Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Оказывается, ситуаций, когда работник аптеки может или даже должен отказать пациенту в выдаче лекарства, довольно много. Они касаются не только отказа фармацевта продавать противозачаточные средства из-за пункта о совести. Проверьте, когда фармацевт может отказать в выдаче лекарства.
Пять лет сложной учебы, магистерская диссертация и полгода обязательной профессиональной практики в аптеке. Таково образование фармацевта в Польше, который до сих пор многими воспринимается как обычный продавец наркотиков. Однако с этим образованием приходит большая ответственность и полномочия, о которых не все знают. Потому что, если фармацевт обязан рационализировать и контролировать лечение, а также управлять бюджетом NHF в рамках реализации возмещаемых рецептов, он должен иметь право сказать пациенту НЕТ в нужное время. Такие ситуации четко определены в соответствующих правилах, и за их несоблюдение фармацевты могут быть оштрафованы.
Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Оговорка о здоровье
Задачей фармацевта является предоставление пациенту информации о лекарствах и рационализация его терапии таким образом, чтобы она была для него безопасной и эффективной. В результате Закон о фармацевтике (Пф.) предоставляет работнику аптеки (как фармацевту, так и фармацевту) возможность отказаться от отпуска лекарственного средства, если оно может представлять угрозу для жизни или здоровья пациента (статья 96.5.1 Закона о фармацевтике). Пф.). Это также относится к ситуациям, когда есть подозрение, что лекарственное средство может быть использовано в немедицинских целях (ст.96.5.2 Пф.).
Сотрудник аптеки также может отказаться от изготовления рецептурного лекарственного средства, если необходимо внести изменения в его состав, на которые фармацевт или фармацевт не уполномочен и не имеет возможности общаться с врачом (статья 96.5.4 Пф.) Сотрудник Аптека также может отказать пациенту в выдаче рецептурного препарата, если с момента его изготовления прошло не менее 6 дней (ст. 96.5.5 Пф.). Это положение, конечно же, обусловлено коротким сроком годности отпускаемых по рецепту лекарств, которые обычно не содержат консервантов.
Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Мошенничество с рецептами
Подделка рецептов становится все более распространенным явлением на аптечном рынке. С одной стороны, они касаются компенсационных препаратов, за которые таким образом вымогается возмещение. С другой стороны, очень часто фальсифицируются рецепты на психотропные и наркотические средства. Задача фармацевта – каждый раз оценивать подлинность рецепта. Если, по его мнению, есть хотя бы намек на то, что данный рецепт подделан, он вправе отказаться от его применения. Но это еще не все
Обращение фармацевта с потенциально ложным рецептом регулируется аж двумя законодательными актами. С одной стороны, это вышеупомянутый Фармацевтический Закон, который в ст. 96.5.3 предоставляет работнику аптеки право отказать в выдаче лекарственного средства «в случае обоснованного подозрения в подлинности рецепта или требования». Более точным в этом отношении является Постановление министра здравоохранения о медицинских рецептах, в котором говорится, что «в случае обоснованного подозрения в подделке рецепта лицо, выдавшее рецепт, отказывается от его использования, сохраняет его и немедленно уведомляет об этом воеводского фармацевтического инспектора». об этом факте, воеводское отделение Фонда, компетентное по адресу, где находится аптека, и, если возможно, уполномоченное лицо или поставщик услуг» (§24).
Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Психоактивные вещества
Лекарства, применяемые для лечения сильной боли, насморка или кашля - в них чаще всего встречаются три вещества: кодеин, декстрометорфан и псевдоэфедрин. Все можно купить без рецепта. Оказывается, эти три вещества, помимо целебного, обладают еще и опьяняющим действием. Используемые в больших количествах, а иногда и в сочетании с алкоголем, они могут вызывать ощущения и переживания, сравнимые с употреблением наркотиков или легальных наркотиков. В результате Министерством здравоохранения было принято решение о введении нормативных актов, которые, с одной стороны, ограничивали бы продажу таких препаратов несовершеннолетним, а, с другой стороны, препятствовали бы их реализации в оптовых масштабах для целей производства лекарственных средств..
На основании литературных данных и мнений, появившихся в ходе общественных консультаций, были определены точные количества этих веществ, которых должно быть достаточно для проведения эффективной терапии. 720 мг псевдоэфедрина, 240 мг кодеина и 360 мг декстрометорфана - такое ограничение на содержание психоактивных веществ в безрецептурных упаковках лекарств окончательно установило Минздрав. В то же время эти значения стали ограничением для фармацевтов при продаже упомянутых веществ, например, при отпуске нескольких меньших упаковок. За несоблюдение этих правил фармацевтам грозят огромные финансовые штрафы (до 500 000 злотых в случае оптовой продажи лекарств).
Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Возраст пациента
С 1 июля 2015 года правила также обязывают фармацевтов и фармацевтов отказывать в выдаче безрецептурного препарата, содержащего указанные выше психоактивные вещества, лицу, не достигшему 18-летнего возраста. В случае возникновения сомнений относительно возраста пациента, которому должно быть выдано лекарственное средство, провизор или фармацевт вправе потребовать предъявления документа, подтверждающего возраст такого лица. В случае отказа от предъявления документа работник аптеки вправе отказать в реализации лекарства.
Это не единственная ситуация, когда фармацевт может спросить возраст пациента. Вышеупомянутый Закон о фармацевтике дает право отказать в выписке любого рецепта, если лицо, принесшее его в аптеку, не достигло 13-летнего возраста. Опять же, в таких ситуациях провизор и фармацевт вправе потребовать предъявления документа, подтверждающего возраст такого лица. Если этот документ не предоставлен, лекарство не может быть продано.
Одним из последних изменений в правилах является подписанная министром здравоохранения в начале апреля 2015 года поправка об отпуске лекарственных средств из аптек. В него было внесено положение о том, что гормональные контрацептивы для внутреннего применения, имеющие безрецептурную категорию доступности, могут выдаваться без рецепта лицу, достигшему возраста 15 лет и старше. На практике это означает, что т. таблетка «утро после» (в Польше это только ellaOne) отпускается без рецепта только лицам старше 15 лет. Фармацевт или фармацевт может отказать в выдаче этого препарата лицу, которое по его просьбе не документирует его.
Когда фармацевт может отказаться продавать лекарство? Статья о совести
В настоящее время в нашей стране врачи, стоматологи, медсестры и акушерки имеют право отказаться от оказания конкретной медицинской услуги вопреки совести - эти положения называются оговоркой о совести.
В отношении врачей и стоматологов это санкционировано статьей 39 Закона о врачебной деятельности от 5 декабря 1996 г. В нем говорится, что «врач может воздерживаться от оказания медицинских услуг вопреки своей совести (), но обязан указать реальные возможности получения этой льготы у другого врача или в другом медицинском учреждении и обосновать и зафиксировать этот факт в медицинской документации. Врач, осуществляющий свою деятельность на основании трудового договора или в рамках службы, также обязан заблаговременно уведомить об этом своего начальника в письменной форме»
Медсестры, с другой стороны, имеют положение о совести, закрепленное в статье 23 Закона о профессиях медсестер и акушерок от 5 июля 1996 года.согласно которому «медицинская сестра или акушерка могут, уведомив в письменной форме своего начальника, воздержаться от оказания медицинской помощи вопреки ее совести».
В польском законодательстве нет аналогичного положения, которое предоставляло бы «оговорку о совести» также фармацевтам. Поэтому некоторые из них ссылаются на статью 53 Конституции РП, которая гарантирует каждому свободу совести и вероисповедания. Это право подтверждается постановлением Конституционного Суда от 15 января 1991 г. (У8/90), в котором говорится, что «свобода совести означает не только право представлять определенное мировоззрение, но прежде всего право действовать в соответствии со своими убеждениями». совести, быть свободным от принуждения к действиям против совести».