Как снизить риск меланомы?

Пока осознание вреда чрезмерного загара растет, число сторонников шоколадного цвета кожи сокращается очень медленно. Нас не останавливает тот факт, что меланома является наиболее злокачественным раком кожи. Анна Ярош беседует с хирургом проф. доктор хаб. п. мед. Пётр Рутковски.

Популярность загара не снижается, и мы часто не осознаем связанных с ним рисков. Почему после принятия солнечных ванн появляются новые родинки и что это может означать? Читайте интервью с проф. доктор хаб. п. мед. Пётр Рутковски.

• Многим полякам угрожает меланома?

Piotr Rutkowski: Из-за светлой кожи 65% людей подвержены высокому риску развития меланомы. Население. Тем не менее целых 75 проц. из этих людей никогда не посещали врача, чтобы выяснить, подвержены ли они риску рака кожи и в какой степени. Исследование TNS OBOP об отношении поляков к меланоме показывает, что только 25 процентов. люди осведомлены о наличии у себя на теле родимого пятна (родинка, пятно, нарост), которое может быть потенциальной угрозой и источником заболевания. Женщины почти в два раза чаще замечают родимые пятна на своем теле, чем мужчины. Чаще люди с высшим образованием. Но 39 процентов людей признают, что редко или никогда не смотрят их. Мы говорили о светлом польском цвете лица. Однако люди со смуглой, оливковой или коричневой кожей обращаются к дерматологу или онкологу чаще, чем люди со светлой кожей.

• Кто, скорее всего, заболеет раком кожи?

P. R.: Вообще говоря, люди со светлыми или рыжими волосами, светлыми глазами и светлой кожей, склонные к солнечным ожогам. Также люди с веснушками и большим количеством родинок, обесцвечиванием или родимыми пятнами. Но к факторам риска также относят меланому или другие виды рака кожи в семейном анамнезе, чрезмерное воздействие УФ-лучей, в том числе посещение соляриев, и солнечные ожоги, особенно полученные в детстве и подростковом возрасте. Однако, чтобы не усыплять бдительность людей, не входящих в эту группу, следует сказать, что заболеть можно в любом возрасте, и с возрастом риск возрастает. Чаще всего меланомы выявляют у людей в возрасте около 54 лет. Дело в том, что со временем накапливаются повреждения кожи в результате солнечных ожогов или чрезмерного пребывания на солнце и в солярии.

• Мы говорим о меланоме, но это не один вид рака

PR: Это правда. Существует 40 видов меланомы под названием меланома. Они отличаются как внешне, так и тем, что происходит внутри них. В случае 60 процентов из них известен генотип рака, что позволяет подобрать наиболее эффективную форму терапии. В Польше более 60% дела называются спорадические меланомы. Они возникают у людей, которые ежедневно проводят много времени в закрытых помещениях, а время от времени коротко и интенсивно загорают, например, отправляются в отпуск в Хорватию и лежат на пляже или работают на открытом солнце на участке. или в поле с открытой кожей. Это касается и тех, кто страстно пользуется солярием.

• Так что можно поставить знак равенства между солнечными ваннами и причиной меланомы

P. R.: Конечно, потому что всего около 3 процентов. одним из этих видов рака являются меланомы, связанные с семейным анамнезом, в результате унаследованной генной мутации.

• Меланома черная?

P. R.: Нет, это не так. Раковое образование может быть красного, синего, серого и даже телесного цвета.

• Число новых случаев меланомы растет угрожающими темпами. Сколько больных в нашей стране?

P. R.: В Польше мы выявляем около 3 тысяч каждый год. случаев меланомы. К сожалению, количество случаев удваивается каждые 10 лет. Это следует, в том числе, из Это связано с тем, что поляки все чаще едут в страны, где ярко светит солнце и у них есть свободный доступ к соляриям. В Польше средний возраст женщин, пользующихся соляриями, составляет всего 17 лет. Здесь стоит добавить, что во многих странах уже давно введен запрет на использование соляриев детьми и подростками до 18 и даже до 21 года, а некоторые страны (например, Австралия и Бразилия) запретили этот вид вообще загорать. В Польше даже не слышно, что такие ограничения должны были быть введены.

Меланома - как распознать?

• Как самостоятельно осмотреть кожу?

P. R.: Раз в месяц мы должны смотреть на свою кожу в хорошем свете. Спину, руки и заднюю часть ног можно увидеть в зеркале. Осматриваем также стопы, внутреннюю часть рук, кожу между пальцами и кожу на волосистой части головы. Больному непросто оценить вид родинок на коже, но показать врачу можно любую. Дерматолог или онколог легко распознает меланому. Достаточно посмотреть на родинку под дерматоскопом, который позволяет рассмотреть изменения на коже в 10, 12-кратном увеличении и показывает всю структуру родинки. Этот тест, который длится несколько минут, совершенно безболезненный и безопасный, но он может решить, быть нам или не быть. Любой, кто заметит, что у него появилось новое родимое пятно или что старое изменило форму или цвет, должен без промедления обратиться к врачу. Напомню, что направление к дерматологу или онкологу не нужно.

• Как минимизировать риск развития меланомы?

P. R.: Профилактика проста. Мы должны защищать кожу от ультрафиолетового (УФ) излучения, так как под его воздействием кожа не только быстрее стареет, но и повреждает свои клетки. Если меланоциты, то есть пигментные клетки кожи, повреждены, может развиться меланома. Поэтому мы вообще не должны пользоваться солярием. Не загорайте в часы наибольшей активности солнца, т. е. с 10 до 15 часов, во избежание ожогов. Когда палит солнце - прикрывайте кожу воздушной одеждой. Эти рекомендации также относятся к детям.

• Как загорать и не заболеть?

П. Р.: Давай загорать головой. Всем, кто проводит время на солнце, следует наносить на кожу солнцезащитный крем с анти-УФ-фильтром. В нашей климатической зоне мы должны стремиться к косметике с анти-УФ фильтрами не ниже 30. Людям с очень светлой кожей, т. е. с повышенным риском развития рака, следует использовать косметику с более высоким коэффициентом, например, 40 или 50. Также важно проверить, обеспечивает ли крем защиту от УФ-А и УФ-В излучения. И вот еще. Мы должны помнить о правильном их применении, например, после выхода из воды крем следует повторно нанести на всю открытую кожу.

• Можно ли вылечить меланому?

P. R.: Онкологи, занимающиеся лечением меланомы, могут похвастаться этим до 90 процентов. их пациентов полностью выздоравливают.

• Как лечить меланому?

P. R.: Очаги, имеющие признаки меланомы, хирургически иссекаются в локальной аневризме с краем здоровой кожи. Затем это изменение исследуют гистопатологически, то есть под микроскопом. В зависимости от типа меланомы и прогрессирования заболевания иногда назначают дополнительную операцию и, возможно, дополнительное лечение. Если меланома обнаружена на ранней стадии, т. е. не более 1 мм в глубину (степень поражения значения не имеет), то она почти на 100% безопасна. Вам даже не потребуется адъювантное лечение. Так обстоит дело с 60-70 процентами. обнаружены меланомы. К сожалению, другие пациенты поступают к нам поздно, и их прогноз хуже. В случае метастазов во внутренние органы половина больных живут всего около 7 месяцев.

• Каковы современные методы лечения меланомы?

P. R.: Врачи и пациенты с запущенными меланомами уже имеют в своем распоряжении один из двух лицензированных препаратов. Это пероральный препарат, нацеленный на молекулы, который ингибирует выработку белка мутировавшим геном BRAF. Мутация гена BRAF присутствует при меланомах у половины пациентов с метастазами в другие органы. Введение препарата препятствует его бесконтрольному росту.

• Лечение меланомы
• Симптомы рака кожи [фото]
• Как безопасно пользоваться солярием