Гипонатриемия означает дефицит натрия в организме. Это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. К группе риска дефицита натрия относятся: людям, выполняющим большие физические нагрузки (особенно летом), а также страдающим гипотиреозом. Каковы причины и симптомы дефицита натрия? Как лечить гипонатриемию?
Гипонатриемия- нарушение водно-электролитного баланса, суть которого заключается вдефиците натрия в организме. О нем можно говорить, когда уровень натрия в крови падает ниже нормы, т.е. 135 ммоль/л.
Наряду с хлором и калием натрий является основным электролитом организма. Вместе с этими элементами он отвечает за поддержание водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. В свою очередь, вместе с калием регулирует мышечный тонус и влияет на проведение раздражителей в нервных клетках. Кроме того, натрий задерживает воду в организме, отвечает за ее правильное распределение в организме и участвует в транспорте аминокислот и сахаров. Поэтому его дефицит очень опасен для здоровья - может привести даже к летальному исходу.
Гипонатриемия (дефицит натрия) - симптомы
Каковы симптомы гипонатриемии и от чего они зависят?
Симптомы гипонатриемии зависят от того, как быстро и в каком количестве теряется натрий. Легкая гипонатриемия (130-135 ммоль/л) обычно протекает бессимптомно.
Умеренная гипонатриемия (120-130 ммоль/л) дает неспецифические симптомы, такие как:
- слабость и усталость
- потеря аппетита
- головокружение
- тошнота
- головные боли
- нарушения ориентации, концентрации и памяти
- рвота
- запутанность
- понижение артериального давления
- сонливость
- нарушения сна
- мышечные спазмы и тремор
- гиперактивность
- беспокойство
- нарушение речи
Если уровень натрия падает ниже 125 ммоль/л, «порог безопасности» превышен. Затем появляютсясимптомы выраженной гипонатриемии:
- тремор
- потеря сознания
- повреждение мозга
- отек мозга
Длительный дефицит натрия или тяжелая гипонатриемия (со снижением натрияниже 110 ммоль/л) опасны для жизни. Смертность от гипонатриемии высокая, от 38 до 58%
Дефицит натрия (гипонатриемия) - причины
Каковы причины дефицита натрия?
- обезвоживание - это наиболее частая причина дефицита натрия. Обезвоживание может произойти в результате чрезмерного потоотделения, например:
- при частых и длительных физических нагрузках
- обширные ожоги
- рвота
- диарея
- панкреатит
Гипонатриемия также может быть вызвана присутствием в моче осмотических веществ, таких как глюкоза или мочевина, что приводит к выделению большого количества мочи.
- гипотиреоз
- адренокортикальная недостаточность
- синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ)
- сердечная недостаточность
- цирроз печени
- заболевания почек (включая нефротический синдром)
- гипотоническая гипергидратация (водная интоксикация). Чаще всего возникает в стационарных условиях, после промывания мочевого пузыря «чистой» водой при резекции предстательной железы или после безэлектролитных или гипотонических вливаний. В эту группу также входит «гипонатриемия марафонцев», которая обусловлена приемом больших объемов жидкости с низким содержанием натрия.
Пищевой дефицит натрия встречается крайне редко, так как натрий присутствует в пище повсеместно.
Гипонатриемия (дефицит натрия) - диагностика
Основным тестом является общий анализ крови, который позволяет определить уровень натрия. Также необходим анализ мочи.
Гипонатермия (дефицит натрия) - лечение
Лечение заключается в восполнении дефицита натрия в организме. Однако метод восполнения зависит от продолжительности дефицита натрия, а также от количества потерянного натрия. Чем дольше развивается гипонатриемия, тем медленнее ее следует корректировать.
Слишком быстрое повышение уровня натрия может привести к серьезным осложнениям, включая синдром демиелинизации (распад миелиновых оболочек в центральной или периферической нервной системе).
На ранних стадиях гипонатриемии ваш врач обычно советует вам прекратить питье. Если он рекомендует восполнить дефицит натрия с помощью пищи, помните, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует потребление натрия не более 5 г в день.
Также следует отметить, что повышенное потребление натрия является фактором риска развития гипертонии (этот элемент задерживает воду в крови, вызывая повышение артериального давления). Поэтому людям с диагностированной артериальной гипертензией следует брать готовые электролитные жидкости (их можно купить в аптеке). В более тяжелых случаях требуются внутривенные регидратационные жидкости, содержащие различные концентрации натрия.
Корректируя дефицит натрия, врач также корректирует дефицит калия.