Обеспокоенность по поводу комплексного покрытия и поддержки психического здоровья оправдана. Веры в государственных лидеров может и не быть.
Американский закон о здравоохранении, главная надежда президента Дональда Трампа на отмену и замену Obamacare, скоро будет вынесен на голосование в зале заседаний Сената США. Сенаторы-республиканцы впервые раскрыли точные контуры своего предложения в четверг и теперь готовятся ускорить принятие законопроекта, чтобы для его вступления в силу требовалось лишь большинство в сенате. Демократы, скорее всего, единогласно отклонят законопроект, в то время как большинство республиканцев его поддержат. В настоящее время 10 республиканцев контролируют потенциально колеблющиеся голоса.
Сегодня утром представители Бостонской детской больницы выразили озабоченность по поводу того, как законопроект может повлиять на страховое покрытие для больных детей, во время конференции, организованной в Facebook Live. Эми Джадж-ДеЛонг и Джошуа Гринберг, оба из которых отвечают за отношения с федеральным правительством в Boston Children's, обсудили, как отмена может сократить Medicaid, нанести вред детям с уже существующими заболеваниями и сделать жизненно важные лекарства недоступными для семей.
Конференция была посвящена трем самым большим проблемам в области здравоохранения для детей: Medicaid, всестороннему страховому покрытию и возможности штатов для изменения правил. Сокращение Medicaid может иметь катастрофические последствия для педиатрической медицины, потому что сорок процентов американских детей охвачены программой. «Все, что ранит это, ранит и их», - объяснил Гринберг. Гринберг предупреждает, что даже если дети сохранят страховое покрытие, потеря полного страхового покрытия, которое делает дорогие отпускаемые по рецепту лекарства для трудноизлечимых состояний доступными, может подвергнуть детей реальному риску того, что они не смогут позволить себе лечение. Даже если федеральный закон защищает как Medicaid, так и право ребенка на доступные лекарства, любой законопроект, дающий слишком много полномочий штатам, может быть отменен на местном уровне. У штатов разный опыт принятия подобных решений.
Судья-ДеЛонг (который еще не видел законопроект Сената во время конференции) подчеркнул, что очень похожий законопроект Палаты представителей, принятый в мае, не смог защитить детей по всем трем пунктам. «Любой счет, который нам предъявляют, мы можем просто посмотреть на оценочную карту и посмотреть, соответствует ли он потребностям детей», - говорит она. «Законопроект Палаты представителей, конечно же, не… Он не защитил бы детей так, как мы знаем, что они должны быть защищены».
Тем не менее, не все врачи согласны с тем, что сокращение Medicaid нанесет вред детям. Доктор Джейн Ориент, главный редактор журнала American Physicians and Surgeons, который заработал репутацию благодаря продвижению ультраправой политики, пишет, что Medicaid съедает почти 20 процентов государственных бюджетов и совершенно неэффективна. Эти опасения могут быть оправданы. В одном отчете Счетной палаты правительства говорится, что 10 процентов бюджета Medicaid в 2016 году было направлено на «неправомерные платежи», что является хорошим способом сказать о растратах, мошенничестве и злоупотреблениях. Она также отмечает, что исследования показывают, что у участников программы Medicaid нет потенциально худших результатов.
Генеральный директор Тихоокеанского научно-исследовательского института Салли Пайпс утверждает, что предлагаемые сокращения Medicaid, вероятно, сократят расходы на 1,6 процента или меньше. «Это сокращение на 1,6 процента - это то, что прогрессисты называют «радикальной» и «безрассудной» реформой, которая может «обречь» страховщиков Medicaid», - сказала она Forbes. "Ну же."
Но Medicaid - не единственная забота о больных детях. У детей с ранее существовавшими заболеваниями, такими как расщелина позвоночника и врожденный порок сердца, могут возникнуть проблемы в соответствии с новым законопроектом, когда они вырастут, и им все еще потребуется передовая медицинская помощь..
«Все законодательные предложения, о которых мы слышали на сегодняшний день, предполагают, что они будут особенно агрессивными в сокращении расширения страхового покрытия для взрослых», - говорит Гринберг. «Они», о которых идет речь, - это республиканские политики.
Согласно новому плану, дети с проблемами психического здоровья тоже могут пострадать. «Я могу рассказать вам, как выглядело освещение до [Obamacare]», - добавил Гринберг. «Половина планов в США не покрывает психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Если штатам будет разрешено отказаться от этих требований, можно, я думаю, ожидать, что будет гораздо меньше страховых случаев, связанных с психическим здоровьем и проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Если штатам будет предоставлена такая же свобода действий, когда речь заходит о других аспектах здравоохранения, поездки за пределы штата в модные больницы, такие как Boston Children's, для получения превосходного ухода могут уйти в прошлое.
Какой бы ни была ваша позиция в отношении реформы здравоохранения, лучший способ убедиться, что ваш голос услышан, - это позвонить своему сенатору, особенно если вы живете в штате с одним из 10 «неопределившихся» конгрессменов. «Мы перечислили 10 сенаторов, которые не сказали, как они будут голосовать, и предположительно открыты для того, чтобы услышать от своих избирателей об их опасениях», - говорит судья-ДеЛонг.«Сейчас самое время протянуть руку».