Катетеризация - это введение в мочевой пузырь трубки, которая отводит из него мочу в специальный мешок. Катетеризация иногда необходима в процессе лечения или диагностики заболевания. Многие люди боятся боли во время катетеризации. Излишне, потому что в настоящее время для таких процедур используются анестетики. Как катетер вводится и заменяется? Как следить за гигиеной?
Катетеризация относится к процессу введения урологического катетера, который представляет собой тонкую гибкую трубку, соединенную с резервуаром. Трубка позволяет отводить мочу из мочевыделительной системы. Обычно его вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Иногда его приходится вводить глубже в мочеточники, чтобы опорожнить почки. Однако введение катетера не всегда происходит так, как описано выше. Бывают ситуации, когда его вводят через кожу прямо в почку или в мочевой пузырь (выше лобкового симфиза).
Катетеризация может быть выполнена в диагностических целях. Они используются, например. для выполнения водного баланса, т.е. для контроля диуреза, введения контрастного вещества при цистографии или физиологического раствора при уродинамическом исследовании.
В лечебных целях становится необходимым, когда моча не может выводиться естественным путем. Его накопление в мочевом пузыре или почках приводит к поражению этих органов и увеличивает риск инфекции мочевыводящих путей.
Катетеризация: показания
Установка катетера необходима в первую очередь при застое мочи, который может возникнуть при доброкачественной гиперплазии предстательной железы или при камнях в почках. Он также используется при травмах промежности, которые приводят к повреждению уретры. Затем до заживления дренаж вводят через брюшную стенку прямо в мочевой пузырь.
Катетеризация также необходима после некоторых мочеполовых и пищеварительных операций, у людей в медикаментозной коме, а иногда и у рожениц, если они не могут опорожнить мочевой пузырь. Во всех этих случаях катетер вводят на максимально короткое время, так как его наличие благоприятствует инфекциям мочевыводящих путей. Но некоторым людям это нужно постоянно, например: люди с нейрогенным мочевым пузырем, с неврологическими заболеваниями.
Катетеризация: ход процедуры
Для большинства людей катетеризация предполагает введение дренажа через уретру в мочевой пузырь. Эта процедура при правильном выполнении не повредит. Катетер покрыт гелем со скользящими и анестезирующими свойствами. Это вещество также обладает бактерицидным действием, что предотвращает инфекции мочевыводящих путей. Сама трубка стерильна, но может способствовать миграции бактерий (например, кишечной палочки из области заднего прохода).
Катетеризация легче проводится женщинам, поскольку у них короткая уретра. У мужчин уретра длинная и естественным образом сужена в трех местах, поэтому, чтобы не повредить ее, эту процедуру нужно проводить с большой чувствительностью.
Удаление дренажа тоже не болезненно, но первое мочеиспускание может быть довольно неприятным (может сопровождаться жжением, пощипыванием). Неграмотное, слишком агрессивное проведение процедуры вызывает боль и даже может привести к повреждению уретры. Причиной недомоганий, в том числе воспаления этого деликатного отдела мочевыводящих путей, может быть слишком большой диаметр дренажа.
Катетеризация: как потом справиться дома?
Большинство из нас видели, как пациенты ходили по больнице с мешком для сбора мочи на подставке. Обычно они выходят из больницы без него. Однако иногда процесс заживления после операции или травмы занимает довольно много времени, поэтому их выписывают домой с катетером. Как им жить с этим каждый день?
В принципе, они могут вести обычный образ жизни, т.е. выполнять легкие физические нагрузки, гулять и даже ходить на работу (мешок для мочи можно прикрепить специальными застежками-липучками к внутренней стороне бедра). Тем не менее, они должны много отдыхать и помнить о соблюдении нескольких правил.
Во-первых, они должны тщательно следить за гигиеной. Тщательно вымойте руки с мылом перед опорожнением мочеприемника или заменой его на новый. Также важно заботиться о гигиене интимных мест, промывая промежность и наружную часть катетера не реже одного раза в день водой с мылом, чтобы предотвратить миграцию микроорганизмов в мочевыводящие пути.
По этой причине, например, не отсоединяйте мешок от стока без необходимости (например, при входе в душ) и не забывайте регулярно опорожнять его из-под крана, поскольку моча является хорошей средой для размножения микроорганизмов. Людям с катетером следует больше пить, желательно принимать средства для дезинфекции мочи, пить напитки, богатые витамином С, напр.сок черной смородины и клюквы. Низкий рН мочи ограничивает рост микробов.
Важно
Замена трубки на новую
Пациент, вынужденный ситуацией носить катетер некоторое время после возвращения из стационара, сам его не заменяет. Это делает врач или медсестра урологического отделения. Однако обмен происходит не всегда. Это зависит от того, как долго вам нужно носить катетер и из чего он сделан. Латексный катетер необходимо заменить через 10 дней, катетер с силиконовым покрытием - через 3 недели, из чистого силикона - только через 4-6 недель. Иногда катетер необходимо заменить раньше; причиной может быть закупорка дренажа, подтекание мочи или появление симптомов инфекции мочевыводящих путей, таких как повышение температуры тела, боли внизу живота.