Новые случаи диабета выявляются у многих людей, переболевших COVID-19. Однако, как свидетельствуют результаты последних исследований, по крайней мере у некоторых из них это состояние может носить временный характер. Итак, кто останется с диабетом после COVID-19 дольше, и кто может ожидать, что он рано или поздно исчезнет? Исследователи Массачусетской больницы общего профиля в США ответили на эти вопросы с помощью последнего исследования.
Практически с самого начала пандемии врачи со всего мира сообщали, что у значительной части пациентов, госпитализированных из-за COVID-19, диагностирован сахарный диабет. Его случаи выявляют и у реконвалесцентов, у которых течение болезни было настолько легким, что они не обращались в больницу, а из-за более поздних недомоганий обращались к семейному врачу
Эксперты давно задаются вопросом, являются ли это совершенно новыми случаями диабета или, возможно, ранее не диагностированными проблемами - тем более, что ранее существовавший, но не диагностированный диабет означает, что пациенты с COVID-19 подвергаются большему риску госпитализации, госпитализации отделение реанимации, искусственная вентиляция легких и смерть. Также они искали ответ на вопрос, почему диабет выявляют у реконвалесцентов и исчезнет ли он после выздоровления от инфекции SARS-CoV2.
Теперь исследователи из Massachusetts General Hospital в США, основываясь на результатах исследований, говорят, что проблема, как правило, временная и в подавляющем большинстве случаев является прямым следствием заражения коронавирусом.
«Мы считаем, что воспаление, вызванное Covid-19, может быть основной причиной диагностируемых сейчас случаев», - говорит д-р Сара Кромер, ведущий автор статьи, опубликованной в Journal of Diabetes and its Осложнения.
Исследователи пришли к такому выводу после наблюдения за почти 600 людьми с симптомами диабета после госпитализации во время пандемии 2020 года. У 78 из них ранее не диагностировали сахарный диабет. По отношению к людям, у которых ранее был диагностирован сахарный диабет, эти пациенты отличались более низким уровнем глюкозы в крови, но более тяжелой формой Covid-19. Через год половина из этих людей имели нормальный уровень глюкозы и только 8% необходимый инсулин.
«Это указывает на то, что новые случаи диабета могут быть преходящими, связанными с острым стрессом, вызванным инфекцией Covid-19. Этот вывод поддерживает клинические аргументы в пользу того, что новые случаи диабета вызваны резистентностью к инсулину - неспособностью клеток адекватно поглощать глюкозу из крови в ответ на инсулин, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови, - а не дефицитом инсулина, вызванным прямым и постоянным повреждение клеток, вырабатывающих инсулин, бета-клеток», - объясняет доктор Корнер.
Такие пациенты могут нуждаться в инсулине или других лекарствах только в течение короткого времени, и крайне важно, чтобы они находились под пристальным наблюдением на предмет улучшения состояния.
Как отмечают эксперты, диабет, диагностированный во время COVID-19, связан с более низким уровнем глюкозы, но более высокими маркерами воспаления и госпитализацией в отделение интенсивной терапии, что позволяет предположить, что стрессовая гипергликемия является основным физиологическим механизмом этого заболевания. Около половины этих людей затем переживают регрессию.
Исследователи также отмечают, что у некоторых людей с COVID-19 может быть ранее не диагностированный, но текущий диабет, который диагностируется только после госпитализации из-за инфекции. Обычно это люди с избыточным весом или ожирением. Диабет у таких людей не пройдет.