Инфаркт легких встречается очень редко. Все потому, что легкие - очень хорошо снабженный орган. Однако у некоторых людей, обычно с сердечно-сосудистой дисфункцией, риск развития инфаркта легкого значительно возрастает. Каковы причины и симптомы инфаркта легкого? Что такое лечение?
Инфаркт легкого означает смерть всего легкого или его части вследствие прекращения или значительного нарушения кровообращения в легких в результате закупорки артерий, питающих его кровь - бронхиальные артерии и легочная артерия (и/или их ветви). Причиной этой непроходимости является эмболический материал, чаще всего тромб. Однако это может быть и воздух (например, при введении катетера в вену), фрагмент жировой ткани (например, после перелома длинных костей), амниотическая жидкость (например, после преждевременной отслойки плаценты) или инородное тело. Даже раковые клетки могут стать эмболами.
Инфаркт легкого - причины и факторы риска
Инфаркт легкого чаще всего возникает в результате тромбоэмболии легочной артерии (эмболия в легких), причиной которой обычно является тромбоз глубоких вен, чаще всего нижних конечностей. Тромб отрывается от стенки вены и с током крови перемещается в правую часть сердца, а затем в легочную артерию. Однако только 10-15% у людей с легочной эмболией развивается инфаркт легкого. Это связано с тем, что легкие снабжаются кровью двумя отдельными артериальными системами, т. е. кровь поступает в легкие с двух сторон - через бронхиальные артерии и через легочную артерию. Если одна из этих систем неэффективна, то другая в какой-то степени компенсирует недостаток кислорода, содержащегося в крови. На практике это означает, что при закупорке легочной артерии бронхиальные артерии увеличивают кровоток (до трех раз) и таким образом насыщают легкие кислородом.
Поэтому для возникновения инфаркта легкого необходимо частично или полностью закупорить обе артериальные системы, снабжающие кровью этот орган.легочная эмболия оказывается наиболее частой причиной обструкции легочной артерии, в то время как обструкция бронхиальной артерии чаще всего вызывается атеросклерозом.
Кроме того, существуют факторы риска, повышающие риск развития легочного приступа:
- венозный тромбоз в анамнезе;
- длительная иммобилизация - например, в положении лежа после операции;
- болезнь сердца;
- заболевания крови, вызывающие образование тромбов, например тромбофилия;
- прием лекарств, повышающих свертываемость крови, например, противозачаточных таблеток, заместительной гормональной терапии;
- курение;
- переломы - особенно длинных костей или таза;
- сосуществование рака;
- ожирение;
- беременность и послеродовой период;
- возраст (пожилые люди относятся к группе высокого риска);
Инфаркт легкого - симптомы
При сердечном приступе внезапно появляются легкие:
- приступ удушья
- поверхностное и учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- сухой кашель
- кровохарканье
- тупая боль в груди, обычно за грудиной
- синее тело
- сильное беспокойство
Вы даже можете потерять сознание.
Инфаркт легкого - диагностика
При подозрении на инфаркт легкого анализы крови и ангио-КТ (компьютерная томография с контрастным веществом, т.е.напротив, в вену), на котором четко видны легочные артерии и местонахождение закупоренного материала. Кроме того, ваш врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Эхокардиография (так называемое эхо сердца) полезна и также часто используется для диагностики легочной эмболии.
Инфаркт легкого - лечение
Больным с тромбоэмболией легочной артерии назначают препараты, расширяющие легочные сосуды (антикоагулянты, гепарин) и препараты, «растворяющие» тромб (тромболитики).
Если терапия неэффективна или противопоказана, может потребоваться хирургическое удаление закупорки.
Иногда остается только удалить легкое.
Инфаркт легкого - как его предотвратить?
Чтобы предотвратить приступ легкого, необходимо позаботиться о правильном питании и уделять время физическим упражнениям. Кроме того, избегайте ситуаций, когда кровоток снижен, например, во времядлительная иммобилизация. В свою очередь, у людей с высоким риском легочной эмболии, которым фармакологическое лечение противопоказано, может быть установлен фильтр нижней полой вены, «улавливающий» более крупные эмболические материалы..