На кажущиеся простыми вопросы часто труднее всего ответить. В разделе Как дела? мы каждую неделю пытаемся найти ответ на такие вопросы. На этот раз: реально ли создать вакцину, которая будет эффективна на 90 или более процентов?
Реалистичны ли 95 процентов?
Каждый день мы сообщаем что-то новое о вакцинах против коронавируса. Например, процент эффективности часто является предметом обсуждения. Прививки американских фармацевтических компаний Pfizer и Moderna защищают до 95 процентов после прививки 2, в то время как вакцина Янсена, которая все еще находится в разработке, эффективна «только» на 60 процентов. Всегда ли 95-процентная эффективность является нормой при разработке вакцины? Или нереально стремиться к такому высокому проценту?
Эффективность
Мы обсуждаем это с Сесиль ван Эльс, иммунологом RIVM и профессором вакцинологии Утрехтского университета. По ее словам, эффективность вакцины - против COVID-19 или нет - зависит от ряда факторов. «На самом деле у вас есть 2 игрока, когда дело доходит до эффективности. С одной стороны, вы должны смотреть на то, какой иммунитет вы хотите создать с помощью вакцинации. Какая защита нужна организму против создателя болезней? Какие защитные механизмы смог создать организм? Это может сильно различаться в зависимости от вакцины. С другой стороны, вы должны смотреть на больного создателя. Где он попадает в тело? А почему вы болеете? Вы также должны посмотреть, как быстро бактерии или вирусы могут адаптироваться и происходит ли это. Эта игра определяет, возможно ли вообще создать эффективную вакцину.”
ВИЧ
Поэтому, как правило, труднее создать действительно эффективную вакцину против патогенных бактерий или вирусов, которые постоянно меняются. В качестве примера она приводит вирус ВИЧ, причину заболевания СПИДом. «ВИЧ меняет свою «оболочку» так быстро, что на самом деле ты всегда стоишь за фактами». Тот факт, что так трудно взять под контроль этот вирус, также является одной из причин того, что спустя более 35 лет до сих пор нет вакцины.
Распространять
В дополнение к быстрому молекулярному изменению способ, которым вирус или бактерия могут привести к заболеванию, также может снизить эффективность вакцины. Ван Эльс приводит пример: «Бактерия, вызывающая столбняк, в основном встречается в почве и имеет 1 патогенный белок. Это можно устранить с помощью вакцины. Затем вы останавливаете весь процесс. При таких заболеваниях, как корь или коронавирус, вам приходится иметь дело с вирусными частицами, которые свободно летают по воздуху. Это значительно усложняет задачу, потому что сначала нужно выяснить, что является источником заражения и как туда попал вирус».
Пневмококковая инфекция и грипп
Кроме того, играет роль и размер семьи больного производителя. Возьмем, к примеру, пневмококки. С осени 2020 года каждый голландец в возрасте 60 лет и старше может быть вакцинирован против 23 наиболее распространенных видов этой патогенной бактерии. Всего насчитывается более 90 видов пневмококков. «Вакцина хорошо работает против этих 23 типов, но если в ваш организм попадет вариант, против которого вы не были вакцинированы, он все равно может вызвать у вас заболевание».
То же самое происходит и с вакциной против гриппа. Есть несколько вирусов гриппа, которые способствуют гриппу, обмениваются информацией и адаптируются. Невозможно с уверенностью сказать, какой вирус вызовет больше всего случаев заболевания предстоящей осенью. Каждый год ученым приходится делать новую оценку и на ее основе выбирать лучший коктейль. Если они ошибаются, вакцина будет менее эффективной.
Неочевидно
В общем, не самоочевидно, что вакцина всегда работает на 90-95 процентов. Как вы уже успели прочитать, с инфекционным заболеванием иногда даже нельзя бороться с помощью вакцины или другие факторы усложняют путь к высокой эффективности
Вакцины против коронавируса
Почему в случае с коронавирусом нам так быстро удалось создать вакцину, которая, по-видимому, защищает до 95 процентов? «Это очень необычно, но вы уже можете видеть первые проблемы несоответствия. Текущие вакцины основаны на первом типе вируса, и неизвестно, что эти вакцины будут делать против других вариантов, которые сейчас появляются. Невероятно приятно видеть, что это возможно, но теперь мы должны преследовать этот вирус и дать производителям возможность быстро адаптировать вакцины.”