Врачи отделения общей ортопедии, онкологии и травматологии больницы им. В. Деги в Познани провел инновационную операцию 36-летнему пациенту с раком малого таза. В сотрудничестве с американскими специалистами они создали один из самых больших специализированных имплантатов, когда-либо имплантированных в Европе. После операции мужчина уже начал процесс реабилитации и заново учится ходить.
Пациент госпитализирован с раком органов малого таза (хондральная саркома). Его прооперировали четыре года назад в другой Клинике, но у него случился рецидив. У больного диагностирована опухоль больших размеров, расположенная на внутренней стороне гребня правой подвздошной кости. Опухоль проникла в тазобедренный сустав, и были обнаружены небольшие, но многочисленные метастатические опухоли, связанные с предыдущим лечением, которое оказалось неэффективным. Изменения охватили всю область правой половины таза до крестца (вокруг позвоночника). В прошлом во многих центрах мира при столь развитой стадии заболевания удаляли половину таза вместе с нижней конечностью, что исключало возможность вживления протеза в будущем и обрекало больного на жизнь в инвалидной коляске.
Инновационная операция в больнице. В. Дега
Сложность операции была обусловлена обширностью опухолевых изменений, а ее инновационность и уникальность заключались в реконструкции половины таза и тазобедренного сустава с использованием очень большого имплантата, изготовленного специально для пациента на основе визуальные тесты.
Весь процесс подготовки - от поступления пациента в стационар до операции занял 6 месяцев.
После врачебных консультаций врачи Клиники общей ортопедии, онкологии и травматологии приняли решение сохранить конечность. Руководитель группы онкологии, д-р Яцек Маркушевски, начал сотрудничество с американской компанией, специализирующейся на производстве имплантатов, в результате чего на основе визуализирующих тестов был совместно спроектирован, а затем изготовлен специальный эндопротез, который точное представление формы и размеров таза пациента. Имплантат заменяет половину таза и тазобедренного сустава, позволяя вам снова ходить.
Существенной трудностью было то, что больной уже оперирован. В связи с этим перед врачами встали дополнительные задачи, связанные с иссечением: послеоперационного рубца, препарирования, половины таза вместе с проксимальным концом бедренной кости, тазобедренного сустава, шейки, головки и подвертельной области бедренной кости.
Доктор Яцек Маркушевски подчеркивает, что имплантат может служить пациенту долгие годы, в случае механического износа некоторые рабочие части можно заменить.
При правильной реабилитации пациент должен вернуться к обычному образу жизни в течение года
Инновация проекта эндопротезирования заключалась в точной реконструкции анатомии таза и точном расположении тазобедренного сустава по отношению к мышцам, действующим на сустав. Инновационный метод соединения имплантата с костью позволил создать постоянную «биологическую» связь с костью и сохранить функции нервной системы.
Как проф. Jacek Kruczyński, сложность операции заключалась в том, чтобы «прикрепить» эндопротез к другой половине таза пациента. Была выбрана инновационная фиксация длинными винтами через крестец, в котором находятся структуры нервной системы. Благодаря использованию специальных мероприятий, выполненных на основе компьютерной томографии, не были затронуты структуры неврологической системы, что обычно является типичным осложнением при данном виде операции.
Мышцы, которые были разорваны во время операции, начали функционировать уже через несколько дней после операции, несмотря на то, что они были искусственно прикреплены к тазовому эндопротезу.
По словам доктора Витольда Беленьского, директора больницы. В. Деги, в нашем центре мы проводим множество уникальных операций не только национального масштаба, но и мирового масштаба. Это возможно благодаря хорошо образованным ортопедам и сотрудничеству с исследовательскими и клиническими центрами по всему миру. Однако эта операция была уникальной, и мы гордимся тем, что именно в нашей больнице нам удалось ее провести.