Это не карнавальная игра.
Даже художники эпохи Возрождения знали, что толстый ребенок чертовски мил. Вот почему на всех этих старых картинах так паршиво летают крылатые бамбино. Пухлые дети мягкие, приятные, и их очень легко преследовать. Если они на самом деле не херувимы, в этом случае требуются сети и твердые рефлексы.
Родитель может счесть пудж для малыша идеальным для рендеринга масляной краской. Но также возможно, что пухлые щеки здоровы, по словам доктора Стивена Р. Дэниелса, председателя Комитета по питанию Американской академии педиатрии (AAP).
«Долгое время считалось, что пухлый ребенок - это здоровый ребенок, - говорит Дэниелс. Он считает, что это связано с прошлым Америки, когда недоедание, а не переедание, вызывало глубокую озабоченность у родителей и специалистов. «Есть также концепция, согласно которой младенцы и дети вырастают до своего веса», - объясняет он. Но эти проблемы больше не являются реальностью.
Ошибочное родительское восприятие
Во-первых, родители, вероятно, не лучшие в том, чтобы судить о весе своего ребенка. Или, по крайней мере, мамы.
Исследование, проведенное в 2012 году Университетом Мэриленда, показало, что 94 процента мам с малышами с избыточным весом не понимают, что их дети слишком большие. Учитывая, что готовые жены, похоже, мирятся с отцовским телом, это, возможно, не так уж удивительно. Тем не менее, родители нуждаются в диагностическом решении, помимо осмотра своего ребенка, говорит Дэниелс.
«В популяции произошел сдвиг в сторону более высоких процентилей индекса массы тела», - объясняет он. «Если вы судите о том, что является нормальным, основываясь на том, что видите вокруг себя каждый день, вы утратили представление о том, что здорово и где должно быть нормально».
И понимание того, где должно быть нормальное, очень важно. Если ребенок не распознает избыточный вес и продолжает кормить его ненадлежащим образом, это может привести к тому, что он всю жизнь будет бороться с лишним весом. Отчасти поэтому дети просто больше не достигают своего веса. «Прибавка в весе продолжается и продолжается, даже если рост продолжается», - говорит Дэниелс.
Измерение
Единственным надежным инструментом, который можно использовать для определения наличия у ребенка избыточного веса или ожирения, является определение его индекса массы тела (ИМТ). Эта мера имеет некоторые спорные последствия для взрослых, в основном из-за того, что при расчете роста и веса не учитывается мышечная масса.
«Если мы говорим о бодибилдерах, то это будет проблемой», - возражает Дэниелс. «Если мы говорим о среднем человеке, я думаю, что ИМТ - хороший показатель уровня жира в вашем организме». Кроме того, его легко получить в кабинете педиатра. Более того, большинство малышей не бодибилдеры.
Вот где родители могут сделать глубокий вдох. Ребенок не считается толстым, если он попадает где-то между 5-м и 85-м процентилем на графике кривой роста ИМТ. Но Дэниелс отмечает, что достижение этой общей цели не так важно, как то, чтобы ребенок оставался постоянным в своем процентиле.
«Допустим, ребенок начинает с 50-го процентиля, но вы замечаете, что он ползет вверх», - говорит он. «Я думаю, нам следует лучше выявлять детей, которые движутся в этом восходящем направлении, прежде чем перейти к тому диапазону, который мы бы назвали избыточным весом или ожирением».
Вот почему врач призывает родителей занимать более активную позицию во время регулярных визитов к ребенку. «Мне бы понравилось, если бы родители сказали своему педиатру: «Можно посмотреть таблицу?»»
Следующие шаги
Если ребенок находится выше 85-го процентиля (избыточный вес) или 95-го процентиля (ожирение), родителям важно воздерживаться от чрезмерной реакции. Мало того, что это превратит их в развалины и превратит вашу жизнь в ад, вообще не рекомендуется вносить внезапные изменения в диету ребенка.
«Дело не в избыточном весе или ожирении. Основное внимание следует уделять здоровому питанию и физической активности», - говорит Дэниелс. «Создайте среду для ребенка, которая побуждает его к регулярной активности, а также для семьи - к здоровому питанию».
Таким образом, родители должны подумать о внесении изменений, таких как меньше сладких соков и полуфабрикатов и больше игр на свежем воздухе. Но Дэниелс отмечает, что это должно быть полное изменение семьи. Потому что предложение детям ряда здоровых вариантов, как правило, работает лучше, чем предоставление им выбора между нездоровой пищей, которую они любят, и здоровой пищей, которую родители хотят, чтобы они имели.
Более того, папы могут показать детям, как есть и играть. Потому что не имеет значения, похожи ли они на Давида Микеланджело или на Давида Микеланджело (он был тем пухлым ребенком во втором классе. Всегда приносил фрикадельки?) - главное, чтобы они были здоровы.