Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей ведущей причиной смерти во всем мире. В Польше количество больных оценивается даже в 2 миллиона. Тем более удивительно, что поляки так мало знают об этой болезни. Давайте восполним этот пробел - знания могут спасти жизни.
ХОБЛ – одно из наиболее распространенных респираторных заболеваний. Если его не лечить, он постепенно приводит к инвалидности и укорачивает жизнь даже на несколько лет. ХОБЛ можно предотвратить, а лекарства могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
ХОБЛ - как возникает заболевание
Характерно хроническое воспаление бронхов в сочетании с эмфиземой и снижением их жизненной емкости. Заболевание разрушает как протоковую часть легких (то есть бронхи и бронхиолы), так и респираторную часть (альвеолы). Чтобы понять механизм этого состояния, необходимо объяснить концепцию обструкции. В случае заболевания легких это означает сужение просвета бронхов. При ХОБЛ необратима, обусловлена хроническим воспалением бронхов.
Воспалительные процессы, лежащие в основе заболевания, чаще всего обусловлены длительным воздействием ингаляционных поллютантов - сигаретного дыма, пыли, газов, они усиливаются при частых респираторных инфекциях, аллергия также является фактором риска. Симптомом воспаления в бронхах является усиление секреции слизи, что вызывает прогрессирующее ограничение проходимости воздуха по дыхательным путям. Кроме того, воспалительные клетки разрушают легочную ткань в районе бронхиол - стенки, разделяющие мельчайшие альвеолы, разрываются и образуются так называемые бронхиолы.пузыри эмфиземы. Результатом этих процессов является уменьшение емкости и дыхательной поверхности легких, а следовательно, снижение газообмена в легких. А это приводит к гипоксии и постепенному снижению работоспособности всего организма.
ХОБЛ - поздняя диагностика
Самая частая причина заболевания – курение. Первый и наиболее характерный симптом - утренний кашель с отхаркиванием слизи - обычно недооценивается курильщиками как безобидный недуг, сопровождающий пагубную привычку («кашель курильщика»). Одышка при физической нагрузке рассматривается как естественное возрастное ухудшение физической формы. Часто заболевание обнаруживается случайно, при проведении других анализов. Большинство больных обращаются за медицинской помощью только тогда, когда по мере прогрессирования заболевания появляются другие, более тревожные недомогания - затрудненное дыхание, свистящее дыхание, стеснение в груди и приступы одышки при физической нагрузке. Однако тогда болезнь уже запущена - при установлении диагноза на этой стадии больной обычно уже потерял 40% дыхательной поверхности легких.
ХОБЛ - эффективная терапия, но
Основой успеха в лечении ХОБЛ являются правильно подобранные и правильно применяемые лекарственные средства. Заболевание носит хронический характер и для того, чтобы остановить его прогрессирование и добиться улучшения состояния здоровья, лечение должно продолжаться практически всю оставшуюся жизнь. К сожалению, пациенты часто прекращают прием лекарств, устав от сложных схем лечения или обескураженные отсутствием существенного улучшения состояния здоровья. Через год только 30% пациентов продолжают лечение.