Повышение уровня липидов в первую очередь связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и повышенным риском инфаркта миокарда и инсульта. Можно ли увидеть повышенный холестерин на коже больного? К каким изменениям кожи это может привести? Проверьте, как проходит их лечение.
Высокий илислишком высокий холестерин означает нарушение липидного обмена в виде дислипидемии, при котором концентрации отдельных липидов слишком высоки, что неблагоприятно влияет на организм человека, в частности сосудов сердечно-сосудистой системы. Может ли слишком много холестерина появиться на коже?
Что означает высокий уровень холестерина?
Для диагностики липидных нарушений проводятся простые лабораторные тесты, которые представляют собой липидограмму (некоторые называют ее липидной панелью). Липидограмма - это не что иное, как определение уровней (концентраций) отдельных видов липидов в крови, к которым относятся:
- общий холестерин - это оценка уровня общего холестерина в крови,
- фракция холестерина ЛПНП - это так называемый «плохой холестерин», который накапливается в стенках сосудов, что в последствии приводит к развитию атеросклероза, а значит и сердечно-сосудистых заболеваний - ишемической болезни сердца, наиболее опасным последствием которых является инфаркт миокарда или инсульт,
- фракция холестерина ЛПВП - так называемый «хороший» холестерин. Нормальный уровень холестерина ЛПВП должен быть выше 40 мг/дл для мужчин и выше 50 мг/дл для женщин,
- триглицериды (триглицериды) - в химическом отношении это эфиры глицерина и жирных кислот. Уровни не должны превышать 150 мг/дл.
Дислипидемии не являются однородной группой заболеваний. Какие группы нарушений липидного обмена выделяют? Стоит разобраться в этой информации, прежде чем переходить к описанию изменений кожи, характерных для повышенного уровня холестерина.
Что такое гиперхолестеринемия?
Гиперхолестеринемия диагностируется на основании определения концентрации плохого холестерина ЛПНП, однако, какой уровень подходит для данного пациента, зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол, а также сопутствующие заболевания. Эти факторы влияют на сердечно-сосудистый риск - чем выше риск, тем ниже должны быть значения ЛПНП.
Как правило, уровни ЛПНП выше 115 мг/дл считаются ненормальными у здоровых людей. В большинстве случаев гиперхолестеринемия имеет генетическую основу - тогда ее называют первичной гиперхолестеринемией.
Однако это состояние может быть вызвано и другими заболеваниями, например, гипотиреозом, нефротическим синдромом или применением некоторых лекарственных препаратов (стероиды, гормональные контрацептивы).
Что такое атерогенная дислипидемия?
Это расстройство распознается по повышенному уровню триглицеридов, снижению уровня холестерина ЛПВП (так называемый «хороший» холестерин) и присутствию аномальных частиц «плохого» холестерина, т. е. мелких, плотных ЛПНП.
Для подтверждения наличия атерогенной дислипидемии должны присутствовать все три липидных нарушения.
Атерогенная дислипидемия не имеет специфических симптомов, но пациенты с этим расстройством чаще страдают сахарным диабетом, ожирением и избыточной массой тела. Основную роль в лечении играют статины - препараты, снижающие уровень холестерина, особенно фракции ЛПНП, а в некоторых ситуациях и фибраты (описано ниже). Также крайне важно снижение массы тела и диета, рекомендуемая при нарушениях липидного обмена.
Гипертриглицеридемия - что это за состояние?
Диагноз ставится на основании высокого уровня триглицеридов в крови. Тяжелыми триглицеридами считаются триглицериды выше 500 мг/дл. Холестерин ЛПНП обычно низкий, в то время как общий холестерин может быть повышен. В некоторых случаях уровень триглицеридов может достигать 1000 мг/дл.
Симптомами, которые могут сопровождать высокий уровень триглицеридов, являются в первую очередь приступообразные боли в животе, которые могут свидетельствовать о развитии острого панкреатита (ОП). Высокий уровень триглицеридов является предрасполагающим фактором для развития этого состояния.
Лечение гипертриглицеридемии заключается в первую очередь в соблюдении диеты, запрещении употребления алкоголя, а в запущенных случаях и в медикаментозном лечении фибратами, т.е. веществами, снижающими концентрацию этой липидной фракции.
Более того, эти препараты могут повышать уровень хорошего холестерина или ЛПВП. Фибраты противопоказаны людям с некоторыми заболеваниями печени и почек, больным с желчнокаменной болезнью, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. Жирные кислоты омега-3 также помогают снизить уровень триглицеридов.
Высокий уровень холестерина и изменения кожи. Что такое желтуха?
Может ли быть виден высокий уровень холестерина на нашей коже? В определенных ситуациях да. Речь идет о семейной гиперхолестеринемии, т.е. генетически обусловленном заболевании, вызывающем ускоренное развитие атеросклероза.
В случае этого состояния на коже могут появиться так называемые ксантомы, также называемые желтыми пучками. Это узловатые поражения с плоской вершиной, которые обычно мягкие и чаще всего локализуются на:
- веки,
- у прудов,
- на разгибательных поверхностях конечностей, над сухожилиями (обычно в коже над ахилловым сухожилием)
- иногда на руках и в складках кожи.
Желтые пучки, появляющиеся над суставами, называются узловатой разновидностью. Они часто крупнее, чем на веках, и имеют более розоватый оттенок.
Желтые пучки - это не что иное, как макрофаги, т.е. клетки иммунной системы, впитавшие в себя липиды. Такие содержащие липиды клетки называются пенистыми клетками или клетками Тукона.
Кожные изменения при гиперхолестеринемии - лечение
Следует подчеркнуть, что лечение гиперхолестеринемических поражений кожи требует прежде всего лечения основного заболевания.
Необходимо существенное изменение образа жизни, введение соответствующей диеты, физической активности, а также соответствующее фармакологическое лечение, направленное на снижение уровня холестерина.
Чрезвычайно важен не столько из-за своих косметических свойств, сколько прежде всего из-за необходимого снижения риска серьезных осложнений атеросклероза, таких как инфаркт миокарда или инсульт.
Стоит проверить уровень холестерина. Лабораторное исследование, то есть липидограмму, может заказать наш семейный врач. Это особенно важно, когда кто-то в нашей семье страдает от дислипидемии, а также когда мы боремся с такими заболеваниями, как ожирение, диабет или сердечно-сосудистые заболевания.