, когда мы снимаем линзы, все приходит в норму.
В течение месяца пациент принимает капли со стероидом и антибиотиком и в это время мы ограничиваем физическую активность, связанную с плаванием в бассейне, море, посещением тренажерного зала или сауны. На процесс восстановления не влияет использование компьютера, чтение, просмотр телевизора.
Лазерная коррекция зрения и осложнения, например, ореол. Как часто они встречаются?
Каждую процедуру мы разрабатываем для соответствующей оптической зоны. Суть в том, чтобы спланировать коррекцию так, чтобы она покрывала роговицу диаметром не меньше диаметра зрачка в темноте. Мы можем работать на зону даже 1 см, т.е. больные с т.н. "широко раскрытые глаза".
По умолчанию большинство лазеров работают в оптической зоне 6.2 - 7.0 Эффект "гало" связан с тем, что обработка проводилась на зоне меньше ширины зрачка в темноте. В такой ситуации в темное время суток, например при вождении автомобиля ночью, зрачок расширяется за пределы зоны лазерной коррекции. Тогда у нас есть такие раздвоенные огни улицы или машины, едущие со встречной стороны.
У некоторых пациентов проблема «сухого глаза» сохраняется длительное время, у некоторых требуется до полугода, чтобы привыкнуть к новым условиям взгляда. Однако это крайне редкие случаи.
Какие еще лазерные процедуры вы делаете?
Совместно с проф. Грабска-Либерек, нас особенно интересует коррекция астигматизма. Астигматизм - дефект зрения, который может быть симптомом заболевания - кератоконуса. У пациентов с конусом мы проводим разовую комбинированную процедуру, т.е. кросслинкинг с помощью SmartSurf Topoquided. Сама процедура SmartSurf Topoquided также может быть выполнена у пациентов с конусом, у которых некоторое время назад был проведен кросслинкинг, но все еще требуется коррекция так называемогоаберрации высшего порядка.
Вы восстановите полное зрение после процедуры и больше не будете носить контактные линзы или очки?
Да, большинство пациентов полностью восстанавливают зрение после процедуры. Важно то, что разница видна сразу после завершения операции. Очень редко какая-то часть дефекта остается.
Правда ли, что у некоторых людей после процедуры могут возникнуть проблемы, например, с вождением автомобиля?
Большинство пациентов после лазерной коррекции зрения не имеют проблем со зрением. Однако у некоторых людей могут наблюдаться небольшие колебания остроты зрения, ухудшение контрастности и эффект размытия света в сумеречных условиях. В этом случае это может вызвать временные трудности с вождением.
Может ли лазерная коррекция зрения увеличить риск развития ВМД в пожилом возрасте?
Нет. Лазерная коррекция зрения никак не влияет на заболеваемость ВМД. Причины этого заболевания до конца еще не известны, известно лишь, что оно имеет генетическую основу.
После процедуры можно заниматься любым видом спорта и выполнять любую работу без страха?
Конечно, после восстановительного периода можно делать все предыдущие действия. Противопоказаний нет, наоборот, лазерная коррекция зрения может быть очень полезна людям, занимающимся спортом или профессиональной деятельностью, где другие методы коррекции особенно неудобны или исключают, например, дайвинг или работа в силовых структурах.
Сколько стоит такая процедура и компенсируется ли она Национальным фондом здравоохранения?
Лазерная коррекция как в Польше, так и во всем мире не входит в корзину услуг, гарантированных государственной страховой компанией. В Польше Национальный фонд здравоохранения их не возмещает. SmartSurfAce стоит около 6000 за два глаза, есть и другие методы, иногда чуть дешевле, а иногда и дороже.
Какие существуют методы лазерной коррекции зрения?
Существует несколько методов лазерной коррекции зрения. Их можно разделить на поверхностные (здесь мы находим SmartSurfAce) и так называемые. глубокий - т.е. сильно мешающий роговице (тут у нас смайл или фемтоласик).