Осмотр глазного дна дает информацию не только о состоянии наших глаз, но и многое говорит о функционировании всего организма. Раннее выявление изменений на глазном дне позволяет следить за развитием таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз или гипертоническая болезнь.
Обследование глазного дна позволяет диагностировать многие заболевания, а также отслеживать изменения глазного дна, возникающие в результате прогрессирования системных заболеваний, таких как гипертония или сахарный диабет. Раннее выявление изменений позволяет предотвратить развитие трудноизлечимых форм заболевания.
Назначают как офтальмологи, так и врачи других специальностей (диабетологи, кардиологи, терапевты) для оценки состояния здоровья пациента или проверки правильности проведения терапии. Обследование совершенно безболезненно.
Когда мне следует провести обследование глазного дна?
При системных заболеваниях основными показаниями к обследованию глазного дна являются все сосудистые заболевания, т.е. гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, а также неврологические заболевания, например, инсульт, подозрение на внутриглазную опухоль. При заболеваниях глаз показаниями к обследованию являются дефекты поля зрения (центральные или периферические), резкое снижение остроты зрения и нарушения цветового зрения.
Кроме того, видение странных изображений, например, изогнутых линий, видение объектов разных размеров меньшего размера одним глазом и большего размера другим, ощущение отсутствия зрения с одной стороны, видение интенсивных вспышек света или черных точек является признаком для осмотра глазного дна.
Специалисты также рекомендуют в возрасте до 40 лет проводить это обследование 1 раз в 3 года, в возрасте от 40 до 50 лет - 1 раз в 2 года, а после 50 лет - 1 раз в год. При наличии семейного анамнеза глаукомы необходимо пройти обследование после 35 лет. При миопии более 3,5 диоптрий целесообразно обследовать глазное дно, особенно периферию сетчатки, чтобы исследовать предрасположенность к отслойке сетчатки.
Flux экзамен: подготовка к экзамену
Тест не требует специальной подготовки. Чтобы глазное дно было хорошо видно - зрачок расширяют каплями с атропином (их нельзя применять людям, страдающим глаукомой). Так что стоит идти к ним с сопровождающим, потому что зрение несколько часов после этого ухудшается, особенно вблизи. Вам также запрещено водить машину. Хорошо иметь при себе солнцезащитные очки, так как после закапывания капель, расширяющих зрачок, возникает временная повышенная чувствительность к свету. Перед осмотром глазного дна офтальмолог собирает анамнез. Он спрашивает среди прочего о возрасте, роде занятий (речь идет о возможности отслойки сетчатки под влиянием усилий), принимаемых лекарствах, питании, перенесенных болезнях, а также хронических и текущих недугах. Если у вас есть проблемы с запоминанием названий ваших лекарств, вам следует подготовить их список. Важная информация для врача - это еще и то, чем мы болеем и есть ли у нас аллергия на какие-либо препараты. Больные глаукомой должны принести так называемую книга глаукомы или все предыдущие тесты, особенно поля зрения, тест зрительного нерва. В случае закрытоугольной глаукомы тест будет проводиться без введения капель, так как они могут вызвать опасное повышение внутриглазного давления. Сообщите своему врачу, если у кого-то из ваших близких родственников есть глаукома.
Три способа исследования глазного дна
После беседы с пациентом и сбора анамнеза врач закапывает капли, расширяющие зрачки. Теперь необходимо подождать четверть часа и более, чтобы зрачки хорошо расширились. Это позволяет офтальмологу увидеть больше глазного дна. Осмотр проводится в затемненной комнате. В распоряжении специалиста 3 метода.
Чаще всего осматривает глазное дно глазным зеркалом - офтальмоскопом. С помощью камеры врач пропускает луч света в глаз пациента. Она проходит через хрусталик и стекловидное тело и освещает глазное дно. Изображение глазного дна позволяет оценить состояние сетчатки, сосудов и диска зрительного нерва. Тест также позволяет диагностировать заболевания желтого пятна (AMD) или увеит. Врач также может увидеть изменения, указывающие на атеросклероз, диабет и гипертонию
Глазное дно также можно исследовать с помощью непрямой офтальмоскопии с использованием фокусирующей линзы высокой мощности. Направляя свет на зрачок, врач с определенного расстояния наблюдает перевернутое и увеличенное изображение глазного дна (увеличение зависит от оптической силы линзы), которое образуется в плоскости находящейся перед глазом линзы. обследуемое лицо
Новейший прибор для оценки состояния глазного дна - немидриатический фундукамер. Этот метод не требует расширения зрачка у большинства пациентов. На основании цветной фотографии глазного дна с высоким разрешением врач-офтальмолог может диагностировать многие заболевания. Условием обследования является ширина зрачка не менее 2,5 мм. Также обратите внимание, что на фотографии глазного дна показан разрез центральной части сетчатки без периферии сетчатки или стекловидного тела. Поэтому их в основном используют для скрининга
Важно
По сосудистым изменениям на дне глаза можно также сделать вывод о состоянии сосудов почек, головного мозга и сердца.
Ангиография - исследование сосудов глазного дна
Иногда офтальмолог назначает дополнительные исследования, например, контрастное исследование сосудов глазного дна, т.е. флюоресцентную ангиографию. После введения раствора флуоресцеина натрия в локтевую вену фотоаппаратом делают серию снимков глазного дна. Введение контраста позволяет более точно оценить кровообращение в сетчатке. Он выявляет патологические изменения, например рак, воспаление, отек, эмболию, тромбы, ангиомы. Тест занимает около часа.
Контраст у некоторых людей вызывает тошноту, поэтому на обследование лучше приходить натощак. Также существует вероятность аллергии на контраст, поэтому сообщите своему врачу, если у вас аллергия.
Осмотр глазного дна помогает поставить диагноз:
- заболевания сетчатки (отслойка, кровоизлияния в сетчатку, заболевания желтого пятна)
- увеальные заболевания (воспаление, рак)
- заболевания зрительного нерва (например, воспаление)
- гипертония
- диабет
- атеросклероз
- заболевания системы кроветворения (лейкемия, анемия, нарушения свертываемости крови)
- повышенное внутричерепное давление, например, при опухоли головного мозга