Иммунология, а значит, врач-иммунолог занимается вопросами иммунной системы организма, ее нарушениями, в том числе первичными и вторичными иммунодефицитами. Это быстрорастущая отрасль медицины, тесно связанная с другими специальностями, например, онкология или трансплантология.
Иммунолог - специалист в области иммунологии, которая является довольно обширной областью, наиболее популярными ее отделами (в том числе строго научными, связанными с исследовательской работой) являются:
- клиническая иммунология
- иммунохимия
- иммуногенетика
- иммунопатология
- иммунопрофилактика
- серология
- иммуноонкология
Иммунолог: какие заболевания он диагностирует?
Если иммунная система работает правильно, она защищает нас от болезней, благодаря защитным барьерам организма. Его клетки в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, кишечнике, костном мозге, где вырабатываются лейкоциты (лейкоциты), борющиеся со всеми патогенными микробами.
К сожалению, иногда при нарушениях иммунной системы иммунные реакции бывают неверными. Это происходит, например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, когда он распознает собственные ткани организма как чужеродные и разрушает их (волчанка), при аллергиях, вызывающих аллергические симптомы, или, например, при аллергиях.когда лимфоциты, т.е. клетки, входящие в состав иммунной системы, распознают пересаженные органы (почки, печень) как чужеродные клетки.
Вот почему так широка специализация иммунолога. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушениями иммунной системы, также является специалистом по вакцинации (в том числе для людей из групп риска), а также занимается пациентами, перенесшими трансплантацию, для предотвращения отторжения пересаженного органа. Он также лечит людей с заболеваниями щитовидной железы, соединительной ткани, кишечника, хроническими микозами кожи или хроническими инфекциями, по этой причине сотрудничает с врачами других специальностей (в том числе онкологами, трансплантологами, гастроэнтерологами, эндокринологами). К иммунологу также обращаются люди с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма, сезонные аллергические риниты и конъюнктивиты, рецидивирующие воспаления дыхательных путей и ушей) и проблемами с фертильностью (так называемое иммунологическое бесплодие). Диагностические и иммунологические тесты также используются для подтверждения или исключения следующих заболеваний:
- розеола
- цитомегалия
- мононуклеоз
- болезнь Лайма
- токсоплазмоз
- вирусный гепатит
- волчанка
- Болезнь Хашимото
- ревматоидный артрит
- воспалительное заболевание кишечника
- псориаз
- Болезнь Аддисона
Иммунолог: как проходит визит?
Иммунолог во время первого визита проводит подробный опрос пациента. Его интересуют перенесенные инфекции (в том числе в детстве), течение этих заболеваний, сделанные до сих пор прививки и возможные осложнения после них, а также наличие хронических заболеваний, например, бронхиальной астмы или аллергии. Такой подробный анамнез особенно необходим при попытке диагностики первичных иммунодефицитов.
Европейское общество иммунодефицитов (ESID) составило список из десяти тревожных признаков, которые могут указывать на первичный иммунодефицит. К ним относятся: шесть или более респираторных или ушных инфекций в год, два или более синусита в год, два или более месяцев антибактериальной терапии с небольшим улучшением или без него, две или более пневмонии в год, отсутствие прибавки в весе, задержка роста в ребенок, глубокие абсцессы кожи или внутренних органов, хронические грибковые инфекции рта или кожи у ребенка старше одного года, необходимость длительного применения внутривенных антибиотиков, когда инфекция не поддается контролю, две и более серьезные инфекции, такие как: головной мозг, кости, кожа, сепсис, семейный анамнез первичных иммунодефицитов.
Какие анализы назначает иммунолог?
Как при первичном, так и при вторичном иммунодефиците наиболее важную роль в постановке диагноза играет иммунологическое тестирование. Их целью является обнаружение в крови антител к определенному возбудителю или антигенам, то есть вирусам, бактериям, грибкам или другим внешним факторам, которые организм воспринимает как чужеродные и мобилизует иммунную систему к действию. При этом врач обычно назначает определение не только концентрации специфических антител, но и их класса. Наиболее распространены: антитела IgM - вырабатываются в начале инфекции, IgG - вырабатываются позже, доказывая, что больной имел контакт с данным заболеванием, которое может сохраняться в организме годами, IgE - связаны в первую очередь с возникновением аллергии и IgA - при кишечных заболеваниях, связанных с почками, или при подозрении на аутоиммунные заболевания. Примеры исследований в области иммунологии включают:
- anty-Hbe - указывает на недавний анамнез гепатита В (гепатит В)
- анти-ВГС - выявляет раннюю инфекцию гепатита
- анти-ТГ - если он выше нормы, это может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы
- TRAb - уровень ниже нормы может указывать на гипопитуитаризм и заболевания щитовидной железы
- иммуноферментный анализ (ИФА или ИФА) - тест на ВИЧ-инфекцию
Иммунология: лечение
Поскольку спектр заболеваний, которыми занимается иммунолог, очень широк, методы лечения отдельных заболеваний зависят от поставленного диагноза. При этом следует подчеркнуть, что в случае лечения заболеваний иммунной системы часто имеет значение сотрудничество специалистов различных областей медицины.